HBV + HDV

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35695
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4648 раз
Поблагодарили: 4546 раз

HBV + HDV

Сообщение Костян40 »

rodon писал(а): 02 окт 2018 18:28 лень обновлять подпись
Ясно :t:
rodon писал(а): 02 окт 2018 18:28 Прививку делать не буду, даже если anti-HBs уйдет меньше 10.
Тут не совсем понятно, почему :t18:
По НВV по-сути у нас ситуация схожая, я достиг функционального излечения сам ( т.е. иммунитет сам справился), а ты стимуляцией интерферона.
Я прививку поставил и титр НВsAb стал 4300 :write:
А ты не хочешь :t: всё же придерживаешься мнения , что НВсАв и есть та самая эффективная защита от НВV и НDV :t18:
ПС.ты жешь реально, можно сказать, побывал в адУ сроком в 70 недель :cj:
Последний раз редактировалось Костян40 02 окт 2018 18:45, всего редактировалось 1 раз.
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

HBV + HDV

Сообщение rodon »

На счет прививки все уже обсуждено много раз, и есть подходящая тема для этого,
я пока предпочитаю следовать официальным рекомендациям.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

HBV + HDV

Сообщение rodon »

~1.5 года после ПВТ
HBsAg, ДНК HBV, РНК HDV - все минус.
anti-HBs не сделали, не насобирали достаточное кол-во пробирок для запуска в работу (гос. медицина),
лежит в холодильнике, буду переодически узнавать сделали или нет.

АЛТ 19
Билирубин 29

Следующий прием в конце мая 2019.

Мой профессор на больничном, прием вел другой врач.

Рекомендации
1. ГепталНАН (бел. аналог гептрала в таблетках) - по 1т./2р.д.
При АЛТ 19 смысла я не вижу, тем более в таблетках, похоже это из серии раз пациент пришел,
значит ему надо что-нибудь назначить. Цена вопроса 50 долларов на месяц.
Очевидно, принимать не буду.

2. К следующему приему пройти эластометрию, опередилить фиброз печени.
Наверное сделаю, тем более билирубин все время 30 единиц. Последний раз делал перед терой еще.

3. Учитывая постоянно повышенный билирубин, провериться на синдром Жильбера,
в коммерческих лабах стоимость анализа около 50-60 долларов,
в одной из гос. лабораторий цена около 15 долларов, надо уточнять.
В общем подумаю еще, позже решу. Но за 50 баксов точно делать не буду.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 385 раз
Поблагодарили: 192 раза

HBV + HDV

Сообщение MadaM »

rodon,
У нас тоже Синдром Жильбера свыше 50$.
У меня показатель этот тоже повышен (35), но думаю это не он.
Ведь он не мог вдруг появиться? Этот Жильбер.
Еще в 2012 билирубин был в норме.

По анализам, за вас рада :flow:
Подскажите, а вам профессор не назначал урсосан для снижения билирубина?
Я его пропивала, но после дебат на эту тему вот задумалась.
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

HBV + HDV

Сообщение rodon »

Урососан пил до теры, около полугода по 3 капсулы, но у меня полипы в желчном,
думал может холестериновые отложения, вдруг пройдут ))

Сегодня на приеме я тоже подумал, что в моем случае скорее надо урсосан назначить,
но никак ни гептрал. Но я с врачами давно не спорю.

И я, как и Вы, тоже думаю, что вряд ли это синдром Жильбера,
у меня как и у Вас раньше билирубин был в норме,
и что интересно перед первым терапийным уколом у меня тоже был билирубин 29,
а сразу после первого укола стал 11. Я тогда в больнице лежал, и анализы мне делали регулярно.
Прикольно было смотреть в свои белые глаза в зеркале ))

Если сдать этот анализ и покажет синдром, то все-таки будет спокойнее на душе - будет на что спихнуть.
Ну и понятно, что если начинать искать причину повышенного билирубина, то начинать надо с этого анализа.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

HBV + HDV

Сообщение rodon »

Сделали мой отложенный анализ от начала ноября,
anti-HBs < 10

Будем оптимистами.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35695
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4648 раз
Поблагодарили: 4546 раз

HBV + HDV

Сообщение Костян40 »

rodon писал(а): 03 дек 2018 17:26 Сделали мой отложенный анализ от начала ноября,
anti-HBs < 10
Вакцину, не?
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

HBV + HDV

Сообщение rodon »

Не.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27585
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4823 раза
Поблагодарили: 10456 раз

HBV + HDV

Сообщение smilla »

rodon, оптимизм наше всё. Веры, надежды, удачи.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45740
Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 927 раз
Поблагодарили: 5849 раз

HBV + HDV

Сообщение Yugo69 »

rodon, будем жить
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
MapaT

HBV + HDV

Сообщение MapaT »

rodon писал(а): 03 дек 2018 17:26Сделали мой отложенный анализ от начала ноября,
anti-HBs < 10
Титр изначально был не высокий (<100 мМЕ/мл). Очевидно, что основное - это отсутствие HBsAg, есть смысл смотреть ИФА, раз в полгода, например (ну, ты и сам прекрасно знаешь :yes: )

Оптимизм нужно сохранять ! Уверен, что все будет хорошо )

Удачи и терпения !

Костян40 писал(а): 03 дек 2018 17:27Вакцину, не?
По поводу вакцины: несмотря на то, что есть исследования, доказывающие некоторую пользу терапевтической вакцинации в отдельных группах пациентов, из наблюдений так сказать "в живую" - каких-либо явных преимуществ не было обнаружено, как в случае предотвращения серореверсии, так и в случае "ускорения" клиренса HBsAg.

Буквально недавно у человека с HBV/HDV инфекцией, имеющего полный ответ (сероконверсия в Anti-HBs с титром более 300) произошла серореверсия, тест интерпретирован врачом КДЛ как "сомнительный", рекомендовали пересдать, титр Anti-HBs соответственно стал 0, хотя был проставлен полный курс вакцины.

Другой пример: моноинфекция HBV, HBeAg негативная, последовательная терапия пегасис (переход после перерыва на долгосрочный курс тенофовира), снижение HBsAg до <100 МЕ/мл. Аналогично, полный курс вакцинации не дал результата. Таким образом, сама проблема здесь несколько глубже, по моему́ скромному мнению, и обколовшись вакциной ее, вероятнее всего, не решить.

P.S И да, не хотелось бы, что бы люди все примеряли на себя, по моему это не верный подход )
ира87
Новичок
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:10
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Ашхабад
Благодарил (а): 64 раза
Поблагодарили: 21 раз

HBV + HDV

Сообщение ира87 »

rodon Поздравляю Вас ! прочитала вашу тему от начала и до конца. Очень рада за вас. Ваш пример даёт нам дельтникам надежду, а может и нам повезёт!
Начало ПВТ 13.03.19 пегасис геп в+ геп Д 40000ме/л
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

HBV + HDV

Сообщение rodon »

ира87, можно еще и вот эту тему почитать
viewtopic.php?f=33&t=20063
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

HBV + HDV

Сообщение rodon »

~ 2 года после ПВТ.
HBsAg отрицательный, ттт

Прием полгода назад вел другой врач (не мой лечащий), поэтому на этот раз ПЦР-ки по бэшке и дельте не делали, anti-HBs тоже не делали,
мне anti-HBs за свои деньги лень проверять, последний раз они ушли в "менее 10".

Зато, если это кому интересно, сделали ИФА маркеры на дельту:
anti-HDV total положительные - и возможно (скорее всего) они как и anti-HBcor будут положительные всю жизнь,
anti HDV IgM отрицательные .
Трудно понять логику назначений этих анализов )), но мне главное, что HBsAg отрицательный.

АЛТ 17, билирубин 25, остальные анализы в норме или чуть-чуть отличаются от нормальных граничных значений.

Заключение УЗИ ОБП с эластометрией печени:
Нерезкие диффузные изменения печени.
Показатели жесткости печени при эластометрии в режиме ARFI = 0.76 м/сек, что может соответствовать F0.
Полипоз желчного пузыря


На мой вопрос, что инфекционист с поликлиники просил уточнить, что со мной делать дальше - "с учета не снимаем и наблюдаем дальше?",
ответ был однозначный - нет, с учета не снимаем и продолжаем наблюдать. Шансы возврата минимальные, но они существуют.
Так же профессор сказал обязательно раз в год делать АФП и УЗИ, чтобы контролировать минимальные риски ГЦК.

Заключение и рекомендации консилиума :
Диагноз - состояние после перенесенного вирусного гепатита Б+Д, фиброз 0.
Рекомендовано: наблюдение инфекциониста не реже 1 год, УЗИ ОБП в поликлинике
Рекомендовано: Контроль ОАК, б/х анализ (билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, ГГТП, ЩФ), АФП,
HBsAg, anti-HBs, anti-HDV, ПЦР РНК HDV.

Так что следующий раз прием у профессора через год, но думаю АЛТ и HBsAg в поликлинике через полгода я все равно проверю )).
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27585
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4823 раза
Поблагодарили: 10456 раз

HBV + HDV

Сообщение smilla »

rodon, хорошие результаты, рада за вас. Пусть дальше будет так же и даже лучше :yes:
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Ответить