Новенькая, нужны советы

[beachman]

Курс урсосана какой в моем случае? Как понять, что уже нужны противовирусные? Не лучше начать ПТ раньше, пока все органы здоровые? У меня с полгода высыпания на коже, это не сигнал к действию?

Месяц принимаете урсо.., месяц перерыв. Смотрите по самочувствию есть ли улучшения. УЗИ желчного делали, там камней случайно нет ? Вообще постарайтесь найти хорошего врача по желчному. Хотя, вряд ли это к сожалению получится :(
Противовирусные начинают принимать когда F2, потому что их надо будет принимать пожизненно. А это муторно и по деньгам тяжелое ярмо на всю жизнь :( Хотя конечно из-за вируса геп В печень работает не полностью, соответственно больше нагружается желчный, поджелудочная.. Но я бы на Вашем месте пока бы не начинал принимать противовирусные. При сильной аллергии принимайте антигистамины, мне помогало.

[Улыбашка]

УЗИ желчного делали, там камней случайно нет ?

УЗИ делала, камней не было. Был небольшой застой желчи. После курса Урсосана на повторном УЗИ застой желчи не обнаружили.

потому что их надо будет принимать пожизненно

Какой ужас
Спасибо вам за ответы )).

[MadaM]

Улыбашка,
Как вам принимать урсосан подскажет доктор.
Я пью 2 месяца на ночь 2 таблетки запивая водой, у меня вес позволяет. Там 1 таблетка на 25 кг.
Потом 4 месяца отдыхаю. И повтор.
У меня билирубин повышен еще.
Вы так быстро сели на ПВТ

[Улыбашка]

Нет, я ПВТ не принимаю, я только интересовалась у более понимающих

[Sovok-59]

Курс урсосана какой в моем случае?

Если камней нет, то два месяца пьете, месяц отдых, если маленький вес то 1 таблетку в обед, одну на ночь

[Улыбашка]

Добрый день! Следующие анализы:

11.09.2018
АЛТ - 23,73
АСТ -21,11
HBs-антиген вируса геп.В - 26185,41 МЕ/мл

28.08.2019
АЛТ - 54,37 ед/л
HBs-антиген вируса геп.В - 24252,28 МЕ/мл
Вирус геп.В ДНК - 1,6*10^3 копий/мл
(Принимала Хофитол)

03.10.2019
АЛТ - 49,51
АСТ - 25,90
ЩФ - 72,44
(Принимала с 01.11.2019 урсосан по 100 мг/день)

26.11.2019
АЛТ - 38,30

Мой лечащий врач утверждает, что активность вируса растет, уровень разрушения печени тоже. В мировой практике сейчас очень следят за уровнем АЛТ, если показатель выше 18 ед/л - показатель повышения смертности от болезни печени.
Считает, что мне необходимо начинать ПВТ Вемлиди.
Опытные В-ники, пожалуйста, прокомментируйте!

[beachman]

если показатель выше 18 ед/л - показатель повышения смертности от болезни печени.

А если АЛТ выше 250, то через сколько часов будет смерть от болезней печени ?:)
Не слушайте всякой ерунды. Если у Вас действительно F0, то никакой ПВТ Вам не надо. Потому что современная медицина не может убить вирус геп В и ПВТ нужна только для отсрочки наступления цирроза F4 и уменьшения фиброза хотя бы до F1, а еще лучше до F0. Если у Вас F0, стесняюсь спросить, до какого уровня при помощи ПВТ Вы собираетесь уменьшить фиброз : до минус F1 или минус F2 ?:))

[Улыбашка]

Beachman, спасибо, был F0.
ПВТ не снизит активность (ослабит) вируса после лечения?

[Улыбашка]

А если АЛТ выше 250, то через сколько часов будет смерть от болезней печени ?:)

то есть по-вашему не стоит мониторить уровень АЛТ, ДНК колич.? Достаточно знать уровень фиброза?

[Костян40]

уровень АЛТ,

Уровень трансаминаз, как раз показывает цитолиз клеток печени.

[Костян40]

Не слушайте всякой ерунды. Если у Вас действительно F0, то никакой ПВТ Вам не надо

Бичман
А если АЛТ 250 , уровень ДНК- ну , как вариант, пару миллионов и Ф0. ПВТ нужно???
ПС.и к размышлению, АЛТ может и взлететь и по 100 норм и тогда и тогда капец

[Lerkas]

Улыбашка, по моему мнению стоит мониторить АЛТ, чтобы они он превышал сотни, в вашем случае раз в пол года, либо. Нагрузку можете сдавать раз в пол года-год. Если все пучком и предыдущие анализы В норме - раз в два года фиброскан.

[Улыбашка]

Если все пучком и предыдущие анализы В норме

АЛТ до 100, а по нагрузке какая норма?

[Lerkas]

Улыбашка, нагрузка величина не постоянная , у вас может быть в десяти тысячных, при этом алт и ф0.

[smilla]

Улыбашка, никаких норм в нашем деле нет, есть только рекомендации.
Европейская ассоциация по изучении печени (EASL) https://hp-c.site/forum/app.php/link ... d49618d026

Коротко Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации https://docviewer.yandex.ru/?lang=ru&tm ... e9&keyno=0

По существу у вас фиброз меньше Ф2 (Ф0), вирусная нагрузка меньше 2000 МЕ/мл (1600 МЕ/мл) - два из трех критериев начала терапии не выполняются, терапия не показана. Третий критерий - две и больше верхних границ нормы АЛТ для вашего возраста. У вас этот критерий выполняется, поэтому его нужно мониторить раз в три месяца с соблюдением всех правил сдачи анализа. Антиген HBsAg мониторить не нужно, он не информативен. То, что сказал вам ваш врач, притянуто за уши и спорно.