Новенький с хроническим Б. Научите, как быть и что делать.

[David33]

Здравствуйте.
Хронический Б у меня, как быть не знаю...
Как давно он - тоже не знаю, может с детсва, а может и нет.
Мне 33
Вес : 76
Мужчина
Судя по детской карточке, то болел я гепом Б еще в 7 лет, значит не вылечил, так как дважды им заболеть нельзя, если я ничего не путаю.
Сдал анализы, прошу помощи, чтоб прояснить ситуацию, так как уже голова квадратная, даже не знаю, к какому врачу идти, так как у одного уже был, так он меня сразу на терапию хочет посадить, но я решил еще у одного проконсультироваться и у вас, уважаемые форумчане.
Собственно ниже анализы, из-за незнания и неопытности сдал, все что было, прошу подсказать, что лишнее из этих анализов, а что нет.
Заранее, спасибо!
https://ibb.co/hLn9WHq - Фибротест(если не ошибаюсь, то это Ф-0?)
https://ibb.co/G3ZNkb2 - УЗИ
https://ibb.co/SVtnpzv - ОАК
https://ibb.co/q1FL39S - ОАК(продолжение) + Биохимия Печени
https://ibb.co/tZ601MX - ОАК(продолжение) + Биохимия Печени(продолжнеие)
https://ibb.co/HpCCkKR - HBeAg и вирусная нагрузка по Б + Иммунологическое исследование
https://ibb.co/GvDQPpQ - Иммунологическое исследование(продолжение)
https://ibb.co/pWFBsD4 - Уважаемые форумчане, если честно, то я не знаю, что это, в лаборатории сказали, что можно сдать это, как в комплекте, но я из-за незнания и сдал, думаю, что это уже было лишнее, что вы скажете, стоит ли в будущем сдавать подобный анализ?
https://ibb.co/RSCYgJz - врач сказал сдать, тут я вообще "ногу сломал", еще и кучу денег за него отдал. В итоге: ничего не понятно по результатам, а к врачу через 2 недели только.
ps
АФП - 2.7
Гепатит С - отрицательно
Дэльта - отрицательно
ВИЧ - отрицательно.
Пожалуйста, подскажите:
1) Показана ли терапия?
2) Фиброз - Ф-0, если я ничего не путаю и нужно ли еще делать фибротест, меня в лаборатории склоняли еще к сдачи фибротеста?
3) Я не умею считать вирусную нагрузку... Подскажите пожалуста, по какому показателю ее считать и как ее считать? Пожалуйста, подскажите, сколько у меня вирусная нагрузка?
4) Что такое HBeAg и что он означает в моем случае?
5) На будущее, расскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать и как часто?

Спасибо, надеюсь, что я не напряг вас, своей писаниной.... Благодарю за помощь.

[smilla]

David33, добро пожаловать
В вашей первой ссылке фиброскан, фиброз Ф0.
УЗИ у вас идеальное.
ОАК нормальный, отклонения незначительные.
БХ, в частности трансминазы, в норме. С холестерином и липопротеидами нужно разбираться с врачом.
Антитела к HBеAg положительно, скорее всего гепатит В хронический.
Вирусная нагрузка по ПЦР ДНК вируса гепатита В равна 4500 МЕ/мл.
Далее у вас всевозможные имунные анализы, целесообразность которых ведома только вашему врачу.
При фиброзе Ф0 и нормальных трансминазах (АЛТ 32 ЕД/л, АСТ 23 ЕД/л) даже при нагрузке выше 2000 МЕ/мл терапия не показана.
Фибротест при наличии фиброскана не нужен.
На мой взгляд, для вас достаточно будет сдавать раз в три месяца трансминазы, раз в полгода нагрузку и раз в год делать фиброскан.

[Люлек]

Привет!меня тоже в горячке развели на фибротесты и всякие ненужные анализы!теперь только поняла что деньги на ветер!

[mrStrong]

smilla, а достаточно фиброскан раз в год? Мне врач так и не сказал, как часто его делать.
Думал, что раз в пол года или фиброз не может так быстро меняться?

[David33]

smilla, здравствуйте
спасибо вам за пояснения
подскажите пожалуйтса, HBеAg - что значит этот показатель ? он у меня вроде, как отрицательный - это значит, что вирус активный ? или я что-то путаю?
Его тоже раз в пол года сдавать нужно?

[smilla]

mrStrong, фиброскан, особенно если он нулевой, достаточно и раз в три года делать. Если ближе к Ф2, то раз в год. Быстро фиброз не растет, если вы его специально не наращиваете (злоупотребление алкоголем, много вредной пищи, другие неблагоприятные факторы).

[David33]

Люлек, здравствуйте
Да, я от незнания сдал все, что можно, включая Вич и на иппп

[smilla]

David33, если HBеAg (ядерный е-антиген) отрицательный, это говорит о низкой репликации (размножении) вируса, о малой заразности. При этом анти-HBеAg (антитела к антигену) положительны, естественно. Обычно такой расклад бывает при хроническом гепВ, при вялотекущем процессе. Больше вам оба эти анализа сдавать не нужно. Если вдруг ситуация поменяется, что бывает крайне редко, то это будет видно и по другим регулярным анализам.

[David33]

smilla, Спасибо, теперь все понятно.
Благодарю.

[Люлек]

David33, не нужно нам с вами пока не чего делать!кроме мониторинга ,да и сделать нечего нельзя!только надеяться что зеленую несбыточную таблетку придумают !как счастливчикам с гепатитом С!читаю их дневники ну и намучились люди и вот чудо наступило выздоровление!и у нас так же будет просто надо потерпеть !

[David33]

Люлек, а давно у вас геп б?

[Люлек]

David33, я не знаю!обнаружили неожиданно ,три месяца назад хотела сделать блефаропластику.Я даже не понимала почему вокруг медсестры и врач так нервничают ,оказывается они испугались анализов которые подтвердили гепатит Б!думаю у мед персонала должна быть прививка но они смотрели на меня так как буд то у меня есть все инфекции,в тот момент у меня и мысли не было что я заражена чем то!Естессно меня сняли с операционного стола пластический хирург сказал что,сделает операцию если я справку принесу от инфекциониста разрешающую оперировать !конечно я потеряла смысл в операции зачем мне теперь это?!!!как то все рухнуло ,вот пытаюсь принять диагноз !а вы как узнали ?или вы всегда об этом знали?

[Люлек]

Да ещё хирург сказал зачем я это скрывала так нельзя делать!я не в состоянии была оправдываться вообще нечего не понимала ,просто ушла сдавать ненужные анализы по несколько раз!все надеялась что ошибка !наивная дура!у меня анализы почти как у вас так что думаю я давно болею!предпологаю что давно.

[Воландеморт]

Скажите кто нибудь если знаете ) просто очень любопытно разобраться : анти hbe тоже имеют количество и у всех оно разное вот мои например в кол-ве 7.6 во мне циркулируют так вот вопрос кол-во это о чём то говорит или же это никому ненужные цифры ????

[David33]

Люлек, судя . по детской карточке - с 7 лет, думал, что вылечил в детсве, сдал анализы случайно,оказалось, что не вылечил и так как Б второй раз заболеть нельзя, значит он у меня . 26 лет