Исследования в лечении гепатита B

[kriosan]

это наверное сложно

Это просто жесть

[Scrooge805]

https://www.cmd-online.ru/vracham/semin ... 2-16/4.pdf

вот здесь можно почитать.

[Scrooge805]

Вирус собирая свою сборку хватает вместо реального нуклеотида его аналог. Аналог делает эту сборку бракованной. Вот тебе и весь механизм. Эт

все таки это возможно немного неправильно. Как тогда обьяснить умалчивание hbv dna более 6 месяцев после окончания пвт, пишут что если более полугода после NUCs не появляется днк, то можно считать пвт успешным. Что то происходит с транскрипцией днк в клетке.

[Busan]

Scrooge805, я думаю не вы один задаёте такой вопрос. Это случается у долей процента людей на пвт. Не ясно Клиренс связан ли он с пвт или просто с особенностью организма никто не знает. Остаётся следить за мед публикациями.

[Scrooge805]

Слишком долгое непрерывное применение интерферона а2б какие изменения в функции клеток вносит? Все мы знаем что клетки если они активны в них идет непрерывный процесс клеточного роста, деления, потом гибели. Так же есть внеклеточные связи. Каждые 10-24 часа клетки делятся и гибнут, поддерживается равновесное состояние в организме. Как то так.

При онко эта функция получается нарушена, клетки бесконтрольно делятся и получается опухоль.

[kriosan]

какие изменения в функции клеток вносит?

Вероятно, эти изменения временные, и восновном связаны с активацией защитных функций

[Pacha33]

https://www.natap.org/2021/HBV/PIIS0168827821003056.pdf

Скачать PDF здесь

03 мая 2021 - Глава гепатологии - Томас Берг, Пьетро Лампертико

Абстрактный

Хотя прекращение лечения аналогами нуклеоз (т) ид (NA) до потери HBsAg является частью всех действующих руководств по лечению вируса гепатита B (HBV) для HBeAg-позитивных пациентов, достигших сероконверсии HBeAg, конечной точки лечения, которая, как известно, связана с подавлением HBV. транскрипционная активность и восстановление HBV-специфического иммунного контроля, до сих пор остается весьма спорным вопрос о том, целесообразно ли вообще рассматривать отмену NA до потери HBsAg в HBeAg-отрицательной фазе. Несмотря на растущее количество доказательств того, что значительная, хотя и небольшая, доля пациентов с HBeAg-отрицательным заболеванием может быть излечена путем прекращения лечения НА, страх перед рецидивом, связанный с прекращением лечения, и неопределенность в отношении того, как прогнозировать ответ вне терапии и контролировать пациентов после прекращения лечения. вызвали скептицизм и впоследствии привели к низкому внедрению данной концепции в клинике. В этой статье мы предлагаем концепцию, в которой рецидив, связанный с прекращением НА, является неотъемлемой частью подхода «прекратить лечение» и, в конечном итоге, триггером для достижения потери HBsAg. Однако рецидив в этом смысле становится функционально эффективным только в том случае, если HBV-специфическое иммунное восстановление и подавление транскрипционной активности HBV были достигнуты ранее в период лечения NA. Вероятность достижения функционального излечения, а также тяжесть обострений после прекращения лечения зависит от исходной транскрипционной активности HBV на момент начала НА, а также от продолжительности лечения НА - оба фактора, которые мы должны учитывать по мере продвижения к индивидуальные подходы к лечению в будущем.

 Просмотр старых статей Наверх www.natap.org 

[Scrooge805]

. В этой статье мы предлагаем концепцию, в которой рецидив, связанный с прекращением НА, является неотъемлемой частью подхода «прекратить лечение

NUCs при 2 летнем применении снижают DNA менее 15МЕ при чуйке 5МЕ, но полностью не убирают DNA. При качественном определении днк все равно будет определяться.

При отмене ifn a2b даже при DNA менее 15МЕ подавленной NUCs, увеличивается HBsAg в 5 раз за месяц, т.е антиген HBsAg не пересекается с обратной транскрипцией. HBsAg наверняка зависит от свойств клеток самой печени, от скорости деления ядер (митоз, мейоз) и межклеточных контактов с образованием цитокинов. Возможно замедление активности клеток или цитокиновый фактор клетки ИНТЕРЛЕЙКИН 7, как то повлияет на антиген hbsag.

[Busan]

https://pcr.news/novosti/novyy-tip-immu ... epatita-b/

https://www.nature.com/articles/s41467-021-22967-7.pdf

Капельки жира ингибируют активность специфичных HBV Т-киллеров и хелперов

[Reward]

увеличивается HBsAg в 5 раз за месяц

То есть если пьешь тдф и при ДНК минимальном отменить терапию,для наблюдения,это очень опасно,тк вырастет за месяц ДНК в 5 раз?Я вроде читал,есть люди,которые пьют определенное время и прекращают,с дальнейшим наблюдением и живут себе нормально без таблеток.

[Knopa]

Reward, вот и я задаюсь вопросом , а вдруг у меня нагрузка начнёт расти … и тогда только тенофовир , и что потом , он на всю жизнь ??? (((( а врач просто пожимает плечами … энтикавир же ж беременные не принимают и поменять препарат нельзя

[Scrooge805]

То есть если пьешь тдф и при ДНК минимальном отменить терапию,для наблюдения,это очень опасно,тк вырастет за месяц ДНК в 5 раз

, да, антиген hbsag растет так же быстро, но так же быстро опускается. Специально через месяц проверил hbv dna ультрачувствительное, днк было менее 15ме. Обычный тест с чуйкой 20ме не определял днк. HBsAg не зависит даже косвенно от обратной транскрипции в ядре.

[Sovok-59]

Очень интересные исследования
https://ichgcp.net/ru/clinical-trials-r ... CT03982186

Подробное описание

Вирус гепатита B (HBV) представляет собой небольшой вирус дезоксирибонуклеиновой кислоты, который специфически поражает печень человека. За острой фазой инфекции следует состояние иммунного контроля или прогрессирует до хронического гепатита В. По оценкам, во всем мире распространенность хронического ВГВ инфекцией затронуты около 292 млн человек. Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) сероочистка в настоящее время считается ассоциированной с наиболее тщательным подавлением Репликация HBV (так называемое функциональное излечение). С текущими доступными стратегиями лечения NA, уровень сероочистки HBsAg остается очень низким (около 3% [%]) даже при длительном лечение. Кроме того, при постоянно высокой глобальной распространенности смертности, связанной с ВГВ, существует медицинская потребность в более эффективных вариантах ограниченного лечения, которые приводят к устойчивому HBsAg сероочистка. JNJ-73763989 - противовирусный терапевтический препарат, нацеленный на печень, для подкожного инъекция, предназначенная для лечения хронической инфекции HBV через вмешательство рибонуклеиновой кислоты механизм. JNJ-56136379 - это модулятор сборки капсида, вводимый перорально, который в настоящее время разработан для лечения хронической инфекции HBV. Цель исследования - оценить эффективность, измеряемая долей участников, завершивших 48-недельное исследование и квалифицированы для прекращения лечения NA на 48 неделе. Исследование включает: фазу скрининга (4 недель), фаза вмешательства в двойном слепом исследовании (с 1-го по 48-ю неделю) и фаза последующего наблюдения. (48 недель после окончания исследовательского вмешательства с максимальной продолжительностью 96 недель). В Продолжительность индивидуального обучения составит от 100 до 150 недель. Безопасность и переносимость (включая нежелательные явления [НЯ] и серьезные НЯ, лабораторные оценки, электрокардиограмма [ЭКГ], показатели жизненно важных функций, физикальное обследование), эффективность (включая HBsAg серологическое разрешение), а фармакокинетика будет оцениваться на протяжении всего исследования

Дата начала 2019-08-01
Дата завершения 2023-02-28
Дата первичного завершения 2021-03-31

Критерии включения

- Стабильно с медицинской точки зрения на основании медиц5инского осмотра, истории болезни, показателей жизнедеятельности, электрокардиограмма (ЭКГ) при скрининге - Хроническая инфекция вируса гепатита B (HBV) с документацией не менее 6 месяцев назад к просмотру - Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) более (>) 100 международных единиц на Миллилитр (МЕ / мл) при скрининге - Индекс массы тела (ИМТ) от 18,0 до 35,0 килограмм на квадратный метр (кг / м ^ 2), крайности включены - Применяются высокоэффективные противозачаточные средства для женщин-участниц детородный потенциал или участники мужского пола с женщинами-партнерами по деторождению потенциал - Фиброз печени 0-2 стадии (Метавир) или Фиброскан менее (

Пол:

Все

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

65 лет

Самое интересное есть очень оптимистические результаты по антигену
В начале

Через 4 недели

[kriosan]

Что-то не вдуплил? Что это значит?

[Nafnaf]

kriosan, за 4 недели снижение количества антигена на четыре порядка ( с 121000 до 60). Только это у разных людей ???