Помогите разобраться

[lisnik]

Здравствуйте.
Уважаемые форумчане, я на форуме новенький хотя зарегистрировался ещё в 2017 г. пишу впервые.
Мне 36 лет Гепатит B обнаружили в 2016 году анализы сдавал 5 раз ПВТ не проходил, нагрузка постоянно изменяется . Потом поднимал свои старые мед карточки гепатит В ставили ещё в 18 лет, а мать говорит что занесли его в детстве вместе с уколом или прививкой(раньше были многоразовые шприцы)


когда обнаружили

08/2016

PCR. HBV (IU/mL_exponent) 1.6x10 в 2
PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) 2,7x 10 в 2
08/2017
PCR. HBV (IU/mL_exponent) 1,5x10 в 3
PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) 2,5x 10 в 3
11/2017

PCR. HBV (IU/mL_exponent) меньше 75
PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) меньше128
05/2018
PCR. HBV (IU/mL_exponent) меньше 10 в 2
PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) меньше 450
Сейчас:

10/2018

(АЛТ, ALT) 21
(АСТ, AST) 21

(ГГТ, GGT) 24

Билирубин непрямой 11.8 мкмоль/л
Билирубин общий 16.6
Билирубин общий 4.8 мкмоль/л
Белок общий 80.7

Вирус гепатиту B (HBV), HBeAg 0.115

Вирус гепатиту B (HBV), HBeAg, антитела 0.002
Вирус гепатиту B (HBV), HBsAg, антитела < 2
Вирус гепатиту B (HBV), HBsAg количественное определение 357.1
PCR. HBV (IU/mL_exponent) 5.2 x 10^3 МО/мл
PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) 2.3 x 10^4 копий ДНК/мл
Fibrotest (F1) результат 0,30
Actitest (A0-A1) результат 0,19
Также за последнее время постоянно высокий уровень холестерина
Холестерин 6.75
Триглицериды 0.92
Высокой плотности (HDL) 1,09
Низкой плотности (LDL) 5.86
Очень низкой плотности (VLDL) 0,49
КА 5.19
Подскажите пож-та какая сейчас вирусная нагрузка и нужно ли начинать ПВТ?
А также что можно сделать чтоб уменьшить холестирин.?
Заранее благодарен за ответ.

[Анаболик]

Для старта пвт необходимо наличие двух факторов из трех перечисленных:
1.Нагрузка от 2000МЕ/мл
2.АЛТ> 2ВГН
3.Фиброз F2 и выше.
У вас присутствует только один-количество вируса.
Так что вам пвт пока не показана.Динамическое наблюдение и здоровый образ жизни.
Фибротест довольно таки ненадежный метод определения степени фиброза.Хорошо бы сделать фиброскан,если есть возможность.

[lisnik]

Спасибо за быстрый ответ.
Анализы стараюсь сдавать регулярно нагрузка сейчас самая высокая из всех анализов которые сдавал с начала того как обнаружили гепатит В.
в феврале 2017 года АЛТ было 105; АСТ 43; ГГТ 62; больше повторения повышения этих анализов не было. нагрузка тогда была 780 ме/мл и 1,3 x 10 в 3 врач тогда назначал Бициклол, но я его не пил.
А как правильно переводить нагрузку а то я не совсем разобрался PCR. HBV 5.2 x 10^3 МО/мл это 5200?
PCR. HBV 2.3 x 10^4 копий ДНК/мл это 23000?

[rodon]

Суммарные антитела к гепатиту Д, anti-HDV total?

[Анаболик]

1 МЕ примерно равно 4.5 копий.

[rodon]

По вирусной нагрузке копии/мл можете не писать, сейчас все рекомендации в ME/мл,
5.2 x 10^3 МО/мл = 5200 ME/мл - нагрузка низкая.
Если нет дельты все спокойно.

[gopher60]

количество в МО - это потому что на украинском не Е - диницы, а О - диницы )))

А буква М по-всякому "Международные" )))

Да, с такими показателями терапию начинать я бы не стал, рано ...

"Допилите" анализы : определите степень фиброза на аппарате "Фиброскан", сдайте анализ на антитела к гепатиту Д и не забывайте хотя бы раз в год делать УЗИ печени, чтобы исключить онкологию.

Удачи ! и не бойтесь писать на форуме, если есть о чём )))

[lisnik]

Буду искать где сделать качественно Фиброскан

Поднял все анализы 08/2016

Вирус гепатита D(HDV) антитела суммарные не обнаружены

Узи печени делаю трижды в год, есть дискомфорт в правом подреберье, периодически на Узи ставят полипы желчного но пропиваю Холоплант и Урсохол полипы пропадают), я думаю это сгустки желчи.

[lisnik]

По вирусной нагрузке копии/мл можете не писать, сейчас все рекомендации в ME/мл,
5.2 x 10^3 МО/мл = 5200 ME/мл - нагрузка низкая.
Если нет дельты все спокойно.

Что такое дельта? Вирус гепатита Д?

И еще подскажите пож-та кто то делал фиброскан в Одессе или лучше ехать в Киев?

[rodon]

Да, Дельта - это вирус гепатита Д,
может существовать только при наличии HBV.

Так как в 08/2016
Вирус гепатита D(HDV) антитела суммарные не обнаружены,
то в то время у Вас его не было.

Учитывая текущее АЛТ в 21 ед., то думаю, что и сейчас нет.

Многие форумчане с ХГБ изредка перепроверяются на антитела к дельте.

[rootzomby]

lisnik, А в Николаеве нет фиброскана?
А не дорогое ли будет удовольствие ехать делать фибро в Киев?
От аппарата фиброскан не так уж многое и зависит,конечно если он исправен и откалиброван,как от пряморукости оператора.

[lisnik]

Как ни странно я сам удивлён что у нас нет Фиброскана , есть в нескольких клиниках только УЗИ -эластометрия, что я понимаю на порядок хуже чем фиброскан.
Если фиброскан необходим для того чтоб определится то лучше я понимаю ехать, да будет дороговато в Киев, можно поехать в Одессу она рядом. Поэтому не знаю куда лучше.

Был сегодня у врача она тоже отговаривала делать фиброскан говорит это не показательно.
Она назначила Бициклол, говорит что он снизит нагрузку, она мне и раньше его назначала, но я не пил (читал что это препарат с недоказанной эфективностью). В принципе нагрузка сама и упала в прошлый раз без принятия этого препарата.

[rootzomby]

lisnik, Съезди в Адэсу на фибро.
Про врача:если для неё фибро не показательно,а бициклол показатель...то беги от этого врача.
Нагрузка меняется постояно.
ПРойдёшь теру и нагрузка уйдёт в ноль,А/трансферазы и другие показатели встанут в норму.

[lisnik]

lisnik, Съезди в Адэсу на фибро.
Про врача:если для неё фибро не показательно,а бициклол показатель...то беги от этого врача.
Нагрузка меняется постояно.
ПРойдёшь теру и нагрузка уйдёт в ноль,А/трансферазы и другие показатели встанут в норму.

С ёё слов Фибромакса (показатели по крови) достаточно
Нагрузка и так уходила в ноль, сама не знаю почему ПВТ не проходил, недеюсь что долго и не надо будет

[rootzomby]

lisnik, Про теру эт я погорячился начитавшись про бициклол,какого Х... лекарь вам его назначала,вроде даже трансферазы норм?,но вам надо как советовали ранее допилить все анализы,знать фиброз.