ХВГВ Начинаем ПВТ

paparatsio · Сообщение **paparatsio** » 23 мар 2018 17:58

Привет народ уже пару раз спрашивал то тут то там , сталкивался ли кто то с внепечоночными проявлениями гепатита Б находясь на терапии тенофовиром , а именно болями в сустава,спине и миалгией (чувство жжения )ног ? Мне вот все хуже и хуже , хотя по идеи должно быть легче. Проверялся на сахар- он в норме. Подскажите куда копать.

Геннадий82

У меня таких проблем нет. Боли в суставах лечу гимнастикой сустава. Может у вас позвоночная грыжа или артрит/артроз?
Теоретически рассуждая, антиген у вас остался, и он отрицательно по-прежнему отрицательно влияет на иммунитет, потенциально вызывая ревматические проблемы - иммунка начинает уничтожать ткани суставов.
У мамы был васкулит, все говорили, что от гепатита С. Пигментация ступней и икр, потом жжение ног, потом язвы открылись. Хороший ревматолог вылечил, а потом мы и от С маму пролечили.

tfz · Сообщение **tfz** » 27 авг 2018 14:12

добрый день а сколько мама лет? моя мама привита была пять лет назад может ли она заразится гепатитом живя рядом хроником гепатита в слышала что пожилые не заболевают наверно чушь полная

Геннадий82

tfz писал(а): ↑27 авг 2018 14:12 добрый день а сколько мама лет?

Добрый, 68 лет. Заразиться пожилые могут.

paparatsio · Сообщение **paparatsio** » 21 июл 2020 08:24

Всем привет народ. Может ли кто небудь подсказать темку где можно почитать о прерывании терапии тенофовиром . Очень интересует вопрос как это грамотно сделать какие показатели нужно мониторить и т.д .?

Анаболик

paparatsio, нету здесь такой темы. Из рекомендаций, по поводу побочек:Для пациентовс риском развития и/или с сопутствующим заболеванием почек или остиопатией, получающихTDF, необходимо рассмотретьвозможность перехода на ETV или TAF в зависимости от предыдущего воздействия LAM (уровень доказательности II-2/I,
По поводу прерывания лечения: Прекращение приема NA препаратов некоторыми пациентами с нецирротическим HBeAg-отрицательным CHB, которые достигли длительного (≥3 лет) вирусологического подавления при помощи NA, можно рассмотреть, если можно гарантировать тщательное наблюдение пациента после терапии NA

Контролировать после прерывания в первую очередь АЛТ, если начнет расти- вирусную нагрузку. Ну и скорее всего возобновлять лечение.

paparatsio · Сообщение **paparatsio** » 21 июл 2020 10:42

Спасибо за развёрнутый ответ . А есть ли у нас те кто проходил через это ?

paparatsio · Сообщение **paparatsio** » 21 июл 2020 10:46

Какой должен быть период сдачи контрольных анализов АЛТ и Вирусной нагрузки? Хотя бы примерно?

Анаболик

paparatsio, не встречал таких на форуме.
В действующих рекомендациях не прописаны критерии остановки пвт для hbe-негативных, соответственно и про периодичность наблюдения там ничего нет. Я бы мониторил АЛТ раз в месяц в этом случае. Но, я бы и не останавливал пвт. Это будет авантюра, по итогам которой лечение скорее всего придется возобновить.
Думаю, правильнее будет перейти на TAF, если он у вас доступен. У индусов он стоит ненамного дороже TDF.

paparatsio · Сообщение **paparatsio** » 21 июл 2020 11:37

Я Вам очень благодарен за Вашу помощь . А есть ли у нас форумчане которые хотя бы год идут на тафе ? Как у него с побочками ?

Анаболик

paparatsio, есть кто- то на TAF, не помню кто, поищите. Но все же ориентироваться надо не на какого то конкретного форумчанина, а на международные протоколы/ рекомендации. А в них пишут, что TAF в сравнении с TDF оказывает значительно меньшее влияние на функцию почек и минерализацию костной ткани.
По сути это одно и то же лекарство. TAF это тенофовир в другой, более биодоступной форме, содержание действующего вещества в несколько раз ниже, соответственно и риск побочек уменьшается

samantal · Сообщение **samantal** » 21 июл 2020 12:21

paparatsio, можно во втором разделе , под дневниками ,тему посмотреть о продолжительности лечения....может, что то полезное для себя найдете. У нас только Геннадий 82 хотел после трех лет нулевой ДНК прервать ПВТ тенофовиром.Он редко сейчас появляется, но не давно был, написал, что из за ковида перенес это мероприятие, но от идеи не отказался.

beachman · Сообщение **beachman** » 21 июл 2020 21:29

paparatsio писал(а): ↑21 июл 2020 10:46 Какой должен быть период сдачи контрольных анализов АЛТ и Вирусной нагрузки? Хотя бы примерно?

Алт Аст сдавать надо раз в месяц пол года минимум. Если пойдут вверх
надо фиброз проверять периодически. Вообще не советую с огнем играть. Хоть и пишут что в 20 процентах активации вируса не происходит, но есть боольшая вероятность попасть в 80. К тому же пишут что 5 процентов якобы летальные исходы

paparatsio · Сообщение **paparatsio** » 30 ноя 2020 18:58

Привет всем.Поделитесь мыслями есле не тяжело ! После 5и дней приема ТАФ(пришлось взять его вместо ТДФ из-за отсутсвия онного) появилась отдышка- Лактоцидоз или почки приезжают ? Нахожусь на вахте так что домой не раньше 20х чисел декабря .Кто то сталкивался с подобным? На выходных присутсвовал алкоголь, немного больше чем положено* Или может накрутил себя ?

oleg73 · Сообщение **oleg73** » 30 ноя 2020 19:22

Накрутил себя