Нужна ваша помощь/консультация

[shaenn]

Добрый день. Нужна ваша помощь/консультация.
С 6 лет у меня ХГБ. Регулярного наблюдения во взрослой жизни особо не вел. Вот решил взяться за это дело, вести дневник наблюдений и статистику по анализам.
Подскажите пж что мне нужно сдать (какие маркеры, фибротест, генотип) и где можно это сделать в Москве.
Последний анализ АлАт был выше нормы.

Хочу заново все сдать и понят нужно ли мне лечение, могу ли я избавиться от хгв или уменьшить активность

Собрал воедино все анализы:

Делал в декабре 2013 года:


Наблюдения:


Фибротест в декабре 2013 года:

[rodon]

Здравствуйте!

Сколько Вам лет? (Это чтобы знать примерный срок инфицирования)

Надо знать текущую ситуацию, я бы проверил
1) АЛТ
2) кол-во ДНК HBV
3) перепроверить anti-HDV total
4) фиброскан
5) УЗИ
6) АФП (альфа-фетопротеин)

Вместо пункта 1, конечно же лучше ОАК с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой, а биохимию - с другими печеночными показателями кроме АЛТ.

Если вирусная нагрузка будет высокая, то придется перепроверять статус HBeAg.

А вообще трудно верится, что у Вас гепатит с 6 лет, и последний раз Вы проверялись в далеком 2013 году.

[rodon]

Хронический гепатит на сегодняшний день - это неизлечимое заболевание, и цель терапии не избавиться от вируса гепатита б (это невозможно),
а предотвратить развитие фиброза печени (с исходом в цирроз), уменьшить риски ГЦК.

Если anti-HDV total отрицательно, то

3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.

Современные рекомендации
AASLD - американские
EASL - европейские



N/A = "Not applicable" = "не применимо", т.е. при наличии соответствующих других показателей в таблице, этот можно игнорировать.

Умеренный фиброз - это F2.

ВГН - верхняя граница нормы.

В таблице - 2 раздела для тех у кого HBeAg положительный, и для тех у кого HBeAg отрицательный.

[shaenn]

rodon, сдал все анализы, выложу по готовности.

Спасибо за ответ

[shaenn]

А вообще трудно верится, что у Вас гепатит с 6 лет, и последний раз Вы проверялись в далеком 2013 году.

в детстве и школьные годы мама регулярно водила в больницу для осмотра, во взрослой жизни сам сознательно не наблюдался т.к. не было никаких симптомов для беспокойства.


Сейчас мне 33 года

[beachman]

Сейчас мне 33 года

Что было, то было :) Сейчас надо узнать какой у Вас фиброз и разрушатся ли печень ( АЛТ АСТ). Если фиброз F0-F1 и АЛТ АСТ в норме - можно еще 33 года спокойно спать.

[samantal]

shaenn, beachman, спать спокойно можно, только надо хотя бы самому раз в полгода сдавать печеночные пробы, раз в год проверять вирусную нагрузку и при нормальных показателях можно раз в два года фиброскан, если есть сомнения - раз в год...

[beachman]

раз в полгода сдавать печеночные пробы, раз в год проверять вирусную нагрузку и при нормальных показателях можно раз в два года фиброскан

Если действительно F0 и АЛТ АСТ в норме - "из пушки по воробьям":)

[samantal]

beachman, а наш пример?.?.? Три года АЛТ от 15 до 20, нагрузка даже присела на логарифм, а итог и стеатоз и F2....Хорошие анализы расслабляют надо все держать на контроле, если бы делали ежегодно фиброскан , думаю во время среагировали....

[beachman]

В Вашем примере F2 стало от стеатоза, а не от наличия вируса геп В. Кстати, это пример что правильная формула веса это минус 100 и 10%. Кормите мужа пищей с минимальным содержанием углеводов и жира. Основной состав:белки, витамины, клетчатка. Через год вес уменьшится , а фиброз будет F1. Если конечно печень лекарствами всякими не убивать и алкоголем.

[samantal]

beachman, даже представить не могу близкого человека с таким весом....уже похудели, перенесли операцию, так что вот пока без лекарств не получается у нас.. кстати стеатоз на фиброскане и выявили....нет- врага надо знать в лицо...мониторинг и еще раз мониторинг своевременный.Очень надеялась на хорошие анализы, но увы... не пролезло...Да мы обсудили тему алкоголя с гепатологом на конкретно нашем случае, ответ-причина не в этом...Очень мало людей кто не употребляет алкоголь вообще, ну например -я такая, а почему? Да здоровье не позволяет, а так бы в праздник грамм 100 хорошего коньячка бы с удовольствием бахнула бы, а пью в итоге минералку....Гепатит он же без болей, которые бывают у меня, если скушала не то, или выпила....

[beachman]

Не надо так переживать. F2 это еще не самое страшное.У Бичмена F2 было уже 14 лет назад, как видите он пока еще жив :) Плохо конечно, что с происшедшими событиями вам придется лекарства всякие принимать, но поэтому вам действительно сейчас надо печень мониторить почаще.

[shaenn]

rodon, samantal, beachman, пришли анализы, посмотрите пж.
Насколько кол. показатель ДНК высок, необходимо ли мне что-то делать? Как можно его снизить?
АлАт выше нормы.
Что из анализов мне надо проверять регулярно?

33.png (15.2 КБ) 2400 просмотров

ФИБРОСКАН: F0
При медиане - 4,2

[beachman]

ДНК не снизите ничем, да и вторичен он. Следите лучше за АЛТ АСТ. Если очень переживаете, сдавайте АЛТ АСТ раз в 3 месяца. Плохо конечно что больше нормы, но не критично. Критично когда уже больше 80-100. А пока всё нормально, не надо лишний раз переживать, гепатоциты от переживаний тоже распадаются

[samantal]

shaenn, немного холестерин повышен еще.Что с ростом и весом? Я бы через месяц пересдала АЛТ и АСТ, чтобы исключить случайность, надо правильно подготовиться перед сдачей анализа.