После 20 лет болезни Hbsag ушел в минусы

[samantal]

Busan, Каргаа( извините если исказила ник) писал, что Франция лидирует по геп В, правда может это он по Европе приводил пример. У них там вакцинация вроде добровольная и у людей к ней особое отношение, т.е. отрицательное, вроде это всех вакцин касается.Если исказила, мысль, извиняюсь, по памяти привела пример.А с мигрантами Европа тоже думаю повысит процент по гепатиту В и Д.Основание есть, чтобы искать выход, новые препы нужны!!!!!

[An_74R74]

Геп С не встраивает ДНК в клетки, геп В встраивает. Пока не победите больные клетки с ДНК не будет никакого излечения. Как это можно сделать никто не знает пока.
Мое личное мнение.

[beachman]

Как это можно сделать никто не знает пока.

Дай руку товарищ !:) Бичмен уже давно им твердит, что происхождение вируса геп В в корне отличается от других земных существ. Победить это можно только генной инженерией. А это НУ ОЧЕНЬ дорого, и до такого доживут в лучшем случае те, кому щас лет 20-ть. Но наивные всегда есть, и 16 лет назад на форумах тоже Бичмена клеймили за его правду, типа кричали с высоких трибун :"Еще 3, максимум 5 лет, и вирус геп В будет побежден ! ". Теперь чего-то не видно их, зато другие наивныши появляются с научными выкладками на 500 страниц. Эх коллеги, вы конечно ребята хорошие, но мало у вас жизненного опыта !:) Сделали Вам нюки и радуйтесь. В лучшем случае подарят вам нюки, чтобы раз в месяц принимать, а не каждый день. Или пластырь гепатитный сделают : наклеиваешь на тельце и энтекавир/тенофовир автоматом в организм поступает. Через месяц/год пластырь меняешь.

[samantal]

А вот на форуме писали, что к 24 или 25 году будет, что то новое.... 16 лет назад, это назад, не возможно топтаться на месте, сломают и вирус геп В рано или поздно, еще окажется, что ларчик то просто открывался.

[beachman]

Сдаётся мне , что в 2025 году, кто-то прикупит Бичмену проспоренный тортик :))

[kriosan]

Странно. А я думал, что Ganaa hbeag - негативный был. Вот цитата из первого сообщения в теме: "Hbeag был отрецательным".

Да и больше это похоже на правду. Так как hbeag+ более агрессивный, а он его носил аж 20 лет без фиброза (слава богу)...

Да hbv встраивается в геном. Но это казалось фантастикой 10 лет назад, достать его оттуда. А сейчас... Посмотрите какие препараты проходят испытания:и crisp, и запрограммированный апоптоз. Прогресс идёт, и не сомневайтесь, найдут лекарство. Если не доживём, достанется детям и внукам. Это тоже хорошо.

Считаю, есть самый главный аргумент в победе над hbv: иммунитет имеет потенциал для излечения. Есть случаи, это реально. Осталось понять, как иммунитету помочь. И нуки - это часть этой помощи)

[kriosan]

Кому интересно, смотрите, вот ещё один случай излечения

https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-entekavir-157021.html

[An_74R74]

Может изобретут такой препарат, который будет мочить только ДНК-взломанные вирусом клетки. Хотя это маловероятно. Даже не представляю его механизм действия. Или есть вариант по старинке все разом мочить, как это делают интерфероны. Но вариант так себе.

[smilla]

Кому интересно, смотрите, вот ещё один случай излечения

https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-entekavir-157021.html

Вы это серьезно???

[rodon]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30112835
Декабрь 2018

Мы провели широкомасштабное исследование в когорте HBeAg-негативной хронической HBV-инфекции, чтобы оценить частоту спонтанного сероклиренса HBsAg с октября 2012 года по апрель 2017 года в провинции Цзянсу, Китай.

Мы также выяснили особенности обнаружения ДНК вируса гепатита B (HBV) среди пациентов, которые очистили HBsAg.


Из-за персистенции внутрипеченочной ковалентно замкнутой кольцевой ДНК HBV (cccDNA), сероклиренс HBsAg и выработка anti-HBs
при хронической инфекции является редким явлением.

Ежегодная частота клиренса HBsAg среди населения Азии при антивирусной терапии колеблется от 0,33% до 5,0% ,
в то время как частота спонтанного клиренса HBsAg без лечения составляет от 0,5% до 2,66% .


В наше исследование были включены 2997 пациентов с HBeAg-негативной хронической инфекцией .
За 10 519 человеко-лет наблюдения 348 пациентов успешно спонтанно очистили HBsAg с частотой 3,31 на 100 человеко-лет.

Сероконверсия HBsAg (выроботка anti-HBs) произошла у 37,3% тех пациентов, которые очищали HBsAg. Среднее геометрическое значение анти-HBs среди тех, у кого была конверсия HBsAg, составляло 79,4 мМЕ / мл.

Среди пациентов с сероклиренсом HBsAg, у 11,2% уровень ДНК HBV все еще превышал 100 МЕ / мл.
Частота обнаруженния ДНК ВГВ в нашем исследовании была относительно ниже, чем у Roushan и др. [22], в которой HBV ДНК была обнаружена в 16 (15,8%) из 101 случая во время сероочистки. В других исследованиях в 13,4% случаев обнаруживалась ДНК HBV с низкой вирусной нагрузкой [30].
Предел обнаружения ДНК в нашем исследовании был относительно высоким (100 ME/мл), в это время уже было несколько наборов реактивов с
пределом обнаружения 20 МЕ / мл, однако в нашем исследовании использовались реактивы, которые широко употребляются в
клинической практике в Китае. С пределом обнаружения 20 МЕ / мл, будет обнаруживаться больше пациентов с детектируемой ДНК HBV после сероочистки HBsAg.

У 22 (8,8%) пациентов с исходно необнаружимой ДНК после клиренса HBsAg начала обнаруживаться ДНК вируса гепатита B.
Вирусологическая реверсия после сероклиренса HBsAg была также обнаружена в Корейскме клиническое исследовании, в котором реверсия ДНК ВГВ произошла примерно у 20% пациентов после остановки лечения после сероклиренса HBsAg [8].
{я так понимаю из-за прекращения терапии нюками после клиренса HBsAg}

Это продемонстрировало наличие оккультного гепатита В, более вероятно, из-за появления вирусных мутаций и делеции в геноме HBV у пациентов [31].

Таким образом, сывороточная нагрузка HBV может быть не низкой и активность гепатита может быть продолжена у тех пациентов, которые потеряли HBsAg [32].

У 10 (9,0%) пациентов, у которых была сероконверсия HBsAg {т.е. даже при наличии anti-HBs}, все еще обнаруживалась ДНК HBV, что выше чем частота в предыдущем исследовании, проведенного в Тайване (8,7%, 6/69) [33]. Оно показало, что возникновение сероконверсии HBsAg не указывает на эрадикацию вируса.

Появление S-генных мутантов могут быть другой причиной [34].


Предполагаем, что необходим мониторинг ДНК HBV при ведении HBeAg-негативных хронических пациентов даже после очистки HBsAg и сероконверсии.

[kriosan]

Тут я вижу 2 новости. Хорошую и плохую.

1. Сероконверсия hbs у hbe пессимистов действительно имеет место быть.

2. Редкий уход hbs в 20-30% случаев не означает окончание болезни. Гепатит продолжает жить в клетках, выдавая свою активность dnk HBV.

Печалька....

[kriosan]

Ещё один вывод из этого исследования это то, что частота клиренса статистически 3% за 3 года

[samantal]

Тем более нужны новые препараты, а то еще нюки перед мутантами сдадутся....

[kriosan]

Не понимаю, что значит "случайная элиминация". Какая-то закономерность, должно быть. В науке случайностей не бывает. Возможно какие-то сопутствующие инфекции влияют на хронизацию. Например герпес (которого, к слову, 6-7 типов, все они влияют на иммунную систему).

Думаю, нуки пока перед мутантами не сдадутся. На наш век хватит энтекавира и тенофовира.

Хотелось бы, чтобы будущее было более светлое для детей и внуков)

[An_74R74]

Не понимаю, что значит "случайная элиминация".

Есть такой анализ "интерфероновый статус" называется. (в инвитро номер 1043) Может дело даже в этом. Как пишут при одном виде вируса в организме, другой уже не может размножатся. Хотя одному Богу известно.