Помогите разобраться со стадией болезни

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
MaksimК
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 29 окт 2019 08:57
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Гулькевичи
Благодарил (а): 1 раз

Помогите разобраться со стадией болезни

Сообщение MaksimК »

Добрый день, помогите разобраться с стадией болезни
ИзображениеИзображение
samantal
Бывалый
Сообщения: 7704
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1113 раз
Поблагодарили: 1638 раз

Помогите разобраться с анализами на гепатит B

Сообщение samantal »

MaksimК, хронический геп В.Нужно проверить суммарные антитела к геп Д , если не делали такой анализ . Проверялись ли на геп С, вич ?Вот у вас указано f1, а когда замеряли? УЗИ брюшной полости желательно сделать.Ваш возраст, вес и рост. Если исходить из последних анализов, то АЛТ в референсе, нагрузка не высокая и если на данный момент F1, то в лечении не нуждаетесь, только наблюдение, хотя в марте нагрузка была ниже, а трансы повыше.Надо выяснить причину повышенной АСТ.
MaksimК
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 29 окт 2019 08:57
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Гулькевичи
Благодарил (а): 1 раз

Помогите разобраться со стадией болезни

Сообщение MaksimК »

Возраст 38 вес 85, на С сдавал -, фибро скан за 7 месяцев стал лучше. УЗИ делал брюшной полости только поджелудочная немного пострадала
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13315
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1966 раз
Поблагодарили: 3309 раз

Помогите разобраться со стадией болезни

Сообщение Vitek »

MaksimК, пока только наблюдение - раз в год контроль АЛТ, количества ДНК, фиброза печени.
Антитела к гепD обязательно, если не проверялись.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
samantal
Бывалый
Сообщения: 7704
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1113 раз
Поблагодарили: 1638 раз

Помогите разобраться со стадией болезни

Сообщение samantal »

MaksimК, а рост? Я бы АЛТ и АСТ раз в 6 мес сдавала, а то и в три, поскольку не особо стабильны трансы у вас.
MaksimК
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 29 окт 2019 08:57
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Гулькевичи
Благодарил (а): 1 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение MaksimК »

Добрый день, нужна помощь два года принимаю энтекавир перед операции сдавал качественный анализ он показал вирус после операции прошло 5 месяцев сдал количественный он показал что вирус не обнаружен. Что делать дальше подскажите?
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 21767
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4116 раз
Поблагодарили: 6031 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение ирина1962 »

MaksimК,
Продолжать прием препарата
Какая чувствительность качественного и количественного ?
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
MaksimК
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 29 окт 2019 08:57
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Гулькевичи
Благодарил (а): 1 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение MaksimК »

У качественного не знаю а у количественного от 100 ед.
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 21767
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4116 раз
Поблагодарили: 6031 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение ирина1962 »

MaksimК,
У качественного, видимо, чувствительность лучше.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13315
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1966 раз
Поблагодарили: 3309 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение Vitek »

MaksimК писал(а): 15 фев 2022 09:59 Добрый день, нужна помощь два года принимаю энтекавир перед операции сдавал качественный анализ он показал вирус после операции прошло 5 месяцев сдал количественный он показал что вирус не обнаружен.
Одной из целей приема энтекавира является снижение вирусной нагрузки до низкого или неопределяемого уровня. В этом смысле не имеет никакого значения, получено ли "не обнаружено" или, например, "обнаружено 100 МЕ/мл".
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13315
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1966 раз
Поблагодарили: 3309 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение Vitek »

MaksimК писал(а): 15 фев 2022 10:21 Что делать дальше подскажите?
Продолжать терапию.
Это единственный ответ, который можно дать из представленной информации.
Вот ваша тема трехлетней давности: viewtopic.php?f=2&t=25306&p=1704207#p1704207
Исходя из выложенных там данных, терапию на момент написания и не нужно было начинать.
Лучше привести данные по вирусной нагрузке, АЛТ, фиброзу, HBeAg и anti-HBe на момент начала приема энтекавира, а также все терапийные результаты. Подтянутся опытные бэшники и подскажут.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
beachman
Бывалый
Сообщения: 2561
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение beachman »

Vitek писал(а): 15 фев 2022 11:39 Лучше привести данные по вирусной нагрузке, АЛТ, фиброзу, HBeAg и anti-HBe на момент начала приема энтекавира, а также все терапийные результаты.
А нафига они теперь, если человек уже принимает. Пусть принимает дальше, ДНК в минусе, всё хорошо.
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13315
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1966 раз
Поблагодарили: 3309 раз

Ведение пациентов с хроническим гепатитом B, слайды, англ

Сообщение Vitek »

beachman писал(а): 15 фев 2022 13:12 А нафига они теперь, если человек уже принимает. Пусть принимает дальше, ДНК в минусе, всё хорошо.
Да, в принципе, это ничего не меняет - нужно продолжать ПВТ. Но может иметь смысл, если вдруг станет вопрос с нее соскочить.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
beachman
Бывалый
Сообщения: 2561
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Помогите разобраться со стадией болезни

Сообщение beachman »

Vitek писал(а): 15 фев 2022 13:23 если вдруг станет вопрос с нее соскочить
Вопрос может и встанет , но соскочить все равно не удастся. Поэтому лучше не рыпаться:)
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27595
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4823 раза
Поблагодарили: 10459 раз

Помогите разобраться со стадией болезни

Сообщение smilla »

beachman писал(а): 15 фев 2022 14:16 соскочить все равно не удастся
Если терапия была начата без показаний, то можно и попробовать соскочить.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Ответить