Помогите разобраться в результат исследования на Гепатит В

[Алекс1971]

В общем в октябре 2018 года ухудшилось состояние здоровья. Прошел первичное обследование выявили Гепатит В
До этого, 4 года частые головные боли, тахикардия, и постоянная небольшая температура 37,3 - врачи не могли понять причины такого состояния организма.
При вторичном прохождении обследования по разным параметрам было установлено:

Результаты исследования (18.10.2018)
Название исследования - Результат
1. Гепатит D (общие АТ) – Результат: негативный;
2. ДНК НВV (вирус гепатиту В), ПЛР – Результат: установлено (Аналитическая чувствительность тест-системы составляет 5 МО/мл);
3. Ультразвуковое сканирование фиброэластометрии печени. Результат: Жесткость паренхимы на разных участках (14 зон опроса в обоих долях (сегменты S2-S6)) составила 5.5 kPa до 10,5 kPa. Средняя жесткость – 8,2 kPa (фиброза соответствует стадии F2);
4. ПЛР Вирус гепатиту В (Real-time). Результат: Генотип HBV D установлено;
5. Гепатит В anti-HBc (общее АТ). Результат: 8,1 S/CO. Референтные значения <1.0 (<1.0 – негативный, >1.0 – позитивный);
6. Количественное определение ДНК вируса гепатиту В, ПЛР. Результат: 5,1*10^2 (референтные значения не выявлены)

Лечение по предписанию врача заняло 3 месяца
Результаты исследования после лечения (15.01.2019)
Название исследования - Результат
1. Количественное определение ДНК вируса гепатиту В, ПЛР. Результат: 3,0*10^2 (референтные значения не выявлены)

В общем вопрос. Помогите разобраться во всех этих исследованиях и чего добились лечением? Что делать дальше (поэтапно)?

[Gudvin]

чего добились лечением?

Очень странно ожидать результатов лечения в вашем случае за 3 месяца. Судя по всему, вам нужно менять специалиста. Главный для вас вопрос - есть ли показания к противовирусной терапии? ЗЫ. Чем вас "лечили"? Не вижу результатов биохимического анализа, а также маркеров e-антигена и антител к нему. АФП не помешал бы до кучи.

[Алекс1971]

Очень странно ожидать результатов лечения в вашем случае за 3 месяца. Судя по всему, вам нужно менять специалиста. Главный для вас вопрос - есть ли показания к противовирусной терапии? ЗЫ. Чем вас "лечили"? Не вижу результатов биохимического анализа, а также маркеров e-антигена и антител к нему. АФП не помешал бы до кучи.

Лечение: Весь период строгая диета, в первый месяц пил Glutargin и Аделив, потом два месяца кололи по схеме Циклоферон 12,5%. Я так понял врач определил изначально как острую стадию Гепатита В и лечение заключалось в поддержании организма (иммунной системы для борьбы с вирусом). Только вопрос осался, чего мы добились? 3,0*10^2 это большая вирусная нагрузка? я правильно понимаю - это 300 МО/мл? Что теперь, это Хронический неизлечимый Гепатит В?

[Gudvin]

врач определил изначально как острую стадию Гепатита В

На основании чего? "Лечение" ни о чём.

Циклоферон 12,5%

-это вообще деньги на ветер. Дообследуйтесь у адекватного врача, читайте форум и делайте выводы о необходимости адекватной терапии. Вилка у вас простая:
1. Отказ от алкоголя и ежегодное наблюдение течения заболевания.
2. Длительная/пожизненная терапия нюками.
Функцию почек проверить еще.

[smilla]

чего добились лечением? Что делать дальше (поэтапно)?

Судя по всему, ничего не добились. Да и нужно ли было добиваться? У вас хронический гепатит В.
Критерием для начала терапии служит наличие двух из трех следующих факторов:
1. Вирусная нагрузка (ДНК НВV, ПЦР) 2000 МЕ/мл или больше.
2. Фиброз печени Ф2 или больше.
3. Аланинаминотрансфераза АЛТ в биохимии крови выше двойного значения верхней границы нормы или больше.
Кроме того, вам нужно еще для полноты картины сдать анализы на маркеры гепатита В HBeAg и anti-HBeAg (наверняка первый будет отрицательный, второй положительный). Еще желательно провериться на гепатит С ( Anti-HCV-total).
Скорее всего вам лечение и не требуется, но нужно дообследоваться.

[Sovok-59]

Судя по всему, ничего не добились. Да и нужно ли было добиваться? У вас хронический гепатит В.
Критерием для начала терапии служит наличие двух из трех следующих факторов:
1. Вирусная нагрузка (ДНК НВV, ПЦР) 2000 МЕ/мл или больше.
2. Фиброз печени Ф2 или больше.
3. Аланинаминотрансфераза АЛТ в биохимии крови выше двойного значения верхней границы нормы или больше.
Кроме того, вам нужно еще для полноты картины сдать анализы на маркеры гепатита В HBeAg и anti-HBeAg (наверняка первый будет отрицательный, второй положительный). Еще желательно провериться на гепатит С (пцр HCV).
Скорее всего вам лечение и не требуется, но нужно дообследоваться

И ежегодно проверка на Hdv..

[gopher60]

Курс лечения никак не связан с гепатитом ... И слава Б.гу, потому что необходимость начинать противовирусную терапию для подавления (но не к сожалению, гепатит В практически неизлечим) по Вашим результатам анализов совсем не очевидна.

Правильно пишет наш гуру - читайте форум !

[Алекс1971]

Курс лечения никак не связан с гепатитом ... И слава Б.гу, потому что необходимость начинать противовирусную терапию для подавления (но не к сожалению, гепатит В практически неизлечим) по Вашим результатам анализов совсем не очевидна.

Правильно пишет наш гуру - читайте форум !

Почитал статью диагностика вирусного гепатита В и пробежался по Протоколу диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. Много интересного выяснил для себя!!!!

В общем, моя история заражения гепатитом В!!!!!!

1. Где-то в интернете вычитал, что при гепатите В движение фиброза печени с 1 стадии на 2-ю составляет около 4 лет. (при ультразвуковом сканировании фиброэластометрии печени врач сказал, что Ф2 у меня образовался за 3-7 лет и зависит от разных факторов).
2. Я в первом посте писал, что на протяжении долгого периода у меня были проблемы со здоровьем, и мой терапевт не мог определить причины. Так вот, эти проблемы были как раз около 4 лет назад и по описанию «Протокола диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С» как я сейчас понимаю это был перенесенный тяжелый острый Гепатит В с затяжным периодом до 1 года (много признаков совпадает с «синдромом интаксикации»);
3. Этот затяжной период острого Гепатита В, как раз припал на развод со мной жены по причине непонимания друг друга (проблемы со здоровьем появились у меня как-раз за 2-3 месяца до развода и длились еще месяцев 7-8 после). При этом как я и говорил терапевт не смог определить причины;
4. В октябре 2018 года у меня опять ухудшается здоровье, но на этот раз я уже подозревал о причине ухудшения. За два месяца до этого жена с подругою поехала отдыхать на море. Так случилось, что я узнал, что «Подруга» оказалась мужского пола. После ухудшения состояния здоровья, я уже целенаправленно пошел сдавать анализы (так как уже догадывался куда мне идти зная, что я жене не изменял). Из 5-7 всевозможных тестов самым серьезным у меня выявили положительный результат на Гепатит В (это было первичное обследование).
5. Пройдя дополнительные обследование под присмотром Инфекциониста и были установлены следующие маркеры:
а). anti-HBc с результатом 8,1 S/CO. Референтные значения <1.0 (<1.0 – негативный, >1.0 – позитивный), что подтверждает перенесенный в прошлом мной острый гепатита В;
б). количественное определение ДНК вируса гепатиту В, ПЛР с результатом 5,1*10^2 МО/мл (референтные значения не выявлены), побочные признаки – ломку суставов я ощутил аж через месяц лечения (ноябрь 2018), что подтверждает, что я подхватил свежий активный вирус.

Вывод: Моя жена имеет любовника с хроническим активным вирусом Гепатита В или уж часто мне изменяет с разными!!!

[smilla]

Алекс1971, какую-то хр&нь вы пишите. Вам советовали читать этот форум, а не "где-то в интернете". При гепатите В можно всю жизнь прожить с нулевым фиброзом - завит от организма, от образа жизни, от формы протекания гепВ. История вашего заражения - это вообще без комментариев, просто бред.

[samantal]

Ну уж не совсем и "бред".....А ваша жена знает, что у вас геп В? Вакцинирована она или нет?Можете сообщить ей о диагнозе со своими подозрениями.....Растроится, пойдет сдавать анализы.....Теперь стоит подумать, что если у нее не окажется гепатита? Сказать, "шутить хотел", если вдруг есть гепатит, то это добрый поступок с вашей стороны, поскольку лучше знать о таком диагнозе, как говорится предупрежден, значит вооружен.А вдруг у нее гепВ и она решит к вам вернуться, примите? Думаю, стоит подумать над этим всем.......

[Люлек]

Алекс1971, Вы такой прикольный !давно я так не смеялась!расскажите как вы узнали о подруге ?следили сами или нанимали?прослушка?

[samantal]

Люлек не подруга, а жена......

[Люлек]

samantal, я понимаю что жена!поехала с подругой в последствии оказавшейся другом!но вся цепочка от любовника до гепатита ,по моему мнению фантазия ревнивого ,брошенного человека!который до сих пор не может простить предательства !именно по этому вешает на неё всех собак!я тоже думала что мне муж изменяет ,хорошо что хватило ума не высказать это до того как узнала ,что он вообще не когда не болел!а именно я сама зараза ходячая!так же может и в этом случае быть ,может гепатиту уже лет 20 судя по f2 !просто мы раньше были моложе и не было признаков болезни ,чем старше становишься тем больше проблем дают о себе знать!а гепатитом можно и бытовым способом заразиться .

[Tanya]

История вашего заражения - это вообще без комментариев,

[MadaM]

Люлек,

У меня сразу была виновата стоматология)))
В муже даже не сомневалась, а главное сейчас думаю, хоть он мне не предъявил, что я куда "сходила".