Помогите разобраться.

[prop]

Сдал анализы на гепатит В.

Пришел ответ.

HBsAg (кач.) положит. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) положит. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT

Сдал анализ потому что Билирубин показал 29.

В юности перенес желтуху на ногах.

Ни чего не понимаю. почитал про симптомы, кал нормальны, моча тоже.

Подскажите пожалуйста что делать? На сколько все серьезно?

[MapaT]

Сдал анализ потому что Билирубин показал 29.
Подскажите пожалуйста что делать?

Вам необходимо обследоваться более детально:
● Вирусные маркеры:
- Anti-HDV total (Суммарные антитела к вирусу гепатита D)
- Anti-HCV total (Суммарные антитела к вирусу гепатита С)
- HBeAg/Anti-HBe
- Вирус гепатита В, определение ДНК в сыворотке крови, количественный тест (метод ПЦР).
● Биохимический анализ крови: АлаТ, АсаТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, Альбумин, ПТИ (МНО).
● Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
● Пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости: Печень, селезенка, поджелудочная.
● Эластометрия печени (Фиброскан) для определения степени фиброза, если он есть.

И только после того как Вы будете иметь результаты данных исследований можно будет ответить на вопрос:

На сколько все серьезно?

[Шмелёв]

MapaT
Это друг мой, я подсказал ему насчёт форума.
Скажите, если человек ограничен в средствах, то что будет нужно сделать в порядке важности?
Вроде, в поликлинике делал общий анализ крови (сходит и сфотографирует для себя, для форума), на подходе биохимия. Фиброскан чуть позже сделаем, посмотрим, что там по акциям-скидкам. УЗИ брюшной тоже чуть позже, посмотрим по предложениям.
По первому пункту сложно будет со всеми терминами, можете пояснить отдельно, пожалуйста?
Итак, ключевой вопрос: порядок важности. Что сделать немедленно?
И что касается заразности...насколько это опасно для окружающих (близкие контакты)
Большое спасибо.

[MapaT]

В принципе, тут нет ничего лишнего, но попробую оставить наиболее важные:

-Алт, Аст (основные маркёры воспалительного процесса в печени).
-Эластометрия печени (тут все понятно, важно знать фиброз).
-Anti-HDV total (Очень важно исключить коинфекцию/суперинфекцию гепатитом Д. Наличие последнего все кардинально меняет).
-Количественный HBV ДНК. (Основной маркер репликации вируса В).

Близких/контактных необходимо проверить:
-HBsAg
-Anti-HBc total (суммарные)
-Anti-HBs

При необходимости - вакцинировать.

Про заразность - не могу сказать. Все зависит от уровня вирусной нагрузки и статуса HBeAg (положит/отрицат.) Основной путь передачи - парентеральный (через кровь), реже - половым.

[АлисаЯ]

Основной путь передачи - парентеральный (через кровь), реже - половым.

Бытовым путем заражение возможно или это минимальный риск?

[Анаболик]

По статистике, все члены семьи больного HBV заражаются за 5-10 лет. Но, думаю, при соблюдении всех мер предосторожности, риск минимален. И вакцинацию никто не отменял.

[MapaT]

Бытовым путем заражение возможно или это минимальный риск?

Возможно, но риск минимален. Отдельные средства личной гигиены, вакцинация.

Про статистику 5-10 лет лично я не слышал.. Может есть и такое )

[Шмелёв]

-Anti-HDV total (Очень важно исключить коинфекцию/суперинфекцию гепатитом Д. Наличие последнего все кардинально меняет).
-Количественный HBV ДНК. (Основной маркер репликации вируса В).

Именно что касается самого вируса, а не его последствий.. вот эти пункты (в цитате), ясно.
Что за анализ сделал ТС? А какие вещи вы исключили из этого списка? :
Вирусные маркеры:
- Anti-HDV total (Суммарные антитела к вирусу гепатита D) - тут без вопросов, потому что другой вирус
- Anti-HCV total (Суммарные антитела к вирусу гепатита С) - сдавал же на гепс -- отрицательно. Почему вы влючили в список?
- HBeAg/Anti-HBe - это чем отличается от того, что сдавал ТС?
- Вирус гепатита В, определение ДНК в сыворотке крови, количественный тест (метод ПЦР). -- анализы на количество резко дороже. Можно ли пока без количества обойтись? Или же оно будет необходимо для определения необходимой ПВТ?

Большое спасибо еще раз. Уж простите, если что-то из спрошенного покажется вам глуповатым.

[MapaT]

сдавал же на гепс -- отрицательно. Почему вы влючили в список?

А где написано, что сдавал ?!

HBeAg/Anti-HBe - это чем отличается от того, что сдавал ТС?

HBsAg - поверхностный антиген гепатита В, основной маркер текущей инфекции.
HBeAg - e-антиген гепатита В, маркирует его активную репликацию, высокая контагиозность (заразность) крови.

Вирус гепатита В, определение ДНК в сыворотке крови, количественный тест (метод ПЦР). -- анализы на количество резко дороже. Можно ли пока без количества обойтись? Или же оно будет необходимо для определения необходимой ПВТ?

Да, будет необходимо.

[Yugo69]

По статистике, все члены семьи больного HBV заражаются за 5-10 лет.

гдк такая имеется?

[Шмелёв]

А где написано, что сдавал ?!

Oh, shit. Виноват, я не уследил. Сдавал на вич, гепс и гепб. Выложил только то, что выложил, я только сейчас увидел. Mea culpa.
Вич отрицательно. гепс (антитела) отрицательно.

[Шмелёв]

Да, будет необходимо.

По ПВТ.. о каких суммах примерно будет идти речь? Или сейчас еще очень рано об этом? Просто примерно спросить хотел.

[beachman]

MapaT
Скажите, если человек ограничен в средствах, то что будет нужно сделать в порядке важности?
Вроде, в поликлинике делал общий анализ крови (сходит и сфотографирует для себя, для форума), на подходе биохимия.

Если ограничены в средствах, вам важно АЛТ АСТ. Если они будут в норме, другими анализами можете не замарачиваться. Следит за АЛТ АСТ каждые 3 месяца в течение года.
Если АЛТ АСТ превышают 2 нормы, сдайте на вирус геп D. Если вирус геп D будет отрицательный, с фибросканом можете подождать. Если вирус геп D будет положительный - это совсем уже другая история, там всё серьёзно, нужен фиброскан и т.д.

[samantal]

Я, бы посоветовала, вам прислушаться к советам Марата Т. Бичман на нашем форуме человек новый, иногда пишет, ну мягко скажу "мало понятное", сам принимает 8 лет бараклюд, большую часть халявно на КИ, там и обследовали бесплатно.
Конечно, нужно знать ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ, и если туго с деньгами, то смотреть ее, АЛТ и решать, за сколько времени скопить на фиброскан. Очень бы не хотелось, чтобы анализы вас так" удивили," что глаза верить не будут даже, обычно и на другие исследования сразу средства находятся .Обижать никого не хотела, возможно обследуетесь, а не так все плохо и в ПВТ вы не нуждаетесь, выдохните и будете спокойно жить.

[Анаболик]

По статистике, все члены семьи больного HBV заражаются за 5-10 лет.

гдк такая имеется?

Серьезный пруф не могу привести, но не раз встречал подобное утверждение на всяких окологепатитных ресурсах. И на примере своей семьи, где все переболевшие, и неизвестно, кто кого и когда заразил, склонен верить. Хотя, наверное, эта статистика больше относится к незнающим о наличии вируса и не соблюдающим меры предосторожности. С другой стороны, как ни осторожничай, прийдет кошка и поцарапает. Количество крови то для заражения мизерное требуется. Так что вакцинация контактных обязательна,по моему́ скромному мнению. И не только контактных, а всех, не имеющих защитного титра, где угодно можно эту гадость подцепить