Анализы. Нужна помощь

Vitek · Сообщение **Vitek** » 09 дек 2020 16:44

NicknameLex86 писал(а): ↑09 дек 2020 15:58 Я думал, если Днк вируса обнаруживается, то значит автоматом есть HBsAg.. С Ваших слов, выходит, что это не так. Я в этом году не сдавал анализ на поверхностный антиген, может, тогда его сдать?

Это, как ты уже, наверное, понял, не так.
Вне терапии определение количества HBsAg особого смысла не имеет.

Анаболик

NicknameLex86, у так называемых излечившихся иногда при необнаружимом HBsAg бывает обнаружимая ДНК. Но шансы, что конкретно у вас HBsAg уйдет, а ДНК будет обнаруживаться до того исчезающе малы, что ими можно пренебречь. И пока ДНК остаётся положительной- HBsAg можно не проверять.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 09 дек 2020 17:29

NicknameLex86 писал(а): ↑09 дек 2020 16:34 Благодарю за ответы. Я не депрессую, просто натура такая, что пытаюсь углубиться в изучение вопроса
Правда, конкретно касаемо этого вопроса не всегда все понятно. После последних сообщений стало понятно )
Еще раз спасибо, будем наблюдаться!

Знание - сила!

Спокойно периодически наблюдаться и жить нормальной жизнью, придерживаясь ЗОЖ.
По возможности избегать сомнительных мед- и других учреждений с целью минимизации риска добавить гепатит С и, особенно, гепатит D (прививок от них нет).
C+B - не страшно, к тому же цешка сейчас легко лечится, но лишний гемор.
В+D - херово, лечение тяжелое и малоэффективное.

Если значения АЛТ, ДНК ВГВ и степени фиброза остаются в текущих пределах, то просто наблюдаться и далее. При их росте (АЛТ выше нормы и более 2-х норм, ДНК ВГВ ≥2000 МЕ/мл и степени фиброза F≥2) и определенных сочетаниях их значений рассматривается необходимость противовирусной терапии, останавливающей репликацию вируса (но, к сожалению, редко его уничтожающей полностью).
Как уже написали выше, сами по себе значения маркеров, нагрузки и др. не главное. Вирус гепатита B (и других гепатитов) сам по себе печень не разрушает, она ему нужна для репликации (т.е. наоборот, вирус заинтересован в ее наличии), но иммунитет, стараясь уничтожить вирус, уничтожает инфицированные клетки печени - гепатоциты, приводя к фиброзу (замещение гепатоцитов "бесполезной" соединительной тканью). Соответственно, процесс фиброзирования в этом случае зависит от активности иммунки (что непредсказуемо), и почти не зависит от уровня ДНК ВГВ в крови. Уровень АЛТ - "скорость разрушения печени".

► Показать

Алкоголь и т.п. тоже разрушает гепатоциты, поэтому крайне нежелателен при гепатитах (но незлостные "нарушители режима" есть, и живы-здоровы

)
Ну и еще до кучи меры предосторожности (из тех же гайдов, стр. 08):

(оригинальный текст)

► Показать

(перевод)

► Показать

NicknameLex86

Ребята, каждому из Вас благодарен за ответы

Буду наблюдаться. В ближайшее дни хочу сдать анализы на С и Д + фиброскан, наверное, на весну. Мне так будет спокойнее. В ближайшее время поделюсь новостями

NicknameLex86

да, и словил себя на мысли, что, когда попал к первому врачу, а это был инфекционист в местной гор больнице, человек советского времени...
так этот врач хотел меня посадить на терапию и снижать вирусную нагрузку. Вот Вам и пример того, что нужно семь раз отмерять, и как хорошо, что я не пошел по той дорожке, которую мне предлагали, а нашел этот форум, где получил дельные советы. Еще раз всем спасибо за участие!

NicknameLex86

всем привет. да, давненько не заходил. Сегодня сдал анализ пцр на геп Б, результаты будут до 5го мая)
посмотрим, что изменилось больше, чем за 2 года. Отпишусь.

завтра записался на фиброскан + на днях алт, аст

NicknameLex86

Приветствую. Дожидаюсь на днях результата анализа Днк методом пцр, сегодня сделал анализ Алт/Аст, пока готов Алт: 32 при значениях от 3-50, в ноябре 2019 Алт: 27

фиброскан:
ноябрь 2019/f0 - 4,7 kpa
апрель 2023 - 5,97 kpa
Делал у одного и того же спеца, на том же аппарате.

Рост 192, вес на сегодня 100 кг, есть животик )
Набрал в весе, хватало стрессовых ситуаций, хотя это не оправдание. Диету не соблюдал, терапию не принимал, сигареты не курю, активно курю электронные с никотином, думаю, это одно и то же. Алкоголь употребляю, скорее, больше, чем стоило бы.

Сейчас решил сесть на диету, чтобы убрать вес. Электронные сигареты решил снизить количество до 4х штук в мес, курил обычно больше, та еще зараза, есть привычка. Алкоголь буду пересматривать в меньшую сторону.

Пока вопрос следующий. Все же неприятно видеть увеличение с 4,7 до 5,97. Можно ли при соблюдении диеты откатить эти цифры назад?
Мне сказал врач, что это ф0-ф1, приятнее было бы понимать, что это ф0 )) ф1 с 7-ки?
Ну... и жду вирусную нагрузку. Самочувствие в период с 19 - 23й г. вполне хорошее, никаких изменений не заметил.

Буду признателен ответам.

МаргаритаМ

NicknameLex86 писал(а): ↑28 апр 2023 13:41 с 4,7 до 5,97. Мо

Это цифры одного порядка. Фиброскан это не точная проверка. Всё очень приблизительно

NicknameLex86

да, забыл сказать, я еще чуток тупанул и за 45 мин до фиброскана съел шаурму куриную )) не знаю, могло ли это повлиять на точность

NicknameLex · Сообщение **NicknameLex** » 28 апр 2023 18:10

Аст пришли: 53, при норме 50.

И вирусная нагрузка очень возрасла, было 1,21×10^4 в 19 г, стало 1,9×10^7.

Сахар 5,76 при норме 5,90

Видимо, мой вес и не совсем правильное питание + алкоголь, пусть и умеренно, даёт о себе знать.

Буду признателен услышать мнение по поводу Пвт.
Мог ли сахар увеличить Аст?
Может, что досдать из анализов?

Перечитал предыдущие сообщения в моей теме, там мне объясняли, что если Алт/Аст в норме, фиброз не растёт, хотя немного, но он подрос, вирусная нагрузка не так важна, хотелось бы ещё раз получить подтверждение или опровержение этим словам.

И по фиброскану, 5.97 - это 0 или уже 1?

Заранее спасибо тем, кто откликнется :)

ирина1962

NicknameLex,
Сахар в норме. Фиброз практически не вырос. АЛТ в норме.
Нагрузка выросла. Но показаний к началу ПВТ нет

NicknameLex · Сообщение **NicknameLex** » 28 апр 2023 19:05

Спасибо. Фиброскан ф0 или уже ф1?

ирина1962

NicknameLex,
0 или 1 пофиг. Главное, что не 2,3,4

NicknameLex · Сообщение **NicknameLex** » 28 апр 2023 20:14

И ещё вопрос. Наверное, для понимания цельности картины)

Можно ли уменьшить со временем значение фиброскана?

Может ли нагрузка сама по себе уменьшаться спустя время? По идее, ответы я знаю, но хочу убедиться, правильно ли я улавливаю суть))

ирина1962

NicknameLex,
Нагрузка может изменяться самопроизвольно.
Значения фиброскана не очень важны. 0 или 1 вообще пофиг