Лечение геп-та С 1b цирроз В, портальная гипертензия

[LEXA]

Гепатолог нужен. Хороший
С венами пищевода надо что-то решать уже сейчас
Аккуратнее с жидкостью.

[bilimbaevskaya]

logosls
Тут двояко может быть. Либо врачи боятся побочек от верошпирона и возможно в чём-то правы (хотя жидкость сгонять надо, присмотритесь всё-таки к диуверу, посоветуйтесь с ними! и не давайте сами верошпирон до разговора с заведующим, мало ли что!) - либо дураки. Завтра ПН, идите к зав.отделением, трясите УЗИ, умоляйте лечить асцит! Если врачи пока не хотят его трогать по каким-то соображениям - пусть обоснует. Ругаться конечно не надо, мягко, умильно, по-женски добивайтесь своего))) Мне было проще, потому что отёк начался почти через неделю после кровотечения, когда оно было надёжно остановлено и я начала подготовку к лигированию. Поэтому мне не пришлось совмещать верошпирон и едва затянувшиеся дырки в вене, в реанимации я просто не пила таблетки вообще, мне всё необходимое кололи... Не паникуйте, за сутки ничего страшного асцит не наделает - а завтра вы всё подробно выясните, что, как и почему. Может асцит просто планируют убирать позже, чтобы не совмещать с зарастанием, так сказать, травмированной вены. Главное, чтоб это было разумное соображение, а не головотяпство со стороны больницы.

Железо могут тоже по каким-то соображениям не давать (подробно не помню уже, но помню, что там серьёзные противопоказания и побочки, чуть ли не кровотечение же опять, я из-за них лечащего врача терзала до посинения, в итоге она меня всё же убедила, что плюсов больше чем минусов, а если начнутся нежелательные явления - бросить всегда можно. В случае вашего мужа возможно приём железа пока что опасен). По витаминам не скажу, капают какой-то - и ладно, это непринципиально сейчас. Ну и по венам - может вам с Сергеем Совком проконсультироваться? Просто такого я не встречала никогда, не знаю что посоветовать. Кстати, могут медсёстры ещё подсказать, они такие вещи хорошо знать должны.

[bilimbaevskaya]

LEXA
Выходные, возможно, врачи перестраховываются... там может просто быть ситуация, когда с асцитом что-то делать опасно, пока вена не затянулась((( а гепатолог да, просто необходим хороший...

[smilla]

И что делать, пить верошпирон втихушку?

Мне кажется, что в стационаре втихушку НИЧЕГО пить не стоит. До 500 мл асцит наблюдают, главное, чтоб он не увеличивался. Им займутся, но это задача не первой очереди. Сейчас вам нужно думать и вести с врачами разговоры о лигировании, о подготовке к нему.

[logosls]

Дорогие мои, спасибо.
Вот и я вся, как говорят "в сомнениях".
Завтра будет обход, буду терзать врачей и отпишусь, что и как.
С венами безусловно, положение очень опасное. сейчас в больнице под наблюдением.
До обхода ничего предпринимать не будем, чтобы не навредить.
Может у кого есть хороший гепатолог? Здесь визуальный осмотр не нужен, собираю все анализы.
Всем огромное спасибо.
Пишите.

[L Lawliet]

logosls
Ответ на Ваши вопросы и все мои контактные данные в личке.

Цитата из ответа на Ваши вопросы в личке:

Здравствуйте, Xxxx!
Ситуация у мужа тяжелая.
Нужна голосовая связь. "Писанием" вряд ли у нас получится общение в котором мы правильно друг друга поймем.
Поскольку мы живём в разных странах, есть ли у Вас что-нибудь из месенджеров Viber, WhatsApp, Signal, Skype, Sipnet и довольно широкий канал интернета???
Да лигирование действительно нужно.
Лечение с рисками под неусыпным контролем специалистов возможно с довольно высокими рисками.
Прогноз без лечения гепатита С крайне неблагоприятен.
Рибавирин в терапии недопустим.

С ув. Игорь.

[logosls]

Дорогие форумчане.
Спасибо всем за поддержку и советы.
Сделали лигирование и 2 склерозирования.
Подскажите пожалуйста :
1. можно ли поколоть циклоферон до начала ПВТ (может есть у кого опыт или информация?)
2. все по альбумину: утратит ли он свои свойства, если перевозить его по городу (2 часа) без соблюдения температурного режима.

[bilimbaevskaya]

Сделали лигирование и 2 склерозирования.
Подскажите пожалуйста :
1. можно ли поколоть циклоферон до начала ПВТ (может есть у кого опыт или информация?)
2. все по альбумину: утратит ли он свои свойства, если перевозить его по городу (2 часа) без соблюдения температурного режима.

Ну слава Богу! тттттттттттт
Альбумин можно в термосумку положить, на крайняк набрать термопакетов в Ашане или любом другом магазе, торгующем заморозкой, сложить один в другой неск. штук и внутрь альбумин. Мы вообще в своё время не заморачивались, там главное было чтоб не на свету везти но если у вас жарко, лучше не рисковать. И да, чёрный пакет обязателен.
Циклоферон - а зачем его колоть? Толку от него никакого, зря только бедную печень грузить...

[logosls]

Покупали знакомые в Москве. Везли с работы до дома в пакете без льда 1,5 часа. Потом передали в сумке - холодильнике в Минск. Уже всего страшусь:) Вот и сомневаюсь не испортился ли альбумин за 1.5 часа ... Внимательно прочитала инструкцию .. там только как хранить ...

[logosls]

Дорогие форумчане, подскажите пожалуйста.
Назначили капать альбумин 10% -100 мл.
Можно ли капать вместо 10% - 20% 50 мл.
Пожалуйста напишите с какой скоростью капали и как переносили ...
Планируем капать в понедельник.
Очень буду благодарна вашим ответам ...
Поделитесь опытом:))

[ushlaya]

Вы же не дома капать будете? Лучше развести. Можно физраствором или 5%глюкозой.

[Goldfich]

Назначили капать альбумин 10% -100 мл.
Можно ли капать вместо 10% - 20% 50 мл.

Можно.Но смотря какой у вас возраст. Для пожилых людей лучше развести. Только изотоническим раствором ( NaCl 0,9%), один к одному.
Скорость капельного введения 10%, 20% раствора- не более 40 капель в минуту.

[logosls]

спасибо за ответы, Да капать будем в стационаре с медсестрой ...отпишусь в понедельник..
назначил интересную схему - 1 раз в неделю - и так 4 недели

[logosls]

Доброй ночи, дорогие форумчане.
Подскажите или поделитесь опытом: существует ли поддерживающая терапия при циррозе печени (класс А по Чайлд-Пью)? Много начитались про гепатопротекторы. В Европе не признают их, как лечение. Назначают только Урсодиоксихоливую кислоту.
Чем же поддерживать дорогих гепатоцитов?
Поделитесь вашим опытом и знаниями.
Заранее всех огромное спасибо.

[L Lawliet]

Чем же поддерживать дорогих гепатоцитов?

Вылечить гепатит С дженериками ингибиторов вируса гепатита С - это самое рациональное и самое менее затратное вкупе решение.
Другое бесполезно. При устранении этиологического фактора (вируса) при ЦП класс А по Чайлд-Пью печень способна обычно полностью восстановить свои функции.
Указанный Вами в профиле 1 генотип самый легкий в лечении по современным схемам.