Гепатит С, генотип 3, субтипы а/б

[Rocco]

При таком подходе в Инвитро лучше сдавать генотипирование в другой лабе, где чётко выявят: 3а или не 3а. А "инвитровские" 3a/b только смущают врачей и пациентов.

Не только в инвитро, в геп центрах и т.д.

[kargyraa]

Не только в инвитро, в геп центрах и т.д.

Секрет Полишинеля, что у нас в стране очень скверно построена даже платная лабораторная диагностика.
Как выясняется, лабораторий, определяющих чётко 3а, не так и много. Но если стоит задача пройти генотипирование максимально точно, то стоит искать именно такую лабу, чтоб и 3а выделяла, и конкретные рекомбинанты генотипа 2.

[Стив]

12 недель соф/вел без рибавирина:
ГТ3а независимо от степени фиброза - 95%;
ГТ3b без цирроза - 89%
ГТ3b с циррозом - 50%.

а с рибавирином?

[Стив]

kargyraa, почему в рекомендациях нет разделения по 3 генотипу? Ты знаешь, сейчас все строго по рекомендациям, а у некоторых может и когнитивный диссонанс быть

[Rocco]

именно такую лабу, чтоб и 3а выделяла,

А разве в геп центрах не выделяют 3а? 3а/3b это ген который имеет свойства одного и другого.
P.S.Вот зачем ты споришь? Ну ошибся, посмотрел не там, с кем не бывает, но спорить то зачем, указывая на белое и говоря, что это черное?

[Стив]

Rocco, вот в соседней ветке, вообще просто 3 указали:
viewtopic.php?p=1714499#p1714499

[kargyraa]

а с рибавирином?
почему в рекомендациях нет разделения по 3 генотипу? Ты знаешь, сейчас все строго по рекомендациям, а у некоторых может и когнитивный диссонанс быть

А почему в рекомендациях AASLD/EASL только шесть основных генотипов, когда их уже восемь?
Генотип 3b мало распространён и мало исследован. Вот что сходу можно по нему найти, но там нет рибавирина.
https://virologyj.biomedcentral.com/art ... 019-1184-y
Помню, на EASL озвучивалось, что у ранее не леченных с ГТ3b и циррозом эффективность 12 недель соф/вел/вокса составила 85%.
В общем, разница между 3а и 3b клинически более значима, чем между 1a и 1b, но ввиду низкой распространённости 3b в США и Европе данному генотипу уделяется мало внимания.

99,9% за то, что определение третьего генотипа проводилось без разделения на субтипы, и на бланке было написано 3а/3б (так пишут, когда без разделения).

А разве в геп центрах не выделяют 3а? 3а/3b это ген который имеет свойства одного и другого.
P.S.Вот зачем ты споришь? Ну ошибся, посмотрел не там, с кем не бывает, но спорить то зачем, указывая на белое и говоря, что это черное?

Может, пора придти к единому мнению, что это - определение 3-его генотипа без разделения за субтипы, или выделение генотипа, который имеет свойства и того, и другого субтипа. А затем решить, что с полученным результатом делать.
Я предложил пересдать генотип в CMD. Других конструктивных предложений не вижу.

[kargyraa]

Rocco, вот в соседней ветке, вообще просто 3 указали:
viewtopic.php?p=1714499#p1714499

В том и дело, что в соседней ветке - бланк не из Инвитро.
Ей богу, лучше б Инвитро не выёживалось и указывало генотип 3 без подтипов: тогда точно знаешь, что выявлением подтипов лаборатория не занимается. А когда лаба понтов ради пишет чёрти что, тогда и начинаются непонятки.

[Rocco]

вот в соседней ветке, вообще просто 3 указали:

больница

государственная, наверное

[Стив]

3b азиатский подтип 3 как я понял)

[Rocco]

Может, пора придти к единому мнению, что это - определение 3-его генотипа без разделения за субтипы, или выделение генотип

Так ты же сам начал разделять.

[kargyraa]

Генотип у тебя уже определен (субтип ГТ3 для лечения значения не имеет).

Тот факт, что у Astamondu и подавляющего большинства всех тех, кому Инвитро шлёпнуло невразумительное "генотип 3a/b", вероятнее всего, генотип 3а, не означает, что подтип ГТ3 для лечения не имеет значение.
Если кто-то не сталкивался с экзотическими генотипами и их рекомбинантами, то это не значит, что их не существует и они не имеют значение.

[Vitek]

Тот факт, что у Astamondu и подавляющего большинства всех тех, кому Инвитро шлёпнуло невразумительное "генотип 3a/b", вероятнее всего, генотип 3а, не означает, что подтип ГТ3 для лечения не имеет значение.
Если кто-то не сталкивался с экзотическими генотипами и их рекомбинантами, то это не значит, что их не существует и они не имеют значение.

Стандартный инвитровский анализ на генотипирование не включает в себя определение субтипа, просто бланк результата этого анализа у них немного "корявый".
А если "кто-то и сталкивался с экзотическими генотипами и их рекомбинантами", то это не значит, что каждому нужно заморачиваться по этому поводу. В рекомах определение субтипа ГТ3 не требуется, и схемы лечения и что-либо другое для этого генотипа не зависят от его субтипа. Приведенная Вами информация об одном исследовании не может являться основанием для каких-либо действий "сверх протокола".
Говоря проще, зачем что-то усложнять и забивать новичку голову ненужной (и, вполне возможно, субъективной) информацией.

[kargyraa]

Приведенная Вами информация об одном исследовании

Если бы Вы проследовали по представленным ссылкам, то увидели бы, что исследований несколько.

вполне возможно, субъективной информацией.

Эта, как Вы изволили выразиться, "субъективная" информация была получена в том числе в ходе регистрационных КИ препаратов Эпклюза и Мавирет, и отражена в официальных инструкциях к ним, в чём легко убедиться, скачав эти инструкции в pdf-формате.
Dixi.

[Vitek]

Если бы Вы проследовали по представленным ссылкам, то увидели бы, что исследований несколько.

Зачем? Я уже писал о том, что исследований проводятся тысячи, не всегда их результаты однозначны даже для самих их авторов. Для лечащегося, даже если они ему и понятны, это не представляет никакой практической пользы, даже чаще во вред. Все, что нужно для лечения, есть в рекомах.