Можно ли по результатам УЗИ судить о фиброзе

[Wellenraush]

P.S. Если надо,могу выложить скан.
Выкладывайте... Народ посмотрит...
Можно еще анализы - биохимию и общий с тромбами.


Выкладываю.

[Wellenraush]

Не дает выложить(((слишком большой размер пишет.

От руки напишу: Печень не увеличена. Контуры ровные,четкие. Сагитальный размер правой доли 10.0см,левой доли 5.5см. Эхогенность незначительно повышена. Звукопроводимость в норме. Структура однородная среднезернистая.Желчевыводящие протоки не расширены в них конкркементы отсутствуют.Сосудистый рисунок сохранен. Переферические сосуды прослеживаются. ДВВ 1.0см ОЖП 0.3см.

Мочевина 3.8 Билирубин общий 9.8/прямой 0.7 фосфатаза щелочная 86.0 Холестерин 3.40 АСТ 128 АЛТ 274 Креатинин 95.0 амилаза 88.0 белок 75.9 альбумин 44.1 тромбоциты 201 лейкоциты 5.73 эритроциты 5.32 гемоглобин 160

[Wellenraush]

Еще вот это:
вирус гепатита С(количественное определение РНК,вирусная нагрузка) РНК выявлена-положительный 6.0х10^5копий/мл
Генотип 3a\b
Это самые последние с мартовской плановой госпитализации.

[Костян40]

От таких узи- ненависть к этим дохтурам возникает!! Явно док не свеж мозгами!!
Ща Федот увидит и мысленно порвет узиста, а если была узистка- то порвет с радостью и наслаждением))

[-fedotik-]

Мочевина 3.8 Билирубин общий 9.8/прямой 0.7 фосфатаза щелочная 86.0 Холестерин 3.40 АСТ 128 АЛТ 274 Креатинин 95.0 амилаза 88.0 белок 75.9 альбумин 44.1 тромбоциты 201 лейкоциты 5.73 эритроциты 5.32 гемоглобин 160

Wellenraush
Ну УЗИ из серии (производство - сеть гос.поликлиник России, самиздат)
Очень низкий билир - редкость, такой бывает при острой почечной недостаточности, тубуркулезе и лейкозе, это к вам не относится...мои размышл.
либо накануне сдачи сыворотки было употребление алко, преднизолона или антибиотиков.

[-fedotik-]

Wellenraush
Кровь в норме, кроме АЛТ, АСТ ну это понятно что вирус, особо то фиброза не должно быть.

[Wellenraush]

Ну УЗИ из серии (производство - сеть гос.поликлиник России, самиздат)

Такое исследование при плановой госпитализации проводят. Есть более развернутое, но оно уже старенькое.

[-fedotik-]

Wellenraush
Фиброскан лучше сделать, чтобы определиться с продолжит-ю терапии и добавлением рибавирина, тем более 3-ий ген.

[Wellenraush]

Фиброскан лучше сделать, чтобы определиться с продолжит-ю терапии и добавлением рибавирина, тем более 3-ий ген.



Степень фиброза влияет на продолжительность и добавление рибавирина?

[-fedotik-]

Wellenraush
Угу

[-fedotik-]

Wellenraush
Генотип 3, вариант 1: Sofosbuvir / velpatasvir

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 3 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день, с или без рибавирина (A1).
• Лечение пациентов с отсутствием цирроза, не получавших прежде лечение, следует лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациентам без цирроза, а также лечение-наивных пациентов и лечение неудачников
Пациентов с компенсированным циррозом, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Если проводилось исследование на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентам без цирроза, а также не получавшим лечение прежде
И пациенты с опытом лечения с компенсированным циррозом,
С NS5A RAS Y93H, обнаруживаемым на исходном уровне, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно). Пациенты без NS5A RASs
Y93H на исходном уровне должен получать комбинацию фиксированных доз
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 12 недель без рибавирина (A1).
• Тест на устойчивость NS5A к генотипу 3 HCV может быть технически
Сложным, так что надежный результат не гарантируется (БИ 2).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина при лечении должна сочетаться с
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 24 недель без рибавирина (C1)


Генотип 3, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3, могут лечиться с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных HCV генотипа 3 без
Цирроза следует проводить сочетанием софосбувира и
Даклатасвир в течение 12 недель без рибавирина (B1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3 без цирроза, должны быть
подвержены лечению сочетанием софосбувира и даклатасвира в течение 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (B1).
• Если проводится надежное испытание на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентов без цирроза с NS5A RAS Y93H
Выявляемые на исходном уровне, следует лечить сочетанием
Софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель с суточной массой
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
соответственно). Пациенты без NS5A RAS Y93H в начале исследования
Должен получить комбинацию софосбувир и даклатасвир за 12
Недель без введения рибавирина (B1).
• Неудачники, и пациенты
С генотипом 3 HCV с циррозом следует лечить с помощью
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 24 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75
Кг, соответственно) (C1).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина должны получать
Софосбувир и даклатасвир в течение 24 недель без рибавирина (С1).

[Wellenraush]

А то наш гепатолог толковый врач, но уже давно из врача в коммерсанта превратился((если узнает что я таблетки не у его перекупов заказал, точно меня отфутболит. Так что спрашивать особо не у кого.

[-fedotik-]

А то наш гепатолог толковый врач

Wellenraush
Жесткая там у вас постанова с лечением)) Врач - продавец - консультант

[Wellenraush]

Генотип 3, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир


Именно этими таблетками я хочу попробовать.
Заказал в Египте.
МПИ Виропак400мг и Дакланорк60мг.
Единственно что не понятно добавить/нет рибаверин?

[p-n-p]

Wellenraush
У меня на "старом аппарате" УЗИ вообще ничего не нашли, после этого я отправился делать фиброскан, показало 20.0 кПа, для меня это был такой шок, словами не передать.
После этого я отправился обратно.....Директор частной клиники мой хороший знакомый (пару раз за столом бухали на ДР). Я ему поведал про своё горе сразу же, выйдя из кабинета с фибросканом.
На следующий день меня крутили на том же аппарате УЗИ наверное с полчаса и заверили - цирроза нет вообще.Вот скан того старого (через две недели я уже начал теру).