Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

[Dowod]

Dowod, сдавать надо HBeAg и anti-HBeAg. По другому- HBe-антиген и антитела к HBe-антигену

Сдал я ети налаизы, вот показатели

Подскажите о чем говорят ети показатели, есть ли показания для начала ПВТ? ( Понимаю что они как бы есть , если смотреть картину в целом, но все же, однажду я уже начал ПВТ не обдумав все хорошо)

[Геннадий82]

советы по началу терапии вам дали на прошлой странице, там есть разные мнения. Я в принципе за то, чтобы рано или поздно начинать. Если есть чего ждать - ждите, нет - начинайте. Или ждите прорыва в медицине.
У вас НВе позитивный гепатит. Это значит, что у вас, в отличие от большинства, есть неплохие шансы на функциональное излечение, но также выше шансы и на пожизненный приём лекарств, если нагрузка будет плохо подавляться.

[Dowod]

У вас НВе позитивный гепатит. Это значит, что у вас, в отличие от большинства, есть неплохие шансы на функциональное излечение, но также выше шансы и на пожизненный приём лекарств, если нагрузка будет плохо подавляться.

Думал что НВе имеется у всех больных геп. В. Но тепер понимаю что нет.

есть неплохие шансы на функциональное излечение

Функциональное излечение ето как? (Извиняюсь за свою некомпетенстность в етом вопросе)

но также выше шансы и на пожизненный приём лекарств, если нагрузка будет плохо подавляться.

Получается, если начать терапию, и она будет скажем не очень удачной (был у меня уже опыт терапии(й), которая показала плохой результат) - то лекарства нужно будет принимать все время илы периодами?

[Геннадий82]

Да, у большинства хроников вирусы мутируют, и учатся выживать без одного из своих антигенов - НВе. Эти мутанты легко контролируются противовирусными препаратами - вирусная нагрузка падает до 0 (то есть вирус не размножается), но производство главного антигена - HBsAg (оболочка, в которой вирус выживает в неблагоприятных условиях и прячется от иммунитета) - не прекращается, то есть прекращаешь лечение - вирусная нагрузка мгновенно восстанавливается.
А ваш "нормальный вирус" на фоне начала терапии может потерять способность производить свой главный антиген HBsAg, то есть имеются шансы на почти полное излечение (останутся только частицы вируса, встроенные в ДНК клеток печени, они могут при тяжелом подавлении иммунитета вновь активировать вирус). Но с другой стороны такой вирус может и противостоять имеющимся антивирусным препаратам, то есть антиген HBsAg останется на том же уровне, а вирусная нагрузка перестанет падать ниже какого-то значения. И придётся пить препараты очень долго или менять на другие. Это нельзя назвать неудачной терапией, она рабочая, но не на 100%, и ее нельзя прекращать. Вот у Yurik на форуме такая как раз ситуация. Он провел 2 года на одном препарате и после этого уже лет 7 пьет другой, ежедневно по 1 таблетке.

[Dowod]

Здраствуйте читатели форума. Давно ничего не писал в своей теме, хотя читаю форум 1-2 раза в год. Жизнь продолжается, и если все хорошо то и незачем тревожить себя лишний раз)
Но повод для тревоги все же есть.
Начнем с того что переболел Ковид в сентябре 2020, на днях сдал на антитела, еще немного осталось(3.7)
И сдал Биохимию крови...
АЛТ (500) и АСТ (363), ГГТ (80) повергли меня в шок , остальное в норме.
Как понимаю у меня сейчас реальная "война" в печени, и ПВТ нужно начинать немедленно....
В понидельник сдаю повторно биохимию, количественный+ фиброскан. ( в прошлом году АЛТ, АСТ было у верхней границы нормы, фиброз Ф1) - смотря на ето ПВТ не начинал.
Что еще посоветуете чтобы увидеть полную картину что происходит???

[Анаболик]

Dowod, проверьтесь ещё на дельту и гепатит С

[samantal]

Я думаю, что не лишним Узи брюшной полости сделать у хорошего специалиста. Вич, геп С, Д надо проверить. Какой у вас вес, рост. Так то правильно, что ранее не начали ПВТ, однако Алт почаще нужно было наблюдать.В какой форме ковид перенесли? Вроде один человек зашел с серьезный ситуацией и считал, это осложнением ковида, но там стационар был. Писали люди кто перенес легко и на ПВТ , и без нее, пока без последствий. Возможно ваш геп решил, что пора ему активнее жить, а ковид толчок дал, это мои предположения, но думается, что и такое могет быть. Обследуйтесь, с хорошим доктором принимайте решение. УДАЧИ ВАМ.

[Dowod]

Ковид перенес легко, потерял нюх на несколько дней и небольшой кашель на протяжение месяца. Вес и рост в норме.
С понидельника сдаю на ГЕП В(количественный),С,Д а также HBeAg и anti-HBeAg, + Фиброскан,+ УЗИ брюшной.
Исходя из новых результатов буду смотреть что да как. Спасибо всем кто пишет, Ваши слова очень помогают.

[oleg73]

Dowod, одного только повышения трансаминаз недостаточно для старта ПВТ. Не торопитесь.
Для начала ПВТ нужно чтобы еще была высокая вирусная нагрузка или фиброз F2 и выше.

[Knopa]

Yugo69, я с Днепра , в институт не попасть ! Можно только в частной клиники св. Антипы )

[Dowod]

Всем хорошего вечера.
Вот пришли мне результаты некоторых тестов.....
Как видно хорошего мало((
Делал Фиброз, там уровень F-2, хотя год назад было ее F0-F1.
УЗИ брюшной вроде все в норме.




С чего посоветуете начать??

[ирина1962]

Dowod,
С такими трансами фиброскан не рекомендуется делать, он завышает.
Все данные для начала терапии есть.
Но я бы не стала торопиться.
Надо бы в больницу, сбить трансы. Очень высокие. Есть такая возможность?

[Dowod]

ирина1962,
Сейчас бальницы полны тех у кого КОВИД, сомневаюсь что есть возможность туда попасть. Да и сам не очень туда хочу при такой ситуации с КОВИД.
На дому надеюсь также есть возможность сбить трансы?

А почему Вы говорите что повышеные трансы заавышают уровень фиброза? Из за того что у печени происходит воспаление и т.тд.??

[ирина1962]

Dowod,
Можно и дома делать системы по назначению врача.
Но ситуация достаточно серьезная.

[beachman]

Если придут анализы, что вируса гепатита D и гепатита С нет, надо подждать 2-4 недели с момента обнаружения таких высоких трансов. Есть небольшой шанс, что это bммунитет после ковида активировался на вирус геп В и пытается его подавить. Но если через месяц HBsAg в минус не уйдет, надо с такими трансами ПВТ начинать . Лучше с энтеквира.