Встречайте пополнение. геп. В+С+D, F4.

[Yugo69]

и такая инструкция была обычным языком

достаем укол из холодильника и минут 5-10 даем ему остыть до комнатной температуры...
затем смазываем место предполагаемого укола ватным диском смоченным например в водке для дезинфекции ...
прикладываем к месту укола что-нибудь холодное (для анестезии) ... а если серьезно, то я пару раз уже сталкивался с инфой что место укола надо обязательно охладить ... короче что-нибудь холодное их холодильника минуты на две к пузу... в это время укол остыл, место укола охладилось, живот расслаблен...
смазываем еще раз место укола и без сильной прищепки-складки (лишь слегка взяв складку пуза), меееедленно покручивая шприц вкалываем иглу почти всю под углом в 55-60 градусов... чуть-чуть оттягиваем поршень назад чтоб проверить что не попал в капиляр (но чаще я этим пренебрегал... почти всегда колол без этого нюанса) и затем мееееееедленно вводим лекарство (в течении примерно 10-12 секунд), отпуская одновременно складку пуза и следя чтоб игла оставалась примерно на той же глубине...
после этого медленно вытаскиваем иглу... сидим минуты две - кайфуем, легонько протирая место инъекции тем же ватным диском смоченным в водочке))) ...
Нюанс: иголка легче входит в пузо именно на вдохе... почему не знаю, но факт (не только я это замечал)
В ноги колоть аналогично (во внешнебоковые поверхности бедер)... дезинфекция, складка, медленно втыкаем, вводим и вытаскиваем (это не порно)))... и там вздыхать (как на животе) не нужно
...колол уколы и без воздуха и с воздухом (в шприце) - разницы нет... но в основном воздух не выпускал... шарик воздуха поднимается вверх и в конце введения лекарства он проталкивает его остатки которого обычно оставались в пипке шприца... сам воздух в тело не заходит ибо остается в этой пипке))))

[DenisNV86]

Yugo69, удобная штука, но у меня без неё, просто стеклянный шприц и отдельно игла. поищу может есть в аптеках подобное устройство.

[rodon]

попрошу сделать направление с лейкоцитарной формулой. Видимо врач по каким то протоколам не назначает с ней

Ага, врачей надо контролировать, они часто забывают про очевидные вещи.

[нострадамус2022]

DenisNV86 писал(а): ↑23 сен 2019 17:25
F2-3 15.7кПа
Это тоже ф4

извиняюсь за позднее зажигание. Но человек же пишет, F2-F3, вы пишите что F4, как понимать?

[Sovok-59]

вы пишите что F4, как понимать?

По шкале 15.7kpa цирроз

[нострадамус2022]

Sovok-59, так же есть разные коэффициенты измерения?

[владимир 1984]

DenisNV86, по поводу гормонов щитовидной то не стоит тратиться каждый раз на анализ ат-тпо его хватает сдать один раз. И по поводу укола находил инфу что колоть надо лёжа пузырёк не спуская. Так чтобы если вам положено 135 то чтобы они были все в пузе а не половина в шприце. Воздух вытолкнит только раствор. Конечно если воздух будет с верху.

[Sovok-59]

же есть разные коэффициенты измерения

Также как и атмосферное давление, или другие единицы например me/ml они имеют однозначную интерпретацию для кпа

[smilla]

Измерение и определение эластичности печени не так уж и однозначно.
Если не рассматривать криворукость врача, своевременное обслуживание аппарата и правильность выбора датчика,то

- Зависит от аппарата, на котором делается измерение. У каждого своя шкала определения степени фиброза в зависимости от кРа. Различаются они не на много, но всё же различаются. Заодно выкладываю картинку, где видно всё разнообразие этих аппаратов и методов.



- Зависит от этиологического фактора. В табличке сверху вниз гепатит В, коинфекция гепатит С + ВИЧ, гепатит С после трансплантации печени, гепатит С, хронический холестаз, алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени.



- Зависит от подготовки к исследованию (голодная пауза 4 часа, исключение газообразующих и вызывающих изжогу продуктов, не принимать лишние лекарства).

- Зависит от наличия различных патологических состояний.

Степень фиброза может быть переоценена при следующих заболеваниях:
активно развивающееся воспаление в тканях;
застой желчи, обусловленный нарушением проходимости желчевыводящих путей;
новообразования печени;
излишнее кровенаполнение печени из-за сердечной недостаточности.

Аппарат может недооценить степень фиброза в следующих ситуациях:
жировая дегенерация ткани печени;
наличие большого количества жира на стенке грудной клетки;
возраст пациента старше шестидесяти лет;
наличие сахарного диабета второго типа, гипертонической болезни, асцита.

[Sovok-59]

smilla, все это хорошо, но самое главное ежегодная поверка (юстировка) аппарата, и тут как раз проблемы, так как это дорого и нужно везти, обычно в Ебург или Москву или за рубеж.

[smilla]

Если не рассматривать криворукость врача, своевременное обслуживание аппарата и правильность выбора датчика

Специально вынесла за скобки, т.к. это относится к оборудованию, и пациенту оценить это сложно.
Если еще не закончился гарантийный срок и владелец оборудования не хочет лишиться гарантии, то да, отправляют в аккредитованные изготовителем центры, а их единицы. Но аппараты для эластографии не являются средством измерения, поэтому требуют только техобслуживания и обновления программного обеспечения, которое может проводиться в ближайшем крупном городе или выездным спецом. Другое дело датчики - их нужно калибровать, но не обязательно в лабораториях изготовителя, да и отправлять можно почтой. Это да, стоит денег. Может, поэтому во многих местах всем подряд делают замеры датчиком одного размера.
Да, иметь вовремя откалиброванный датчик - это очень важно. Поэтому проходить такое обследование лучше в крупных известных центрах с хорошей репутацией, а не в шарашкиных конторах подешевле.

[Наташа1982]

как сейчас Ваши дела? Как самочувствие?

[DenisNV86]

Наташа1982, Всё терпимо. Результаты анализов крови скачут. Усталость не покидает ни когда, постоянно охота спать, с утра просыпаюсь разбитый, как будто всю ночь вагоны разгружал, при чем независимо от протяженности сна. Ладно хоть работа не требующая физических напряжений. Частенько озноб, температура тела часто чуть больше 37. Иногда головокружения. Бывают покалывания в правом боку не сильные. 28.02.2020 буду ставить 21-й укол. Сейчас на дозировке 135мг. Пропил эксхол один месяц из-за подскочивших АЛТ и АСТ. Аппетит хороший, есть постоянно хочется. На работе постоянно жую что нибудь с чаем или цикорием. Заметил почему то вечером жажда мучает. Вчера общался с врачем из окружной больницы, говорит продолжай в том же духе, только в замен эксхола принимать Адеметионин 400 по 1 табл 2 раза в день, в течение месяца, 2 раза в год. Прикрепляю таблицу с динамикой анализов крови.

[Наташа1982]

DenisNV86, скорейшего Вам выздоровления!!! 24 укола - это же уже будет половина, правильно? половина пути уже позади!!!

[DenisNV86]

Наташа1982, Спасибо Вам! у меня 21-й укол завтра.

24 укола - это же уже будет половина, правильно?

не совсем так. По инструкции вроде 48 недель курс. А по факту на 48 неделях мало кто останавливается, всё зависит от того как будет организм отвечать на терапию. Есть мнение, что теру надо заканчивать не ранее, чем через 6 месяцев как РНК Дельты перестала обнаруживаться в крови (а не сразу в этот же момент)