Как помочь маме

[Valentina88]

Здравствуйте . В 2018 году мама попала в больницу,где выявились проблемы с сердцем и гепатит С. Дали квоту на операцию на сердце (тяжелый оартальный стеаоз ,нужна замена двух клапанов). 10 месяцев "готовили" к опрерации. За это время сильно ухудшилось самочувствие и анализы крови. На данный момент низкие Тромбоциты ,лейкоциты.
По фиброскану среднее значение 35.5, f4.
В операции отказано и для сердца рекомендована медикаментозная терапия, в частности, прием антиантикаогулянтов. Что при таких тромбоцитах невозможно.
Подскажите какие сейчас препараты от гепатита с?
Возможно ли их применение при таком сердце?
Как можно помочь печени? (сейчас принимает эссенциале. Прописывали урсосан и урсофальк,но от них зуд).
Возможно ли поднять тромбоциты? (нам нужен их нормальный уровень для приема антикоагулянтов).
В ближайшее время посетим гепатолога. Только не знаю к кому обратиться ,посоветуйте хорошего специспециа в спб.

[Стив]

Valentina88, маме здоровья! Строго к врачу, дело серьезное.

[Goldfich]

Подскажите какие сейчас препараты от гепатита с?

Здравствуйте.
Сейчас все лечатся противовирусными препаратами прямого действия, ингибиторами ( таблетки).

Возможно ли их применение при таком сердце?

Нужна консультация кардиолога.

знаю к кому обратиться ,посоветуйте хорошего специспециа в спб.

viewtopic.php?f=82&t=13364

[Valentina88]

Нужна консультация кардиолога.

Кардиолог из алмазова прописал эссенциале....
И сказал что гепатит не лечится.
Спасибо за ссылку самой было не найти!!

[Goldfich]

сказал что гепатит не лечится.

Мдаа Видимо, врач " старой советской закалки".

[Valentina88]

Мдаа Видимо, врач " старой советской закалки"

Нет, молодой, в своей области хорошо разбирается.

[Анка Хулиганка]

Ну дык он же кардиолог) куды ему до гепов)

[Vitek]

Valentina88, обязательно обратиться к толковому врачу!
Низкие тромбоциты и F4 - одни из нескольких (но не единственные) признаков цирроза печени.
Тромбоциты могут быть понижены как из-за собственно гепСа, так и из-за его внепеченочных проявлений (селезенка).
Для определения схемы лечения в первую очередь нужно определить генотип вируса и степень поражения печени.
Сделать/сдать:
- общий и биохимический анализы крови, коагулограмму крови, уровень АФП в крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС (проверить, нет ли варикоза вен пищевода);
- анализы на гепатит В и ВИЧ.
Возможно, понадобятся и другие анализы и обследования. По результатам врач должен назначить лечение, с учетом наличия других заболеваний.
Сколько лет маме?
Урсосан-урсофальк при тяжелых поражениях печени может быть противопоказан.

[Sovok-59]

Возможно ли поднять тромбоциты

Револэйд, отвар крапивы, отвар перегородок грецких орехов.

[Valentina88]

Были у инфекциониста в поликлинике. Дала направление на сдачу анализов,там оч много всего: и оак, и биохимия, и кач и колич анализы еще что-то
Думаю ждать результаты (будут готовы примерно через месяц,долго(( или без них ехать на консультацию к гепатологу?
Сейчас есть биохимия и оак свежие .Только не знаем нагрузку и генотип.
Узи делали, фгдс делала раза 4 тк лечила язву. Язву вылечила только рубцы остались. Есть фото предпоследнего фгдс. Маме 62 года. Геп В и ВИЧ оотрицательно.
Думаю никакую терапию она сейчас не выдержит с таким сердцем. Сейчас ей показан прием антикоагулянтов,нужно разбираться с сердцем, НО с такими тромбацитами ей не смогут сделать и менее травматичную операцию ,даже обследование коронаграфия ,которое ей показано.
Поэтому я хочу понять можно ли привести в чувства печень? Может быть капельницы какие, чтобы подподнялись тромбы для обследования, для операции, для длительного приема антикоагулянтов. Гепатолог может помочь в этой ситуации ?
Сейчас попробую прикрепить фото результатов анализов какие есть на руках.

[Sovok-59]

Урсосан-урсофальк при тяжелых поражениях печени может быть противопоказан

Судя по УЗИ с печенью не так страшно.
А вот тромбоциты не увидел..

[Sovok-59]

Valentina88, фиброскан имеет мало определений и большой разброс 35 с дисперсией 9

[Valentina88]

Извините не прикрепился еще лист

[Vitek]

Valentina88, очень низкие тромбоциты. Такое может быть при циррозе, но, если судить по всем остальным выложенным данным, у твоей мамы его и близко нет. Только результат эластометрии портит картину, но возможно, измерение проведено не очень корректно (слишком большой разброс значений) и/или показания завышены из-за воспалительных процессов, вызванных гепСом. Еще на продвинутый фиброз может указывать значительное превышение АСТ над АЛТ, но АСТ у твоей мамы может быть высоким и из-за проблем с сердцем.
Нужно выяснить причины (их немало) пониженных тромбоцитов. Если причина - гепС, то при отсутствии противопоказаний - рассмотреть возможность проведения противовирусной терапии.
Не забудь, что все написанное выше - сугубо дилетантский взгляд, и решение должны принимать врачи!

[Valentina88]

Не забудь, что все написанное выше - сугубо дилетантский взгляд, и решение должны принимать врачи!

Конечно!