Нужна ли антирусная терапия ВГВ

UN85 · Сообщение **UN85** » 06 мар 2019 22:11

Здравствуйте,

Мне 33 года, в 16 лет переболел гепатитом Б и с тех пор не наблюдался у врача.

У супруги и ребенка с первого брака (прожили 5 лет) гепатита Б нет. Недавно повторно женился и при скрининге (она беремена) у нее обнаружили гепатит Б. Она говорит что ранее у нее не было гепатита Б. Получается что я ее заразил.

Врач назначил нам анализы. Ниже мои результаты:

Анализ. Результат. Норма.
HbsAg. 3.1. 0-1 S/CO.
Anti HBs/HBsAb. 35.1. 0-10mlU/mL
Anti HBc IgG. 1.2. 0-1 S/CO.
Anti Hbc IgM. 0.12. 0-1 S/CO.
HbeAg. 0.93. 0-1 S/CO.
HCV-Ab. 0.31. 0-1 S/CO
HbeAb. 0.22. 0-1 S/CO.
ПЦР HBV (качест.). Positive Negative.
ПЦР HBV (колич.) 8.8х10^2. 0 МЕ/мл.
АЛТ 26 0-42 Е/л(муж)
АСТ 21 0-37 Е/л(муж)
Глюкоза. 4.7 3.33-6.1 ммоль
Фосфотаза 50.9. 26-117 Е/л.
Общ билирубин 8.2 до18.8мкмоль/л
Прямой билируб. 1.6. до 4.3 мкмоль/л
Непрям. билируб 6.6. 13.7 мкмоль

По результатам УЗИ у меня "эхопризнаки диффузных изменений печени. Хронический гепатит. Умеренная гепатомегалия." Прилагаю.

По результатам эластометрии "среднее значение жёсткости ткани печени по условной шкале МЕТАВИР соответствует стадии фиброза F2". Тоже прилагаю.

Если я правильно интерпретирую результаты анализов ВГВ и ферментов то у меня получается фаза иммунного контроля при которой в соотвествие общепризнанными рекомендацииями антивирусная терапия не требуется. Однако, результаты фиброскана и узи конечно же не радуют, хотя я допускаю возможную ошибку в их результатах.

Подскажите, пожалуйста так ли необходима антивирусная терапия в моем случае? Или можно ограничиться диетой и гепатопротекторами?

Заранее благодарю за любой ответ.

Анаболик

Диета без гепапротекторов. Полный отказ от алкоголя и желательно курения. Пвт не показана, наблюдение в динамике. Но при росте нагрузки или трансаминаз придется садиться на нюки

Дима 31 · Сообщение **Дима 31** » 06 мар 2019 22:57

UN85, а сколько у вас фиброскан показал по значениям кПа?

UN85 · Сообщение **UN85** » 07 мар 2019 09:00

Анаболик писал(а): ↑06 мар 2019 22:35 Диета без гепапротекторов. Полный отказ от алкоголя и желательно курения. Пвт не показана, наблюдение в динамике. Но при росте нагрузки или трансаминаз придется садиться на нюки

Спасибо за ответ. Будем мониторить.

Дима 31 писал(а): ↑06 мар 2019 22:57 UN85, а сколько у вас фиброскан показал по значениям кПа?

Простите забыл прикрепить результаты УЗИ и элеастометрии. Результат по Кпа 7,5.
Прилагаю. Благодарю за любую помощь.

Дима 31 · Сообщение **Дима 31** » 07 мар 2019 10:26

UN85, По моему скромному мнению, думаю что долго тянуть с началом ПВТ не стоит. А что врач говорит?

UN85 · Сообщение **UN85** » 07 мар 2019 12:10

Дима 31 писал(а): ↑07 мар 2019 10:26 По моему скромному мнению, думаю что долго тянуть с началом ПВТ не стоит. А что врач говорит?

Мне показалось что врач заинтересован в том чтобы я принимал эти таблетки.
Предлагал доставку оригинальных препаратов. Поэтому, приходится спрашивать мнение на форумах.
К тому же, у нас в городе нет хороших специалистов по этой теме. Фиброскан и УЗИ делал в том же учреждении где работает лечащий врач.

А есть ли на форуме гепатологи? Хотелось бы услышать их мнение.

ajrat · Сообщение **ajrat** » 07 мар 2019 12:39

UN85 писал(а): ↑07 мар 2019 12:10 Предлагал доставку оригинальных препаратов.

Врач предлагал купить у него препараты?

UN85 · Сообщение **UN85** » 07 мар 2019 13:00

ajrat писал(а): ↑07 мар 2019 12:39 Врач предлагал купить у него препараты?

Он сказал что на рынке у нас в основном дженерики.
Если я захочу, то он может организовать доставку оригинальных препаратов.
Полагую что не за красиивые глазки.

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 07 мар 2019 13:11

UN85, гепатологов на форуме нет. Вам бы здесь создать тему https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134 и проконсультироваться у Алхазова, только ознакомьтесь с правилами создания темы, чтобы гарантировано получить ответ.

ajrat · Сообщение **ajrat** » 07 мар 2019 14:10

UN85, Тут на форуме большинство используют дженерики.Будите задавать вопросы Алхазову,не забудьте прикрепить сканы анализов в хронологии(затрите свои данные).Посмотрите для интереса как люди задают ему вопросы.

UN85 · Сообщение **UN85** » 07 мар 2019 14:35

Yugo69 писал(а): ↑07 мар 2019 13:11 UN85, гепатологов на форуме нет. Вам бы здесь создать тему https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134 и проконсультироваться у Алхазова, только ознакомьтесь с правилами создания темы, чтобы гарантировано получить ответ.

ajrat писал(а): ↑07 мар 2019 14:10 UN85, Тут на форуме большинство используют дженерики.Будите задавать вопросы Алхазову,не забудьте прикрепить сканы анализов в хронологии(затрите свои данные).Посмотрите для интереса как люди задают ему вопросы.

Спасибо Вам большое! Уже написал ему и стер свои данные.

ajrat · Сообщение **ajrat** » 07 мар 2019 14:59

UN85 писал(а): ↑07 мар 2019 14:35 Уже написал ему

Ждите.Он сразу может не ответить.Народ к вечеру подтянется.

gopher60 · Сообщение **gopher60** » 07 мар 2019 22:41

1. Не понял результат анализа на антитела к HBsAG ... Лучше бы увидеть анализ в скане.

2. На суммарные антитела к вирусу гепатита D анализ сдавали? Если нет - нужно сдать в первую очередь !

3. По поводу беременной жены - выкладывайте и её анализы ! А ещё лучше завести для неё отдельную тему.

Наши дорогие женщины с форума будут с ней общаться и дадут советы - как родить здорового ребёнка.

Извините, но сейчас это даже важнее, чем все остальные проблемы !

ajrat · Сообщение **ajrat** » 08 мар 2019 07:51

gopher60 писал(а): ↑07 мар 2019 22:41 3. По поводу беременной жены - выкладывайте и её анализы ! А ещё лучше завести для неё отдельную тему.

Как посоветовал gopher60, на счет жены,тут viewforum.php?f=117 наши девчонки кружок будущих мам организовали.Пусть тему создает,подскажут.