Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

kriosan · Сообщение **kriosan** » 16 янв 2023 21:55

dimitron писал(а): ↑16 янв 2023 21:02 Я же не буду вам врать

Не, речь не о том что кто-то врёт. А вообще, о критическом подходе в анализе произошедшего

kriosan · Сообщение **kriosan** » 16 янв 2023 21:58

dimitron писал(а): ↑16 янв 2023 21:11 Манты имели мерзкий сладковатый вкус

Ну вот это странно. Не хватало ещё нам, имея проблемы с печенью отравления хватать

dimitron · Сообщение **dimitron** » 23 янв 2023 15:08

smilla писал(а): ↑15 янв 2023 15:50 Можешь выложить ?

dimitron · Сообщение **dimitron** » 23 янв 2023 15:16

а это прошлый год 2022

dimitron · Сообщение **dimitron** » 23 янв 2023 15:24

и за 2021

samantal · Сообщение **samantal** » 23 янв 2023 17:10

dimitron, и поэтому назначено продолжение приёма тенофовира?

dimitron · Сообщение **dimitron** » 23 янв 2023 19:01

samantal, вопрос по назначению не ко мне. я не доктор. причину назначения я озвучивал

dimitron · Сообщение **dimitron** » 23 янв 2023 19:27

dimitron писал(а): ↑02 фев 2022 13:23 Выписка из EASL 2017

Основным преимуществом элиминации HBsAg является то, что она позволяет безопасно прекратить противовирусную терапию. Поскольку хроническая HBV-инфекция не может быть полностью ликвидирована в связи с сохранением cccDNA и интегрированной ДНК HBV, остается неясным, действительно ли
элиминация HBsAg ведет к предотвращению долгосрочных осложнений хронической HBV-инфекции, что может быть достигнуто посредством подавления репликации ДНК HBV. ГЦК может все еще развиваются даже после спонтанной элиминации HBsAg (годовой показатель риска составляет примерно 0,55%). Однако риск ее развития ниже, если элиминация HBsAg происходит в более молодом возрасте и / или на фоне незначительного фиброза.

Было проведено наблюдение среди населения азиатского происхождения, и оказалось, что из 287 пациентов, после проведенного лечения NA и с
индуцированной элиминацией HBsAg, только у двух пациентов з циррозом развилась ГЦК или наступила смерть

У пациентов получавших лечение ХГВ. Пациенты с HBeAg-положительным ХГВ , которые принимали 6 или предпочтительней 12 месяцев консолидационную терапию, могут прекратить приём NA, если они достигли сероконверсии HBeAg и у них не обнаруживается ДНК HBV.
HBeAg-сероконверсия: исчезновение HBeAg и появление anti-HBe у пациентов, у которых HBeAg ранее определялся

но для отдельной группы пациентов другие правила

В настоящее время прекращение лечения с помощью NA не рекомендуется пациентам с циррозом печени, поскольку вспышки явного гепатита и опасные для жизни осложнения изредка наблюдались у пациентов с ранее существовавшим циррозом, которые прекращали прием NA. Более того, прием NA может быть прекращен только у пациентов, которые имеют возможность внимательно следить за уровнем активности АЛТ, определять уровень ДНК HBV по крайней мере в течение первого года после прекращения приема NA. К сожалению, нет надежного момента, который мог бы предсказать когда именно наступит ремиссия после лечения NA. На данный момент, еще не определены точные критерии назначения повторного лечения.

не рекомендуется прекращать

smilla · Сообщение **smilla** » 23 янв 2023 19:30

dimitron, таки да, цирроз... Начальный, хорошо скомпенсированный, но цирроз. Вы молодец, что держите всё под контролем, нашли для этого способы. Конечно, при таких вводных, не зависимо от нагрузки и АЛТ, терапия необходима. Но при нулевом антигене и таком количестве защитных антител терапия всё же избыточна. Удачи вам и здоровья.

beachman · Сообщение **beachman** » 25 янв 2023 10:20

Может произошла передозировка теми БАДами, которые Вы применяете ? Попробуйте что-то отменить на время. Держите нас в курсе пожалуйста о своем самочувствии. Здоровья Вам и удачи !

dimitron · Сообщение **dimitron** » 26 янв 2023 09:19

beachman, да вроде никакие бады не применяю. И заболевание возникло мгновенно а не постепенно. Сразу после употребления в пищу чужих продуктов Думаю что приступ панкреатита

kriosan · Сообщение **kriosan** » 26 янв 2023 14:46

dimitron писал(а): ↑26 янв 2023 09:19 Сразу после употребления в пищу чужих продуктов

Не было заинтересованности тех кто угощал в вашем отравлении? Ну наследство там и тп

dimitron · Сообщение **dimitron** » 26 янв 2023 15:36

)))) мое наследство кошка

Пришли анализы ПЦР гепатит С и B как и ожидалось отрицательно, сифилис отрицательно
поэтому вот так. продолжаю жить

kriosan · Сообщение **kriosan** » 26 янв 2023 18:05

dimitron писал(а): ↑26 янв 2023 15:36 продолжаю жить

А чё нам делать...

dimitron · Сообщение **dimitron** » 27 янв 2023 16:59

Пришли анализы проверочные после больницы

АЛТ 39
АСТ 26
ГаммаГТ 61
ЩФ 99
Тромбоциты 166
гамма глобулины 15,4
билирубин 24
прямой 10

онкомаркеры все норма
АФП 1,14
РЭА 1,57
СА 19-9 4,93

не в норме мочевая кислота 434
причем креатинин 76

Во время болезни тромбоциты были 165 , 213 (из пальца) потом 200, сейчас 166
и анти HbsAG стало 434

какой то процесс в печени идет