Репликативный гепатит В

[samantal]

Геннадий82, рада слышать. У нас раньше норма холестерина была-6, а в Европе-5. У меня всегда выше 6 была, мне еще в 2001 г в санатории врач сказал, желательно стремиться к 5. Потом наедала и до 8....эта же врач сказала, поддержите диету, если сядите на статины печени-труба. Да, худела и холестерин уменьшался, но ниже 6 не был. Тут видимо еще желчный играет роль, а потом его отсутствие, супруг при росте 182 вес имеет от 120 до 130 и при этом холестерин ниже 6, почти норма. А вот у сына холестерин выше 6, а сейчас еще и работа, часов 15 за компом, опять вес растет и холестерин завышен и стеатоз, как следствие f2, из за ковида никак не сьездим на фиброскан. Да, и не хочет особо. И с ЖП постоянные проблемы, год принимал урсосан, проблемы остались. Конечно, сейчас возможно другие статины, мать невестки сидит на них, поскольку иск.клапан сердца. Но она говорит, что до операции, ей тоже назначали, пока прием -снижение холестерина, бросил принимать-рост. Как на ПВТ в общем постоянно нужно принимать.Буду держать за тебя кулачки, пусть все получится, что задумал, только пиши, не пропадай.

[Reward]

сдам протромбиновое время

Добрый день,а как у бэшников вообще с этим анализом? Нормально,если он у меня выше нормы ?

[Котяра]

Геннадий82, Удачи, надеемся на лучшее и ждём инфу…

[Геннадий82]

Нормально,если он у меня выше нормы ?

У вас только что закончился острый, анализы непоказательны.

[Геннадий82]

Спасибо всем ха пожелания, буду держать в курсе!

[Геннадий82]

Сдал промежуточные анализы:
АЛТ -28 (41) (перед прерыванием было 25 - варианты нормы)
Протромбиновое время 12,4с (12,5с)
Протромбиновый индекс по Квику 83 (69-143)
Билирубин прямой 8,4+ (<5). Плюс это что - достигнут предел измерения?

Следующие анализы 7 августа, включая ПЦР количественный. Дорогой кстати анализ стал, только в Lab4u.ru сдавать.

[smilla]

Плюс это что - достигнут предел измерения?

Это значит, что выше референса. Было бы ниже референса, стоял бы минус.
Прямой бил повышается при нарушении оттока желчи.
Анализ на нагрузку всегда был не дешев.

[Геннадий82]

Привет всем!
Сдал плановые анализы через месяц прерывания терапии. АЛТ потихоньку растет - сейчас 37 при норме 0-50, прямой билирубин резко упал с 8 до 3,3 - Урсосан вдруг заработал? Протромбиновое время в норме, 10,2 сек.
Жду результатов по вирусной нагрузке.

[Костян40]

плановые анализы через месяц прерывания терапии. АЛТ потихоньку растет - сейчас 37 при норме 0-50,

Тут где-то каргурага пропускал инфу, что для гепатитчиков норма до 20

[Геннадий82]

Получил ВН - 2100МЕ, по сути - вирусологический рецидив, но текущий уровень АЛТ позволяет продолжать прерывание.

[smilla]

ВН - 2100МЕ, по сути - вирусологический рецидив

Гена, это всё еще вирусологическая ремиссия, а не рецидив. Согласно EASL, нагрузка в 4-5 степени относится к ремиссии (по крайней мере, при отмене АН). У тебя - в третьей степени. Конечно, жаль, что она у тебя поползла вверх, но будем надеяться, что это временно, что остановится.
Динамическое наблюдение, и если будет (тьфу-тьфу-тьфу) выше 4-ой степени, то возобновление терапии.
Желаю тебе, чтоб всё устаканилось, и не пришлось возвращаться на теру.

[Геннадий82]

smilla, привет! спасибо за поддержку! Пока подхожу к своему эксперименту и результатам несколько отстранённо) Ориентируюсь на это:
Согласно руководящим
принципам APASL, EASL и AASLD для VR определяется ДНК HBV> 2000 МЕ / мл, а для CR - VR плюс повышенный уровень АЛТ. > 2 раза выше нормы. После отмены терапии NA наилучшим сценарием является поддержание стойкой вирусологической ремиссии (ДНК HBV ≤ 2000 МЕ / мл), а затем достижение сероклининга HBsAg или сероконверсии во время последующего наблюдения. Примерно у 50% до 70% пациентов развилась VR в течение 1 года после прекращения терапии.
Среди пациентов с VR 50% будут испытывать CR. Врачи возобновят терапию АН или после этого выберут стратегии тщательного наблюдения.

[smilla]

Согласно руководящим
принципам APASL, EASL и AASLD для VR определяется ДНК HBV> 2000 МЕ / мл, а для CR - VR плюс повышенный уровень АЛТ. > 2 раза выше нормы.

Что такое VR и CR? И откуда вся цитата?

[samantal]

Геннадий82, так хочется верить в хорошее. Пусть у тебя это получится, ооочень тебе этого желаю и ты через все прошел, чтобы жить спокойно, без пилюлей. Еще раз-удачи тебе. Жду твоих сообщений---хороших, конечно.

[Геннадий82]

Что такое VR и CR?

Определения VR(вирусологического рецидива) или CR (клинический (биохимический) рецидив) влияют на практику врачей проходить интенсивный мониторинг или повторное лечение. Согласно руководящим принципам APASL, EASL и AASLD для VR определяется ДНК HBV> 2000 МЕ / мл, а для CR - VR плюс повышенный уровень АЛТ. > 2 раза выше нормы.
Статья из соседней ветки, называется "Отмена аналогов нуклеоз (т) идов у пациентов с отрицательным e-антигеном гепатита В: азиатская перспектива"

ооочень тебе этого желаю

Спасибо всем!