Обнаружили гепатит В, что делать

[smilla]

rodon, а поздний инкубационный (ранняя фаза ОГВ)? Не?

[beachman]

2) HBeAG отрицательно и anti-HBe отрицательно - так не бывает, один из них должен быть положительным.
я бы все-таки исходил из того, что это все-таки косяк лабы./
И это приводит сразу к следующему вопросу - на сколько можно доверять анализам этой лаборатории? Это тоже Синево?

Иногда бывает. Правда действительно редко, но бывает. ...Я не думаю что на вильне Украине в лабах так всё плохо :)
Предлагаю автору поста выдохнуть, всё нормально , бежать некуда не надо. Сдайте чрез 6 месяцев HBsAg. Если будет в минусе - Ваш сын родился под счастливой звездой. Если в плюсе, тогда уже и будете дальше решать и сдавать еще анализы.

[Paytinka]

Спасибо
Мы были в институте инфекционных заболевание Громашевского, они всегда направляют вот сюда

[Paytinka]

Украинский лечебно - диагностический центр

[Paytinka]

Работают именно с этой лабораторией

[rodon]

smilla, не думаю
Вроде бы HBeAg появляется уже в первую неделю после HBsAg?
А здесь уже сколько времени прошло после операции, перед которой и выявили HBsAg. И ОАК и биохимия по-прежнему в норме.

Алхазов всегда в таких случаях пишет, что не могут быть они одновременно отрицательными.

Да, в литературе упоминается такая возможность, особенно в рунете есть какая-та древняя таблица с маркерами гепатита Б и в зависимости от их комбинации дается диагноз, которые все перепечатывают ))

Вот к примеру на толковом сайте лабы
https://helix.ru/kb/item/40-088
есть эта же таблица
и вроде бы допускается такое толкование подобной ситуации как "ХВГВ с минимальной активностью". И все подходит под это описание.

На нашем форуме пару раз была такая ситуация, я везде приводил мнение Алхазова, что так не должно быть, в меня кидали камни, что такое может быть. Но обычно никто больше в этих темах не отписывался на счет перепроверки anti-HBe в другой лабе.

Я специально залазил в дебри pubmed'а и находил работы, в которых в статистических данных был указано, что среди всех хроников бывает такой вариант (там был 1 или 2%, не помню уже), находил какого-то производителя реактивов, который в описаниях указывал, что такое возможно.

Но нет, для меня в такой ситуации - это прежде всего вариант косячности лабы.
А если этот анализ косячный, то как можно верить кол-ву ДНК HBV и кол-ву HBsAg?

Я бы все-таки пересдал HBeAg и anti-HBe в Синево.

Но в любом случае ситуация спокойная, вполне можно подождать и полгода, а затем решать.

[smilla]

Но в любом случае ситуация спокойная, вполне можно подождать и полгода, а затем решать.

Пересдать, конечно, нужно. Оптимально сделать, на мой взгляд, именно так, через 3-6 месяцев.
Но сочетание такое, хоть и редко, но бывает (хеликовский сайт никогда не смотрела, у нас нет их лаб поблизости).

[Paytinka]

То есть сейчас срочно что то решать, лечить не нужно? Чтоб не пропустить важное....
извините , если вопросы глупые , очень переживаю , что то недоглядеть. Не доверяю нашим врачам (((( меня в своё время неправильно лечили с Лаймом . Я обратилась со свежей инфекцией и положительными результатами. А меня бездари лечили- лечили и залечили в тяжелую хронь. Пожелали научиться с этим жить....

[Paytinka]

Может подскажете , где в Киеве можно сделать фиброскан??? Что то в эту лабораторию при Громашевского уже не хочется....

[Paytinka]

И ещё вопрос, он заразный ????

[smilla]

То есть сейчас срочно что то решать, лечить не нужно? Чтоб не пропустить важное....

Сейчас не нужно. На предыдущей странице вам rodon всё подробно расписал.

И ещё вопрос, он заразный ????

Вообще-то он заразный, но в вашем варианте - практически нет. Разве что будете брататься кровью. Ну, как индейцы в книгах Фенимора Купера

[rodon]

Paytinka,

Ваш сын инфицирован гепатитом Б, но есть вероятность самоизлечения.
В любом случае сейчас ничего предпринимать не надо.
Т.е. это не та ситуация, когда требуется лечение, надо просто подождать 6 месяцев,
чтобы точно знать у Вашего сына хронический гепатит Б или нет. Предотвратить это никаким лечением нельзя.

Для собственного спокойствия можете через 3 месяца проверить АЛТ.


Через 6 месяцев еще раз проверите на HBsAg, если он окажется отрицательным, то сын самоизлечился.

Если положительным, то еще раз проверите
1) HBeAg и anti-HBe
2) кол-во ДНК HBV
3) кол-во HBsAg
4) АЛТ

В любом случае получите консультацию врача, который Вас направлял на анализы.

В этом промежутке 6 месяцев можете сделать фиброскан. Можете подождать.

************

Сын заразен, не знаю женат ли он, если женат или живет с девушкой, то ей тоже надо провериться на HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs,
и если эти результаты отрицательны, то привиться по схеме 0-1-2-12. В поликлинике, когда человека ставят на учет, то близкоконтактных обычно проверяют только на HBsAg и при отрицательном результате прививают. Но все-таки разумнее проверяться на все 3 маркера HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

Если сын живет с вами, то родителям тоже имеет смысл провериться и привиться по схеме 0-1-6.

Обычно такими делами занимается поликлиника, где Ваш сын стоит на учете.

Сыну также надо иметь отдельные зубную щетку, бритву, ножницы для ногтей, расческу.
Но это разумно для всех людей. ))

[rootzomby]

2) HBeAG отрицательно и anti-HBe отрицательно - так не бывает, один из них должен быть положительным.

По чему не бывает,не забываем про серелогическое окно,не успели ещё наработаться антитела или окультный/дикий е-штамм,как только не называют.
Заражение недавнее,вот и непонятка,лейкоцитарная формула норм,бак норм,немного HBsAg и ВН.
ОСтрый возможно,через 6 мес,может увидим антиHBsAg .
УЗИ небольшое увеличение селезенки.
Синево сеть лаб по разным странам,так что косяк лабы врядли.
Вангую что сын выздоровеет

[rodon]

rootzomby, anti-HBe ни в Синево делали, а в Украинском лечебно диагностическом центре.

[rootzomby]

rodon, За укрлечдице,эскузи муа не особо меняет дело,можно пересдать в другой лабе,но трансы норм,так что врядли хбе +
По моему субъективному мнению.