Решился поделиться своей историей. HBV

[Джуна]

MadaM, я ,как мама говорит ,вообще ничем никогда не болела. Кроме слабого горла. Но помню,когда мне было лет 5 папа приехал из командировки и его сразу положили в больницу. И потом меня . У папы была желтуха,а меня, как мама сказала на всякий случай. Через 5 дней меня выписали,но помню, что мама мне привозила морковный сок.
Сейчас уже не узнать ,что за желтуха у папы была и зачем меня тоже говпитплизировали. Может потому что я ,проснувшись утром и увидев папу,( я его обожала) он был в постели. Я к нему забралась и стала обниматься и целоваться с ним. Пока меня мама не увидела и не прогнала. Видимо он лежал больной,потом приехала скорая и его забрали. Потом приходили женщины из санэпидемстанции,чтоб обрабатывать квартиру хлором. Мама их не пустила,взяла хлорку и сама все мыла. Я все это помню ,как вчера. Вот ведь память какая из избирательная.
А вообще в детстве я росла пацанкой,бегала с мальчишками,по гаражам скакала,мне два раза ногу зашивали,из руки стекло доставали. ,стоматология все детство( плохие зубы, плохая генетика. У папы были очень плохие зубы)
А в 12 лет я уже остепенилась)) но ноги все в шрамах

[Люлек]

MadaM, я не болела геп А ,а муж в детстве болел и подруга у них нет Б !

[Busan]

beachman, вы где сдавали на генотип вируса? В инвитро и сетевых я такого анализа что то не смог найти.

На генотип у меня Бристолл Майерс брала перед КИ.

Что вы знаете про генотип D? Я читал что он плохо льётся интерфероном. Вы изучали этот вопрос?
Ещё хотел спросить, какой максимальный уровень ALT считается условно нормальным для мужчин 35-50 лет? И что его повышает помимо болезней?
А то последний замер показал увеличение с 20 -> 35. При норме которая лаборатория показала до 50.

В инвитро я виде до 41.
Считается ли падение нагрузки с 1600 -> 790 ме/мл материальным или это шум замеров?

[beachman]

Что он распространен там где мы живем и что он действительно плохо вылечивается интерферонами. Это и послужило одной из причин, почему я отверг интерфероны, когда мне предлагали.
Раньше говорили 40, теперь 30. Вообще в результатах анализов в каждой определенной лабе, пишутся допустимые значения. Говорят АЛТ содержится в мышцах, в сердце. И если там идет распад, то АЛТ тоже повышается. Я пробовал, перед сдачей АЛТ специально нагружал себя штангой суперударными нагрузками. Разницы не было :) Еще мне пела моя лечащая докторша, когда мне "посчастливилось " наблюдаться в гос . геп. центре, что : " Когда подниматесь ко мне в кабинет на 3-ий этаж, не надо быстро бежать, чтобы АЛТ в мышцах не распадалось и не повышалось . И лучше потом перед кабинетом посидеть минут 30-ть перед сдачей анализов, чтобы АЛТ рассосались. И еще АЛТ может повысится, если Вы предварительно помылись в горячей воде, от перегрева печень тоже распадается". Вообщем, перед посещением этой богодельни я специально не мылся месяц даже в холодной воде чтобы не перегреться, поднимался на 3 этаж 30 минут, потом итак сидел к ней на прием 2-3 часа ( в гос. геп. центрах это норма) - но АЛТ всё равно были 250, как не странно не уменьшалось :)
На нагрузку я бы вообще внимания не обращал, тем более на такие низкие показатели до 10^4. Для нас все таки первоопределяющее, не количество виурса, а как наш иммунитет реагирует на этот вирус. У Вас может быть 10^6 и печень не распадаться ( АЛТ в норме), а может быть и 10^3 и АЛТ под 100. Кстати получается похоже : при кол-в вируса 1600 у Вас было АЛТ 20, а при уменьшении вируса до 790, у Вас АЛт наоборот увеличилось до 35. Следите лучше за АЛТ АСТ и не тратьте деньги на эти количественные анализы. Ничего это не даст.

[Busan]

beachman, ещё вопрос у меня возник. Не помню вы или кто то другой советовал нам бедолагам вакцинироваться от HAV. Если не болел то может быть неприятная ситуация с желтухой. Я чтобы понять была не была у меня желтуха спросил у мамы -нет ты не болел. Ну я ещё и анализ сдал на IgG HAV. Анализ показал положительно. Есть long term иммуноглобулины от HAV. Что значит иммунитет приобретён в прошлом и вакцина не нужна. Вопрос. Может ли HBV маскировать HAV? Правильно ли я понимаю что прививка от ХАВ мне уже не нужна?

Мне показалось что орехи как то влияют на мою печень ну и острая еда.
Генотип Д. Я с начала думал что мой HBV мне достался по рождению от мамы, а ей от бабушки (Ю. Корея)- ГКЦ. но после проверки мамы выяснилось что у неё нет поверхностного HBsag, но есть HBcAb позитив. Что значит она переболела в острой форме. Возможно она меня заразила когда болела а мне было до 3-х лет - что верится с трудом, слишком короткий промежуток времени 6 мес. Когда мне от 0-3 лет. Да и генотип должен быть другой. А возможно я ее заразил. А возможно и сама она где то его нашла.
Генотип Д мне говорит что это Советский Союз. Где могли зафигачит многоразовым шприцом в роддоме либо прививки пистолетом в школе. Я помню это хр&нь как мне это делали. Что ещё интересно мы с дальней родственницей родились в одном роддоме с разницей несколько месяцев и неё тоже хронь. Б. Такие вот мысли

[beachman]

Я особо не стороник вакцианции от вируса геп А. Если коненчо есть эпидемия там где Вы проживаете , или надо временно поехать в такой район - то да, деваться некуда, надо сделать прививку. А если всё спокойно - я бы не делал. Ну а если у Вас есть иммунитет от виурса геп А - то точно не надо делать.

[Анаболик]

В рекомендациях английским по белому написано, что всем хроникам HBV показана вакцинация от HAV при отсутствии приобретенного иммунитета от него. А дальше каждый сам волен решать

[beachman]

Скажу по секрету, что врачебные рекомендации с годами меняются :) Часто бывает что при определенных болезнях рекомендуют одно, а через десятилетия говорят другое, прямопротивоположное. Потому что всё познается на практике. А практика с вирусным гепатиом В пока маленькая.
Всё тот же пример про аспирин. Ранее он настоятельно назначался детям при любом превышении температуры. Причем четко 3 раза в день. Сейчас же в развитых странах аспирин детям вообще запрещен, а любые жаропонижающие рекомендуют только при температуре больше 38.5 и не 3 раза в день, а именно когда такая высокая температура - а это может и 2 раза в день и 1 раз в день.
Еще пример. При кашле , если кашель с мокротой ранее и даже сейчас в отсталых странах сразу выписывают муколитики. Современная же медицина в развитых странах выдвигает следующий тезис: "Обильное горячее питье при кашле помогает не хуже, а иногда даже и лучше, для вывода мокроты, чем муколитики". А детям в развитых странах муколитики тоже запрещены. Детский организм еще не способен выводить обильные массы мокроты, которые может вызвать прием муколикиков. Бывают печальные последствия.
И примеров таких можно привести массу. Все рекомендации и протоколы пишутся на показаниях больных. И в первую очередь надо прислушиваться к себе и к коллегам по цеху. Не надо прям так слепо следовать всем рекомендациям. Через 20-30 лет вы все сами в этом убедитесь и будете более осторожны . Кто естественно доживет и кого не залечат :)

[Busan]

Busan, ну вы даёте !!!кому мы нужны сто лет в обед !просто иммунитет не приспособлен ,или предки не болели не чем подобным !мне ещё не кто не сказал что я похожа на азиатку !мамаша у меня с Сибири !и не кто не болеет из родственников ,например братья ,сестры !хотя если честно ,то интересно действительно азиатов(метисов) больше на форуме больных гепатитом Б!

Это уже данность. Подавляющее большинство хроников азиаты. Так в США так и на дальнем востоке.

[Busan]

В рекомендациях английским по белому написано, что всем хроникам HBV показана вакцинация от HAV при отсутствии приобретенного иммунитета от него. А дальше каждый сам волен решать

Я согласен с вашим подходом, если нет иммунитета против А то лучше прививку. Но так как у меня анализ показал IgG HAV +, то дело уже сделано.

[Busan]

На протяжении года я наблюдал за серологическими показателями.
Вирусная нагрузка не поднималась выше 2000 IU и АЛТ выше 35.
Но сентябрьский анализ показал повышение вирусной нагрузки
ДНК HBV 3,5x10^3 МЕ/мл
АЛТ 19
АСТ 16

Год назад фиброскан F0. Планирую провериться.

Коллеги нужно ли рассматривать начало ПВТ?
Какой план действия? У кого нибудь из вас ВН колеблется вокруг 2000 IU/ml?

[samantal]

Busan, обычно, во внимание берут логарифм и 10^3, это не высокая нагрузка, у вас АЛТ в норме, сделайте фиброскан, посмотрите как там поживает печень....думается, что все должно быть в норме....Колебания нагрузки в принципе возможны. У нас было 10^3, постояно менялись первые цифры, например 6,4, если переводить в тысячи, вообще 6400, ну и что? Остальное, нормально было все, а в этом году за 7 лет, инвитро выдала 10^2, вроде как понижение, не удивлюсь, если следующий раз будет опять 10^3....

[beachman]

Коллеги нужно ли рассматривать начало ПВТ?

Я бы не рассматривал. ДО ПВТ еще далеко.

[smilla]

Busan, нет никаких оснований для начала терапии.
Делать то же, что и делали до этого - мониторить с известной периодичностью.
У меня менялась вирусная нагрузка с менее 15 МЕ/мл до 3300 МЕ/мл и обратно.

[Busan]

smilla, beachman, samantal, важно ваше мнение. Может это у меня после солнечного отпуска , а может в лаборатории были какие то отклонения от предыдущих замеров