Выбор ПВТ. Энтекавир или Тенофовир

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Andreich
Новичок
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 24 сен 2019 17:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: H
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз

Выбор ПВТ. Энтекавир или Тенофовир

Сообщение Andreich »

Всем здравствуйте! в нашей глуши гепатолога и инфекциониста знающего нет, помогите советом.
ПЦР кач. HBsAg+ (года 3 назад выявили)
ДНК HBV 32000 МЕ/мл
фиброскан патологий не выявил, получается F0, но холецистит (мягкие какие-то камни) и камни в почках.
Биохимия и ОАК, билирубин в норме, ничего не болит, жалоб нет.
Начинать ли терапию, и какой препарат лучше выбрать, Энтекавир индийский подешевле вроде выходит или Тенофовир?
И говорят для имплантации зубов гепатит это как бы противопоказание, кто что подскажет. Буду рад любой информации.
beachman
Бывалый
Сообщения: 2567
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 581 раз

Выбор ПВТ. Энтекавир или Тенофовир

Сообщение beachman »

В заключении фиброскана по идее прям должно быть написано какой фиброз F0,F1,F2 или должна быть цифра плотности печени. А по таблице можно будет посмотреть какой фиброз . Но если точно F0, то терапию начинать рано. Потому что она будет навсегда, заканчивать её нельзя. Как говорил Этуш : "Торопиться не надо":)
Лучше начинать с энтекавира. Тенофовир более мощный ( потом если что? на него можно будет перейти) и у него есть дополнительные побочки и ньюансы.
Скорее при гепатите В, имплантация - это противопоказание:). При имплантации большой шанс подцепить еще вирус геп D, вирус геп С и ВИЧ. И тогда шансы заказывать оградку резко повышаются :(Лучше избегать лишние выкрутасы с зубами . Но если деваться некуда,найдите более менее проверенное место. Хотя 100% никто не даст, риск всегда будет :(
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Выбор ПВТ. Энтекавир или Тенофовир

Сообщение Анаболик »

Andreich, Скрины анализов/ обследований выложите лучше. А то по описанию ваш фиброскан на УЗИ больше смахивает. Но если действительно F0 и биохимия в норме, то лечение не показано.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Andreich
Новичок
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 24 сен 2019 17:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: H
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз

Выбор ПВТ. Энтекавир или Тенофовир

Сообщение Andreich »

Анаболик писал(а): 25 сен 2019 13:00 Andreich, Скрины анализов/ обследований выложите лучше. А то по описанию ваш фиброскан на УЗИ больше смахивает. Но если действительно F0 и биохимия в норме, то лечение не показано.
Делали именно эластометрию, врач сказал что никаких патологий с печенью нет, получается это даже не F0, я если честно не разбираюсь в цифрах F5-F0. Смущает именно вирусная нагрузка 32000, мне почему-то всегда казалось что фиброз как и любую болезнь лучше предупредить чем лечить, а предупреждение в моем случае это снижение вирусной нагрузки. Спасибо за ответы, может кто что ещё добавит?
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27673
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4834 раза
Поблагодарили: 10512 раз

Выбор ПВТ. Энтекавир или Тенофовир

Сообщение smilla »

А добавить к сказанному выше и нечего больше.
Анализы и исследования лучше всё же выкладывать, а не "врач сказал".
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Ответить