Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
-
- Новичок
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: 19 янв 2024 17:50
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Генотип: 1
- Город: Екатеринбург
- Благодарил (а): 1 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Привет всем, геп С 1б,в 2007 лечение было ребетол +реафероном, потом рецедив. Сейчас хочу пойти лечение новыми препаратами. Посоветуйте к инфекциониста толкового пожалуйста, куда обратиться
- L Lawliet
- Бывалый
- Сообщения: 38151
- Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: St Petersburg RUSSIA
- Благодарил (а): 3838 раз
- Поблагодарили: 5721 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Elis1+,
Можете открыть свою тему, проконсультируем. Тут же купите новые леки
posting.php?mode=post&f=25
Большинство форумчан идут без сопровождения врача.
Можете открыть свою тему, проконсультируем. Тут же купите новые леки
posting.php?mode=post&f=25
Большинство форумчан идут без сопровождения врача.
Тетрадь L Lawliet
Анамнез"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
![открыть спойлер](./images/open.gif)
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
-
- Новичок
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: 19 янв 2024 17:50
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Генотип: 1
- Город: Екатеринбург
- Благодарил (а): 1 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Спасибо большое за ответ, Еще бы понять как открыть тему![🤭](//twemoji.maxcdn.com/2/svg/1f92d.svg)
-
- Новичок
- Сообщения: 8
- Зарегистрирован: 29 янв 2024 19:34
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F3
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 2 раза
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Еще вопросик)В разделе объявления только проверенные поставщики?
- Лариса1966
- Местный
- Сообщения: 531
- Зарегистрирован: 15 фев 2023 09:51
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F3
- Генотип: 1
- Город: Тула
- Благодарил (а): 327 раз
- Поблагодарили: 144 раза
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Юли4ка, Да, можете не сомневается
.
![прива :hi:](./images/smilies/wavegreen.gif)
Гепатит С ген.1b, F 3 10,3 к ПА
Соф+вел 12 недель
Начало ПВТ 17.03.2023
ПЦР кач (-) 15.04.2023 4 недели
ПЦР кач(+) 12.05.2023 8 недель
ПЦР кач(-) 18.05.2023 9 недель
ПЦР кач(-) 8,06,2023 12 недель
УВО 12 не обнаружено
УВО 30 не обнаружено
Соф+вел 12 недель
Начало ПВТ 17.03.2023
ПЦР кач (-) 15.04.2023 4 недели
ПЦР кач(+) 12.05.2023 8 недель
ПЦР кач(-) 18.05.2023 9 недель
ПЦР кач(-) 8,06,2023 12 недель
УВО 12 не обнаружено
УВО 30 не обнаружено
-
- Новичок
- Сообщения: 29
- Зарегистрирован: 05 янв 2024 20:16
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: Калининград
- Благодарил (а): 2 раза
- Поблагодарили: 2 раза
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Добрый вечер всем
Острый геп С, аст 70, алт 130, бил-н 37,5,1b, вн 2,6×10>7, фиброз 0-1.
Не допускают до пвт местные врачи, говорят ждать пол года, потом в случае хроники уже пвт.
Ждать не хочу, лекарство есть на руках.
Могу ли начинать терапию (соф+вел)?
С Уважением
Острый геп С, аст 70, алт 130, бил-н 37,5,1b, вн 2,6×10>7, фиброз 0-1.
Не допускают до пвт местные врачи, говорят ждать пол года, потом в случае хроники уже пвт.
Ждать не хочу, лекарство есть на руках.
Могу ли начинать терапию (соф+вел)?
С Уважением
- Дивная
- Бывалый
- Сообщения: 5116
- Зарегистрирован: 07 авг 2021 12:37
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F2
- Генотип: 3
- Город: Город,которого нет
- Благодарил (а): 2598 раз
- Поблагодарили: 2028 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
soosilentpussy,
Правильно делают. При остром течении есть вероятность, что организм справится с вирусом. Поэтому ждут, пока не перейдет в хронь, и назначают терапию. Я думаю, тебе не надо торопиться с терапией. За полгода вирус не нанесет вреда твоему организму. Тем более у тебя F 0-1.soosilentpussy писал(а): ↑30 янв 2024 18:56 Не допускают до пвт местные врачи, говорят ждать пол года, потом в случае хроники уже пвт.
- ирина1962
- Бывалый
- Сообщения: 21767
- Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F3
- Генотип: 1
- Город: Самара
- Благодарил (а): 4116 раз
- Поблагодарили: 6031 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Можешь слушать врачей. Можешь начинать. Но это должно быть твое решение, а не советы с форума
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
![открыть спойлер](./images/open.gif)
-
- Бывалый
- Сообщения: 13316
- Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Мiнск, Беларусь
- Благодарил (а): 1966 раз
- Поблагодарили: 3309 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Можно. Схема лечения та же, что и при хрони.soosilentpussy писал(а): ↑30 янв 2024 18:56 Ждать не хочу, лекарство есть на руках.
Могу ли начинать терапию (соф+вел)?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
-
- Бывалый
- Сообщения: 13316
- Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Мiнск, Беларусь
- Благодарил (а): 1966 раз
- Поблагодарили: 3309 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
В американских рекомах в 2023 существенно обновился раздел о неполной приверженности терапии гепС: https://www.hcvguidelines.org/evaluate/ ... -adherence
Перерыв в течение первых 28 дней ПППД-терапии.
Пропущено не более 7 дней:
- немедленно возобновить терапию, завершить полный курс изначально запланированной продолжительности (8 или 12 недель).
Пропущено 8 и более дней:
немедленно возобновить терапию, возобновление терапии в приоритете перед оценкой уровня РНК ВГС;
- как можно скорее пройти тест на РНК ВГС (предпочтительно – в день возобновления терапии):
при отрицательном (неопределяемом) уровне РНК ВГС завершить изначально запланированный курс лечения (8-12 недель),
отрицательный (неопределяемый) уровень при генотипе 3 и/или компенсированном циррозе - продлить курс лечения еще на 4 недели,
при положительном (более 25 МЕ/л*) уровне РНК ВГС или отсутствии теста - продлить курс лечения еще на 4 недели.
Перерыв после 28 и более дней ПППД-терапии.
Пропущено не более 7 дней:
- немедленно возобновить терапию, завершить полный курс изначально запланированной продолжительности (8 или 12 недель).
Пропущено 8-20 дней подряд:
- немедленно возобновить терапию, возобновление терапии в приоритете перед оценкой уровня РНК ВГС;
- как можно скорее пройти тест на РНК ВГС (предпочтительно – в день возобновления терапии):
при отрицательном (неопределяемом) уровне РНК ВГС завершить изначально запланированный курс лечения (8-12 недель),
отрицательный (неопределяемый) уровень при генотипе 3 и/или компенсированном циррозе - продлить курс лечения еще на 4 недели,
при положительном (более 25 МЕ/л*) уровне РНК ВГС или в отсутствие теста - ОСТАНОВИТЬ текущее лечение, перелечивание в соответствии с рекомендациями для повторной терапии.
Пропущено более 21 дня подряд:
- ОСТАНОВИТЬ лечение, оценить УВО12. Если УВО12 не достигнут - перелечивание в соответствии с рекомендациями для повторной терапии.
____________
* более 25 МЕ/л - так в оригинале. Вероятно, опечатка; скорее всего, имеется в виду МЕ/мл.
Там же - алгоритм действий при перерыве лечения (только для наивных пациентов без цирроза или с компенсированным циррозом, получающих глекапревир/пибрентасвир или софосбувир/велпатасвир).Неполное соблюдение режима лечения
Имеются минимальные данные относительно результатов лечения пациентов с неполной приверженностью к терапии ПППД или порогового уровня приверженности, ниже которого частота УВО12 значительно снижается. Пропуск дозы ПППД встречается относительно часто. Вторичный анализ данных из электронных блистеров, в которых записывалась дата и время приема каждой дозы среди 103 участников клинического исследования велпатасвир/софосбувир, показал, что примерно у одной трети (32%) участников исследования наблюдалось соблюдение режима лечения <90% (т.е. несоблюдение режима лечения). )
Наиболее распространенные эпизоды несоблюдения режима лечения длились 1–2 дня (61% эпизодов); 11% эпизодов длились ≥7 дней. Несмотря на несоблюдение режима лечения, УВО12 составил 94% как среди пациентов, соблюдающих ПППД (≥90% доз), так и не соблюдающих режим лечения (<90% доз). Однако более длительные пропуски лечения могут повлиять на УВО. Исследование пациентов, получавших лечение ПППД, показало, что только у 50% (2/4) пациентов с болезнью F0-F3, которые прошли курс терапии менее 4 недель, наблюдался УВО, по сравнению с УВО 99% (109/110) для тех, кто получал лечение ПППД. которые получали ≥4 недель терапии. Среди пациентов с циррозом печени более низкий уровень УВО12 наблюдался у тех, кто проходил терапию <8 недель, по сравнению с участниками, которые проходили терапию ≥8 недель (83% [25/30] против 95% [209/221]).
Существует мало данных, на которых можно было бы основывать рекомендации относительно того, как вести пациентов, которые прекратили прием ПППД на несколько дней или недель. Рекомендации, представленные на рисунке 1, применимы к пациентам с острым или хроническим гепатитом С, ранее не получавшим лечения, без цирроза печени или с компенсированным циррозом печени, получающим либо глекапревир/пибрентасвир, либо софосбувир/велпатасвир. Эти рекомендации основаны на мнении Рабочей группы по лечению гепатита С AASLD-IDSA.
Пациенты, ранее получавшие лечение ПППД или получающие другие схемы лечения ПППД, или другие группы населения (например, пациенты, перенесшие трансплантацию или имеющие декомпенсированный цирроз печени), должны получать консультацию специалиста. Всех пациентов с неполным соблюдением режима лечения следует расспросить о факторах, способствующих соблюдению или несоблюдению режима лечения, и проконсультировать о важности соблюдения режима лечения. В целом группа считает, что перерыв в лечении на срок менее 7 дней вряд ли повлияет на УВО12, основываясь на данных о приверженности и результатах исследования SIMPLIFY.
Перерыв в течение первых 28 дней ПППД-терапии.
Пропущено не более 7 дней:
- немедленно возобновить терапию, завершить полный курс изначально запланированной продолжительности (8 или 12 недель).
Пропущено 8 и более дней:
немедленно возобновить терапию, возобновление терапии в приоритете перед оценкой уровня РНК ВГС;
- как можно скорее пройти тест на РНК ВГС (предпочтительно – в день возобновления терапии):
при отрицательном (неопределяемом) уровне РНК ВГС завершить изначально запланированный курс лечения (8-12 недель),
отрицательный (неопределяемый) уровень при генотипе 3 и/или компенсированном циррозе - продлить курс лечения еще на 4 недели,
при положительном (более 25 МЕ/л*) уровне РНК ВГС или отсутствии теста - продлить курс лечения еще на 4 недели.
Перерыв после 28 и более дней ПППД-терапии.
Пропущено не более 7 дней:
- немедленно возобновить терапию, завершить полный курс изначально запланированной продолжительности (8 или 12 недель).
Пропущено 8-20 дней подряд:
- немедленно возобновить терапию, возобновление терапии в приоритете перед оценкой уровня РНК ВГС;
- как можно скорее пройти тест на РНК ВГС (предпочтительно – в день возобновления терапии):
при отрицательном (неопределяемом) уровне РНК ВГС завершить изначально запланированный курс лечения (8-12 недель),
отрицательный (неопределяемый) уровень при генотипе 3 и/или компенсированном циррозе - продлить курс лечения еще на 4 недели,
при положительном (более 25 МЕ/л*) уровне РНК ВГС или в отсутствие теста - ОСТАНОВИТЬ текущее лечение, перелечивание в соответствии с рекомендациями для повторной терапии.
Пропущено более 21 дня подряд:
- ОСТАНОВИТЬ лечение, оценить УВО12. Если УВО12 не достигнут - перелечивание в соответствии с рекомендациями для повторной терапии.
____________
* более 25 МЕ/л - так в оригинале. Вероятно, опечатка; скорее всего, имеется в виду МЕ/мл.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
-
- Новичок
- Сообщения: 29
- Зарегистрирован: 05 янв 2024 20:16
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: Калининград
- Благодарил (а): 2 раза
- Поблагодарили: 2 раза
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Увидел рекомендации.Vitek писал(а): ↑30 янв 2024 22:11Можно. Схема лечения та же, что и при хрони.soosilentpussy писал(а): ↑30 янв 2024 18:56 Ждать не хочу, лекарство есть на руках.
Могу ли начинать терапию (соф+вел)?
Но правильно ли я понял что они не касаются меня, если я не буду прерывать курс лечения и пропью соф+вел как и положено 3 мес. ?
-
- Бывалый
- Сообщения: 13316
- Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Мiнск, Беларусь
- Благодарил (а): 1966 раз
- Поблагодарили: 3309 раз
Актуальные рекомендации по лечению гепатита C
Нет, не касаются, если не будешь забывать вовремя принимать таблетки.soosilentpussy писал(а): ↑01 фев 2024 16:30 Увидел рекомендации.
Но правильно ли я понял что они не касаются меня, если я не буду прерывать курс лечения и пропью соф+вел как и положено 3 мес. ?
P.S. Вообще-то это раздел для общих рекомендаций по лечению гепС, в т.ч. и у "асоциальных личностей" (американцы, видимо, этому уделяют много внимания).
Про свое - лучше спрашивать в своей теме.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
-
- Новичок
- Сообщения: 1
- Зарегистрирован: 25 апр 2024 22:55
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Генотип: 1
- Город: Москва