Гепатит В +D, помогите разобраться

rodon · Сообщение **rodon** » 18 окт 2017 21:25

Пересдать РНК HDV качественно, и продолжать теру на ПЕГ-интерфероне.
Без нуков или с ламивудином или его заменой на тенофовир, не суть важно.
Через 12 недель будет видно как развивается ситуация.
по моему́ скромному мнению

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 18 ноя 2017 00:16

Прорыв имел место, дельта растет. Данные чуть позже выложу. Вернулись на двойную дозу, после 4 недель на двойной пошло снижение по Д, соответственно тромбы и лейки упали. Печеночные пробы, билирубин в норме. Продолжаем до исчезновения Д, а дальше видно будет

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 01 дек 2017 15:15

Помогите разобраться. Вернее понять, почему HbsAg растет, а ДНК HBV по прежнему не выявлено. По последним данным, HbsAg 3500, динамику можно посмотреть в сообщениях выше, на момент обнаружения было около 3000, через год 500( март 2017)и вот с марта «австралиец» растет. Активность транскрипции генома -эта фраза ни о чем не говорит)

MapaT · Сообщение **MapaT** » 01 дек 2017 17:31

Вернее понять, почему HbsAg растет, а ДНК HBV по прежнему не выявлено
...
Активность транскрипции генома -эта фраза ни о чем не говорит)

HBsAg экспрессируется не зависимо от репликации ДНК HBV, преимущественно из "дефектных" гепатоцитов, которые содержат вирусный ген в своей ДНК. К тому же, вирус D (дельта-антиген) может способствовать той самой транскрипции генома..

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 05 дек 2017 10:40

Дельта не обнаружена. Спустя год вернулись к исходным данным. Оба гепатита количественно не определяются. Значит двойная доза оправдывает себя. Идём на ней дальше. Как минимум полгода. С ДНК вирусов все более менее понятно, колоть пегасис, сколько выдержит организм. С поверхностным антигеном пока неясная тактика. Если он так и будет расти, можно ли оставить этот факт без внимания и ждать пока кровь «очистится» сама?...

MapaT · Сообщение **MapaT** » 05 дек 2017 15:11

Himik36
Сейчас для Вас самое главное то, что РНК HDV не обнаружена. Но терапию продолжать нужно, отслеживая раз в 3 месяца колич. HBsAg, РНК HDV кач., а так же ОАК, как минимум 1 раз в месяц (зависит от стабильности показателей).

С поверхностным антигеном пока неясная тактика. Если он так и будет расти, можно ли оставить этот факт без внимания и ждать пока кровь «очистится» сама?...

HBsAg - не основной маркер, хотя и важный.

Прогностическое значение отрицательного маркера - РНК HDV не так уж сильно, в отличии от отрицательного HBsAg (т.е отрицательный HBsAg - надежный показатель излеченной HDV инфекции).

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 23 янв 2018 09:54

Идёт 12 неделя после возврата на двойную дозу Пегасиса. В целом ПВТ выглядит так. 48 недель на двойной дозе, переход на одну и 6 недель на ней, Дельта вернулась, В в минусе. Теперь продолжаем двойную, началась 12 неделя. Дельта исчезла после 4 укола.
Последние данные: В и Д не выявлены, HbsAg 2999( предыдущий 3489),HbsAb <2, лейкоциты 2,27, тромбоциты 55, по Фонио 153, СОЭ 31, остальные показатели в норме.
Самочувствие нормальное, после укола иногда поднимается температура, не выше 38. По утрам выделяется темно окрашенная слюна. Жёлчь? Через неделю будем оценивать фиброз, последняя оценка август 2017

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 24 окт 2019 13:12

Приветствую всех. Спустя почти 2 года отписываюсь по результатам терапии. Пошёл 2 круг на интерфернах, после полугодового перерыва. Все по прежнему, на терапии вирус исчезает, при малейшем перерыве возвращается. Сделали генотипировние HBV (D). Фиброз по прежнему оценивается как граничащий с циррозом. То есть нет прогресса и ухудшения. Большие надежды на мирклюдекс

Наташа1982

Добрый вечер, как сейчас Ваши дела?

Наташа1982

Прочитала всю тему. Спасибо, что писали.

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 20 июн 2021 16:41

Здравствуйте, не болейте. Продолжается наша борьба с гепатитом. В данный момент муж проходит подготовку для вступления в КИ с Лонафарниб. Пегасис перестал работать. На последней ПВТ вирус Дельта стал проявляться на фоне уколов, раньше такого не было.
Фиброз по прежнему 4 степени. Хотя иногда ставят тройку, но в большинстве оценок все же 4.
Кто нибудь пробовал ПВТ с Лонафарнибом, отзовитесь…

Сообщение **Sovok-59** » 20 июн 2021 19:45

Himik36 писал(а): ↑20 июн 2021 16:41 пробовал ПВТ с Лонафарнибом, отзовитесь

В группе дельтников WhatsApp человек 10 уже идет на лонафарнибе.
Анализы можно глянуть?

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 26 июн 2021 11:21

Вот последние анализы. Нет количественной дельты только. ПЦР по В снизился так как сейчас муж на тенофовире, идёт подготовка к Лонафарнибу

Himik36 · Сообщение **Himik36** » 26 июн 2021 11:23

Сообщение **Sovok-59** » 26 июн 2021 13:25

Himik36 писал(а): ↑26 июн 2021 11:21Лонафарнибу

Обычно для дельтников днк hbv Отрицателен, тем более вы на тенофовире.
Альбумин неплохой, точно ф4? При таких трансаминазах фиброскан обычно врет, кстати HbeAg положительный?
Общий анализ крови можно глянуть?

Гепатит форум