Помогите разобраться

[alexich]

Подскажите пожалуйста. Можно ли сделать вывод об отсутствии гепатита В.
HBSAG отрицательно ( постоянно отрицательно с 2015 года, делаю каждый год, и так получается что в разных местах.)
ДНК гепатита В методом ПЦР не определяется.
Гепатит С - отрицательно(делал раз 2)
Гепатит D тоже отрицательно.
По УЗИ печени отклонений не выявлено, делаю постоянно( "узист" даже немного подсмеивается, когда я говорю что потягивает в боку, говорит - "Ищите в трудом месте, вы не мой клиент!"Узи Делал у разных спецов.)
По поджелудке есть небольшие диффузные изменения, но панкреатит мне не поставили, сказали что ерунда, жирного не жри и много не пей.
Да имею лишний вес при росте 175 вес 100 кг.
Вот в чем вопрос странно ведут себя транс аминазы:
АСТ почти всегда в норме(27- 38)
А вот АЛТ всегда пляшут(от 40 до 70).,
Билирубин ( от 12 до 16)
ОАК все в идеале.
МНО 1.03
Альбумин 57
СОЭ 2
Холестерин, глюкоза в норме.
Креатинин (69-73)
Гормоны щитовидки в норме.
Исключить что болел хроническим, либо острым гепатитом не могу от сюда и вопрос, можно ли по всем этим анализам исключить у меня гепатиты?

[Marysa]

Гепатит в данный момент отсутствует. Чтоб определить болели ли ранее и есть ли иммунитет , сдайте на антитела anti Hbe, anti Hbs

[Marysa]

Пройдите фиброскан, АЛТ напрямую связано с процессом фиброза, который может иметь место и при отсутствии гепатита

[alexich]

Пройдите фиброскан, АЛТ напрямую связано с процессом фиброза, который может иметь место и при отсутствии гепатита

спасибо за ответ. Фиброскан попытаюсь сдать, я уже задавал этот вопрос когда сдавал УЗИ, на меня так посмотрели и спросили : "Вам это зачем? Если у вас бы были предпосылки для прохождения данной процедуры, мы бы вам сказали по УЗИ" На что я сказал, что бывает потягивает в боку, больше со стороны спины, особенно когда сижу. На что мне врач посоветовал похудеть хотя бы килограмм на 15, может желчный передавливает, хотя по УЗИ он опять же отклонений не видит, ещё сказал проверить почки."
Терапевт ссылается на остеохондроз, а высокое АЛТ связывает с повышенным весом и неправильным питание, то я признаю. Сяду на диету, и попью Эссенциале, посмотрим что будет с АЛТ.
Ещё вопрос а может гепатит протекать при отрицательном НBSAG и отрицательной ДНК вируса?

[MadaM]

alexich,
У меня у мужа алт тоже повышен.
УЗИ хорошее, а мрт показало изменения.
Доктор написал жировой гипотоз.
Вам наверное к гепатологу надо или хорошему гастроентерологу.
Не врачи же (((
Симптомы бывают перекресные

[alexich]

У меня у мужа алт тоже повышен.
УЗИ хорошее, а мрт показало изменения.
Доктор написал жировой гипотоз.
Вам наверное к гепатологу надо или хорошему гастроентерологу.
Не врачи же (((
Симптомы бывают перекресные

Теперь точно сажусь на жёсткую диету, мне говорили люди уже про жировой гепатоз и что он может не определяться на УЗИ.
А гепатит с моими анализами точно можно исключить? Анализ на анти HBS обязательно сдам.

[Marysa]

"Вам это зачем? Если у вас бы были предпосылки для прохождения данной процедуры, мы бы вам сказали по УЗИ"
Ещё вопрос а может гепатит протекать при отрицательном НBSAG и отрицательной ДНК вируса?

По УЗИ изменения эластичности не определяется и судить об отсутствии процесса фиброза при хороших результатах УЗИ, по-моему мнению, не очень корректно.
Маловероятно, что при Hbsag -и ДНК -, присутствует гепатит, если это не инкубационный период.Данный антиген можно обнаружить даже на 14-й день после инфицирования, однако чаще всего речь идет о 30–45-м дне, что зависит также от выбранного метода исследования. Поэтому, чтоб удостовериться наверняка пересдайте анализ через пару месяцев

[alexich]

Данный антиген можно обнаружить даже на 14-й день после инфицирования, однако чаще всего речь идет о 30–45-м дне, что зависит также от выбранного метода исследования. Поэтому, чтоб удостовериться наверняка пересдайте анализ через пару месяцев

в последние 2 года в больницах не лежал, зубы не сверлил, ногти не делал, случайных контактов не было. Hbs AG сдаю каждый год и в разных местах, здесь для большего контроля сдал ДНК методом ПЦР качество. Спасибо вам сейчас ездил в больницу на счёт скачков АЛТ сказали что такое возможно при лишнем весе, а спина болит Толи она защемило, Толи мышцы продуло(что я подтверждаю) , Толи остеохондроз обострился.

[Артур1978]

alexich, УЗИст может быть прав, что не там ищите, нужно проверить что выше и левее- сердце проверьте. (повышенная масса тела остеохондроз). Давление как?

[alexich]

alexich, УЗИст может быть прав, что не там ищите, нужно проверить что выше и левее- сердце проверьте. (повышенная масса тела остеохондроз). Давление как?

К сердцу претензий нет, а вот давление-да, пошаливает 140-80, но как сел на жёсткую диету( на которой уже месяц) и похудел до 90 кг давление стало 126-78, чувствовать себя стал значительно лучше. Планирую скинуть ещё до 85 кг, а то я уже пересрался, думал печени каюк!

[Артур1978]

alexich, диеты и резкое похудение- это тоже не особо хорошо. Мне ставили жировой гепатоз, сбросил за месяц 5 кг., потом песок в почках на УЗИ нашли, уролог прописал сбалансированное питание.

[Артур1978]

alexich, давление само по себе шалить не может, может и лишний вес.

[alexich]

alexich, давление само по себе шалить не может, может и лишний вес

Ну так то по сердцу я в зоне риска( отец и дед от этого умерли), но пока по сердцу претензий нет.

[samantal]

ТС первым делом надо привести вес в соответствие, сразу могут и трансы в норму прийти и давление. Но посему УЗИ не видит жироаой гепатоз? Все от аппарата зависит, мне ставили жировую инфильтрацию 2ст, это и есть жироаой гепатоз, на экране на печени мрогочисленные белые точки, жир. Гепатоз, начинают, после того, как стали лечить геп С ласковым убийцей. Не фосфаглив бестолковый надо принимать, а возможно урсосан, сколько читала про гепатоз, стеатоз, это вроде одно и тоже, то именно об урсосане идет речь для лечения. Надо сделать фиброскан, поскольку жировой гепатоз тоже приводит к фиброзу и циррозу. Вес надо сбрасывать постепенно, не более 5 кг в месяц. Пересмотреть питание, кушать чаще и мелкими порциями, голодать нельзя. Нужен бассейн, беговая дорожка или ходить, если есть возможность ходить пешком на работу и обратно ускоренным шагом.

[MadaM]

alexich,
Я тоже противник жесткой диеты, если только по мед показаниям.
Будьте у доктора понастойчивее (пишу я, которая сама никак ничего не добьется ), а то самим приходится отталкиваться от сиптоматики (((
Где же наши выпускники мединститутов с горящими глазами и интузиазмом юности