Хронический гепатит Б, наблюдение

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Хронический гепатит Б, наблюдение

Сообщение INTISAR »

Здравствуйте уважаемые форумчане! Меня зовут Татьяна, принимайте меня в свои ряды.
Я в этой теме новенькая, хотя, судя по состоянию – старенькая и даже очень, познаний в данной области ноль. Нуждаюсь в Вашей помощи, помогите разобраться. Познакомилась с форумом совсем недавно, и чем больше читаю, тем меньше начинаю понимать. Одно только усвоила, что мой F4 это уже цирроз!
А началось все, впрочем, как и у многих, с чистой случайности. Проходила обследование в конце 2012г., собирали доки на эко, там и получила эту малоприятную новость – гепатит В. Направили на консультацию к инфекционисту. Результаты первых анализов:
HBV DNA – обнаружено; HBeAg – не обнаружено; Anti-HBs – не обнаружено; Anti-HBe обнаружено; Anti-HBcor IgM – обнаружено; Anti-HBcor (суммарный) – обнаружено. Фиброскан – F2; Количественный – первые цифры не помню * на 104, остальные анализы не сохранились, но точно помню, что все в пределах нормы. Заключение врача инфекциониста: ХГВ В, минимальной степени активности, фаза репликации, фиброз 2, умеренный; противопоказаний к проведению эко нет, гормональная терапия не противопоказана, контроль АЛТ, АСТ каждые три месяца. Контролировала. Самый большой показатель был 22, в основном цифры от 17 до 19 ( и тот, и другой показатели).
Результаты последних анализов, которые сохранились от января 2017г. (все бумаги уничтожаю, чтобы никто не увидел (боюсь)): Количественный 6,0*103, АЛТ 13, АСТ 15, из общего, слегка повышены лейкоциты 11,6, при границе до 11,0; остальные показатели в норме (почти все показатели ближе к верхним референсным значениям, кроме соэ: 5 при норме до 20). УЗИ брюшной полости: уз-сканирование печени: контур диафрагмы ровный, четкий; Форма- N; контуры печени ровные, границы четкие, размеры правая доля 123 (норма 110-14мм); эхоструктура ткани печени однородная, эхогенность средняя, диаметр портальной вены 10 (норма до 12); желчный пузырь: локализация обычная, форма каплевидная, контуры четкие, размер 46х18, толщина стенок 2мм, состояние стенок N, полость не деформирована, протоки диаметр холедоха 4мм. (4-6мм); Поджелудочная: контуры ровные, границы четкие, ткань однородная, эхогенность N, размеры: головка 21 (норм 26-28мм), тело 16 (норм до 17), хвост 20, диаметр вирсунгова протока 1мм (норм 1-2мм); Селезенка: форма правильная, границы четкие, контуры ровные, ткань однородная, размеры 89х35. Заключение признаков патологии не выявлено.
Ну и наконец, последние результаты, как решилась, не знаю, вроде особо ничего не беспокоит, кроме отсутствия памяти (забываю все!!! Фамилии, имена, отдельные слова выпадают из памяти, потом, конечно вспоминаю, но согласитесь, мало приятного когда к кому ни будь обращаешься…. а тут, опаньки!! ступор!! к кому обращаешься? Эээээ…). Просто решила, надо, давно фиброскан не делала. Ну и сделала 24 мая…сказать что я была в состоянии шока, это ничего не сказать :meri: ! Благо я уже почитала форум, и понимаю, что F4 (25,7 кПа) это цирроз. Вчера получила результаты анализов крови:
АлАТ 20 Ед/л (< 31) АсАТ 23 Ед/л (< 31)
Билирубин общий 17.3 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л)
Холестерин 7.50 ммоль/л (3.81 - 6.53 ммоль/л) СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч (< 20)
Гематокрит 47.8 % (35.0 - 45.0 % ) Гемоглобин 16.6 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл)
Эритроциты 5.56 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 86.0 фл (81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.9 пг (27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл)
Тромбоциты 405 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты 11.37 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Протромбин (по Квику) 103 % (78 - 142 %) МНО 1.04
После получения результатов анализов крови, я вообще перестала что-то понимать :wac: . Уже начиталась всего, еще больше запуталась, где-то нашла инфу, что при онкологии повышаются гематокриты и … не помню уже, вчера читала. Но, опять же, двоякое мнение по результатам общего анализа, т.е, и повышение и понижение значений может быть при онкологии. Количественный еще не готов, обычно ч/з день получала результаты, а тут уже второй день прошел, наверное много, поэтому долго считают.
Что делать дальше, я не знаю :cryy: . Однозначно начинать лечение, вопрос где и каким образом попадать на лечение…много нюансов, лечиться не афиширую, платно – не потяну. И умирать не хочется. Помогите разобраться с результатами анализов. Может еще какие анализы сдать, что бы когда я попаду на прием к инфекционисту, результатов было по максимуму. Ездить очень далеко. В нашей большой «деревне» такой роскоши не имеется.
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение Анаболик »

Фибросканы часто ошибаются. Я бы прошел повторно в другом месте. Если F4 подтвердится, вам показано немедленное начало противовирусной терапии, индийские дженерики обходятся около 2000р на месяц. Сдавали ли вы на гепатит D ? Если нет, сдайте anti-HDV-total,обязательно.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение INTISAR »

Сдавала Д, результат не сохранился, и если мне память не изменяет, то его не было.
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение Анаболик »

На D надо периодически пересдавать, если были потенциально опасные в его плане вещи. Маникюры, медицинские вмешательства, сомнительные половые контакты
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 385 раз
Поблагодарили: 192 раза

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение MadaM »

INTISAR,
Я конечно не могу судить, но сколько читаю дневники, за 6 лет с F2 до F4 многовато при нормальных АЛТ и АСТ.
Может Д присутствует, или другая причина. ..
Не увидела вес возраст рост.
Опытные форумчане вам ответят, это мои наблюдения.
Только не накручивайте пожалуйста себя пока. Лучше пересдать.
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
rootzomby

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение rootzomby »

INTISAR, Анализы и узи вполне кошерные,можно сказать девственые :girl: ,никак на ф4 не тянут,скорее всего рукожопистый фиброскан.
Аватара пользователя
Uralura
Новичок
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 14 сен 2015 20:32
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 39 раз
Поблагодарили: 48 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение Uralura »

1.
INTISAR писал(а): 28 май 2018 23:15 Anti-HBcor IgM – обнаружено
В 2012 году согласно этому маркеру у вас был острый геп, я не понял почему врач поставила диагноз ХГВ.

2. Я тоже сомневаюсь в циррозе.За это время геп б не мог сожрать печень до цирроза + показатели крови и узи не циррозные . Ну тромбоциты 400, разве может быть такое при циррозе? Гемоглобин не снижен.

INTISAR, замажьте ФИО и выложите фиброскан на форум, anti-HDV-tota надо сдать
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение INTISAR »

Всем добрый день! Спасибо что откликнулись, поддержали.

Пришел анализ количественный. 1,2х103!
Теперь я вообще ничего не понимаю :wac: . При F4, я думаю это слишком мало. Или я что то не понимаю? Может вирус сожрал все клетки печени и ему нечего больше уничтожать, поэтому его становится меньше :d333: ?
Завтра поеду на ФГДС. Прием у инфекциониста 01 июня. Поеду пораньше, что бы заехать в лабораторию сдать на вирус D, вроде сказали что до двух можно кровь сдавать.
А может быть такое, что раньше его не было, а потом появился? Если да, то откуда?
Последний раз редактировалось INTISAR 29 май 2018 17:46, всего редактировалось 1 раз.
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение INTISAR »

Анаболик писал(а): 29 май 2018 00:42На D надо периодически пересдавать, если были потенциально опасные в его плане вещи. Маникюры, медицинские вмешательства, сомнительные половые контакты
С того времени как выявили ГВ, маникюры, педикюры не делала (да и раньше не делала), ногтями занимаюсь сама. Сомнительных контактов не было. Были стоматолог, обследования, кучи анализов и различные вмешательства (повторюсь: процедура эко), т.е гистероскопия, пункции и еще куча всего!
MadaM писал(а): 29 май 2018 10:01Не увидела вес возраст рост.
вес 75, рост 170, возраст 44
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение INTISAR »

Uralura писал(а): 29 май 2018 17:23В 2012 году согласно этому маркеру у вас был острый геп, я не понял почему врач поставила диагноз ХГВ.
2. Я тоже сомневаюсь в циррозе.За это время геп б не мог сожрать печень до цирроза + показатели крови и узи не циррозные . Ну тромбоциты 400, разве может быть такое при циррозе? Гемоглобин не снижен.
Я вчера, когда переписывала анализы, тоже обратила внимание на IgM. Тогда откуда F2, если острый? И на приеме была не у кого нибудь, а у целого КМН (если кто есть из ЕКБ, знают 40 горбольницу, и возможно, знают врача гепатолога) Пока не знаю можно ли на форуме озвучивать фамилию врача, если можно то напишу.
По анализам, гематокрит, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты все выше нормы чуток.
Сейчас по разбираюсь как можно выложить анализы и выложу.
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение INTISAR »

Uralura!
Обратила только что внимание. Екатеринбург!!! Земляк! Я с области!
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
Аватара пользователя
Uralura
Новичок
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 14 сен 2015 20:32
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 39 раз
Поблагодарили: 48 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение Uralura »

INTISAR писал(а): 29 май 2018 17:45Тогда откуда F2, если острый?
Фиброз, а в последствии цирроз образуются не только от гепа, от алкашки например.

Я тоже 40ую раз в полгода посещаю, Ошмарина дочь у меня.
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение INTISAR »

:t: алкашки.. Не, забыла даже как спиртное пахнет. Не то что бы я противник! Бывало, редко но метко! В свете последних событий страшно, жить то хочется!
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение Анаболик »

INTISAR писал(а): 29 май 2018 17:36Были стоматолог, обследования, кучи анализов и различные вмешательства (повторюсь: процедура эко), т.е гистероскопия, пункции и еще куча всего!
Стоматология-один из наиболее вероятных способов подцепить дельту
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
INTISAR
Новичок
Сообщения: 63
Зарегистрирован: 27 май 2018 23:13
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: ЕКБ
Поблагодарили: 1 раз

Гепатит Б, F4; новичок

Сообщение INTISAR »

IMG_20180529_213617.jpg
IMG_20180529_213722.jpg
IMG_20180529_213722.jpg (91.33 КБ) 5421 просмотр
первый фиброскан, первые анализы
Вложения
IMG_20180529_213742.jpg
Декабрь 2012: Anti-HBe положит.; Anti-HBcorIgM положит.; Anti-HBcor(сумм) положит.; HBeAg отр.; anti-HDVtotal отрицат.;
HBV (ДНК): январь 2013: n х 10*4; 2014: n х 10*4; январь 2017: 6,0 х 10*3; май 2018: 1,2 х 10*3; октябрь 2018: 9,7 х 10*2
Фиброскан: январь 2013 F2 (8,0 KPa); май 2018 F4 (25,7 KPa); июнь 2018 F1 (6,9 KPa); сентябрь 2018 F1 (7,6 KPa)
Июнь 2018: anti-HDVtotal отрицат.;
УЗИ июнь 2018: полип в желчном 4,0мм. х 3,0мм. (остальное N)
Ответить