Здравствуйте. Нужна ли пересадка?

[AntonVoitenko]

Я прошу прощения и прошу совета!
Зовут Антон, 34 года, живу в селе, обнаружили гепатит.
рост - 173, вес - 87
Доктор сказала сдать какие-то анализы, перепишу, потому что не умею загружать с телефона
АЛТ- 35
АСТ - 23
ГГТ - 33
Кровь из вены - там все хорошо, все показатели в норме
Еще сдал гепатит - 1.6 на 10 в 4 степени
Сделал узи, после которого врач напугала, вот мои результаты
Печень: правая доля КВР (косой вертикальный размер) ­ 15,8см,левая ПЗР (передне­задний размер) ­ 5,6см,увеличена,за счет правой доли,край левой доли острый,поверхность гладкая,эхогенность паренхимы не изменена,звукопроводимость снижена.Структура мелкосреднезернистая. Холедох не расширен,3мм, дополнительных включений не содержит.Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.Печеночные вены не расширены.Сосуды ворот печени не изменены,воротная вена11мм в диаметре.В брюшной полости свободная жидкость не определяется.Аорта 15 мм, не расширена;НПВ 20 мм, не расширена
Желчный пузырь:визуализируетсяв типичном месте, размерами7,1х2,6см,не увеличен, изогнутой формы,S ­ образный перегиб в шейке, перегиб ­ перетяжка в теле ближе к шейке,контуры ровные,границы четкие,стенки уплотнены, не утолщены, толщиной до 2 мм.Сгущенная желчь определяется в небольшом количестве пришеечно.
Поджелудочная железа:визуализируется на всем протяжении,не увеличена,толщиной: головка ­19мм,тело ­13мм,хвост ­22мм,контур не ровный,границы не четкие,паренхима мелкосреднезернистая, незначительно повышенной эхогенности.Вирсунгов проток не визуализируется
Селезенка:визуализируется в типичном месте,нижний край селезенки на у ровнереберной дуги,размерами9,5х4,0см, площадью31,5см кв.,не увеличена.Структура обычная,однородная,эхогенность не изменена.Селезеночная вена не расширена,диаметром 6мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ признаки деформации желчного пузыря, умеренного увеличения правой доли печени, диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, повышенной пневматизации кишечника

Мне врач сказала делать КТ печени, это правда нужно? Денег сейчас нет просто, но если нужно, то оддолжу. Сам не пью и не курю, собираюсь в ПОльшу на заработки, но если действительно у меня серьезные проблемы со здоровьем, то займусь здоровьем.
И самое главное, врач сказала, что из-за того, что я себя запустил, что это видно по узи, то вообще мне в будушем пересадка печени понадобится. Вот это меня и сподвигло написать на этом форуме, читал, что много хороших людей тут отвечают и помогают
И правда, что пересадки всем у кого гепатит есть делают? Что мне делать? Делать КТ?
Это правда, что узи у меня плохое? Меня ничего не беспокоит, может такое быть?
Извинити, если неверно, что-то написал.
А и еще, мне врач, которая делала узи, ничего не хотела говорить, но я вижу, что печень увеличина, -это может быть онкология, из-за этого? из-за этого же и КТ врач сказала делать?
Просто хочется знать заранее, ехать на пол года работать или уже смысла нет?

[AntonVoitenko]

я забыл сказать, мне врач сказала, что нужно таблетки пить от гепатита, пока не поздно, но предупредила , что это постоянно нужно пить и что они дорогие
Подскажите, что действитльно всю жизнь нужно пить таблетки?

[smilla]

мне в будушем пересадка печени понадобится

пересаживать будет он сам за деньги от продажи вашего дома? Шутка.
УЗИ у вас прекрасное, небольшой застой желчи в желчном пузыре из-за перегибов. Можно пропить что-нибудь желчегонно-разжижающее, а можно просто пить побольше простой воды.
На счет КТ, судя по тому, что вы написали, необходимости в нем нет. Увеличение небольшое печени вполне может быть из-за гепатита. А так, не понятно, что там он такого увидел в УЗИ, и в чем именно по его мнению вы себя запустили.
А делать вам, на мой взгляд, нужно следующее - послать вашего врача далеко и на долго и вылечить ваш гепатит. Вы можете сначала поехать на заработки, подкопить денег и купить лекарства здесь у форумных поставщиков (обойдется в 25-30 тысяч рублей, дешевле нигде не найдете). Вирусная нагрузка у вас небольшая, УЗИ хорошее, за полгода-год ничего плохого не случится. Или покупайте лекарства сейчас, лечитесь (на это уйдет 12 недель) и работайте в Польше. Терапия не сложная, побочек серьезных нет, можно лечиться без врача, здесь на форуме вам помогут.

[Анаболик]

smilla, ТС даже не указал,какой у него гепатит. Но судя по словам врача о пожизненном приеме таблеток, скорее всего HBV.
AntonVoitenko, Если у вас гепатит Б,как я предполагаю, то для того, чтоб знать,необходимо ли начинать терапию- надо определить степень фиброза печени. Фиброскан, эластометрия. Возможно и КТ, не в курсе про это. Если покажет F2 и выше- надо начинать терапию( принимать таблетки). И тогда пересадка ливера вам не понадобится. Таблетки эти дорогие только оригинального производства, есть вполне доступные по цене дженерики.

[smilla]

Анаболик, точно, в профиле стоит В.
О какой терапии тогда речь? Нагрузка низкая, трансы нормальные. Судя по УЗИ, фиброз не большой.
Нужно дообследоваться по гепатиту В, и не за свои деньги. Пусть врач выписывает направления на анализы.
Обязательно нужно провериться на гепатитД.

[AntonVoitenko]

Анаболик, а я сделал фиброскан, не знал, что его нужно здесь указвать, думал, что это для проверки на онкологию, у меня Ф-0 , если это, что-то вам скажет
А на гепатит Д и С сдвавал - отрицатльные(еле выбил направление у варча, чтоб не за свой счет сдавать)

[AntonVoitenko]

smilla, спасибо, что тветили , уважаемый доктор, а подскажите, то есть по УЗИ у меня все в порядке? так что мне делать, то? не могу понять? на КТ идти? в онкоцетр ехать? я просто запутался... если вы говорите, что все нормально, то покупать тут таблетки и пить? прошу прощения за невнятицу, просто в замешательстве

[smilla]

AntonVoitenko, я не доктор, здесь докторов нет.
То, что я писала вам выше, относится к лечению гепатита С. У вас, как выяснилось, гепатит В.
На мой взгляд, и если придерживаться рекомендаций Европейской ассоциации по изучению печени, вам лечение не нужно, у вас нет ни одного критерия для назначения терапии. Вам нужно просто наблюдаться - раз в полгода-год проверять трансминазы и вирусную нагрузку, раз в 1 - 3 года проверять фиброз. Так что поезжайте спокойно на заработки и не переживайте.

[Анаболик]

AntonVoitenko, И ещё надо исключить алкоголь и правильно питаться. Вредные для печени продукты- жирное, жареное, грибы, консервы, газированные напитки, соленое/ маринованные. Это все лучше ограничить.

[mora111]

как-то странно врач прикололся.

[mrStrong]

mora111, может хотел денег срубить за таблетки?

[Вишенка]

AntonVoitenko,
Странный какой-то врач у Вас...
Не знаю, какую он преследовал цель...
Но результаты УЗИ - вполне нормальные

[samantal]

AntonVoitenko, будете придерживаться правильного питания, не набирать лишний вес, откажетесь от алкоголя, пива и сигарет, так со своей печенкой доживете до старости.....только следить нужно за здоровьем, Смила писала, какие анализы и через сколько сдавать и фиброскан тоже.Доктор плохой у вас.

[AntonVoitenko]

smilla, спасибо за ответ, извините, а что скажете по поводу УЗИ, то что у меня печень увеличена? Я подумал, что это цирроз или онкология, тем более доктор сказала КТ делать и обязательно у них в больнице - поэтому я и написал на форуме, так как меня насторожило это обязательно у них в больнице. Диффузные изменения и увеличение печени, как у меня - что с этим делать, посоветуйте пожалуйста?

[AntonVoitenko]

Вишенка, а то что увеличение печени? ведь это не нормально?