Хронический гепатит В , есть вопросы.

[smilla]

на мой взгляд сомнительно.

Так и есть. В протоколе не указан IQR, если посчитать его вручную, получается 3,3 кПа. Соотношение IQR к медиане должно быть не более 25%. У вас получается 3,3:8,3=0,40, то есть 40%. Вывод - результат измерений упругости печени и определение степени фиброза не достоверны.
Узи у вас очень даже хорошее.

[FBI]

smilla,
Спасибо большое. Скажите пжл. а как вручную считать? Не совсем понял, если можно.


В предыдущих фибросканах есть некий чек и достоверность в %, где то 90 , где то больше 90.

Этот фиброскан последний , который мне не понравился. Буду переделывать в другой клинике.
Алхазов попросил сдать вирусную и АЛТ, т.к. все погранично по последним анализами, про фиброскан этот ничего не сказал вообще.

Завтра поеду сдам анализы, получу их и на фиброскан схожу.

[smilla]

FBI, IQR - это интерквартильный размах числового ряда, измерений. Он подсчитывается автоматически по сложной формуле и выдается на монитор. Если числовой ряд не слишком большой, можно подсчитать IQR упрощенно, результат будет иметь незначительное отличие от автоматического. Считается так:
Числовой ряд выстраивается в порядке возрастания 6,8 - 6,8 - 6,8 - 7,6 - 7,8 - 8,8 - 8,8 - 10,1 - 10,2 - 10,5
Находится середина ряда.
Для четного числа данных нижний ряд 6,8 - 6,8 - 6,8 - 7,6 - 7,8 Верхний ряд 8,8 - 8,8 - 10,1 - 10,2 - 10,5
Для нечетного ряда значение посередине игнорируется.
Находятся медианы нижнего ряда (Q1) и верхнего ряда (Q3), это 6,8 и 10,1
Интерквартильный размах равен IQR = Q3 - Q1 = 10,1 - 6,8 = 3,3
Такой ручной способ точно соответствует автоматическому при ряде из 7 или 8 чисел, годится для ряда из 10 или 11 чисел. Дальше чем больше чисел в ряду, тем способ сложнее и имеет больше шагов. Есть формулы для подсчета, но вручную их обсчитать не реально, можно только прикинуть.

В предыдущих фибросканах есть некий чек и достоверность в %, где то 90 , где то больше 90.

Это другое, скорее всего удачность измерений.

[FBI]

smilla,
Спасибо за ликбез

Понятно, что неверно. Буду переделывать. Нагрузку и биохимию сдал сегодня. Посмотрим, что там происходит.

[smilla]

FBI, посмотрим. Только не торопись.

[FBI]

smilla,

До конца недели я получу эти данные, думаю там без изменений тьфу тьфу..

Мне оператор не понравился, он врач инфекционист но не по геп и не диагност,фиброскан этот они купили недавно, думаю никто там не учился делать правильно, до этого в нашем городе аппаратов не было, а сейчас из два.
Это аппарат б/у, но я видел сертификат калибровки датчика в Новосибирске или Екатеринбурге. Каким датчиком делал я не знаю и он мне не говорил. Я тогда 83 весил, а это видимо уже не М.

[smilla]

FBI, нормально у тебя всё будет. Для спокойствия можно и переделать, результат всё равно будет ниже этого. Куда ты торопишься? У тебя ничего не горит, можно и в конце лета переделать, на мой взгляд.

[FBI]

smilla,

Да я думаю и фиброз будет Ф0, Ф1 как и раньше.
По февральским данным вирусная у меня всегда такая с 2015 года ну была разок во второй, но выше 9700 не была. АЛТ почти всегда 30, в феврале было 40.
Только вот этот кривой фиброскан с Ф2 говорит в пользу ПВТ, вирусная по американским и азиатским протоколам в пределах, вы мне говорили, Алхазов тоже сказал, мой врач тоже самое сказал. Хорошо , что я пытаюсь разобраться и знаю , что люди много ошибаются и не заскочил на ПВТ. В этом деле буду дотошный до мозга костей. Я уже хотел биопсию сделать.
Паники у меня нет, я просто сам делаю всегда все четко и люблю когда все правильно. Разберемся. Не тороплюсь.

[FBI]

Добрый день, коллеги.
Прошло три месяца, сдал биохимию и вирусную нагрузку.

Результат такой же, как и в феврале.
АЛТ 38.9
АСТ 28.0
1.5х10в4 копий днк
3.4х10в3 ме/мл

Держится на том жеуровне, всегда была в 3 степени. Я понимаю, что это не высокая, но как я понял по европейскому протоколу подлежит лечению (ясно что мне ПВТ не нужна, т.к. по информации выше фиброскан выполнен вообще не верно).

Буду переделывать фиброскан.

По вашему мнению такая нагрузка разрушает печень? АЛТ у меня почти всегда на верхней границе.

[mocik]

Хочу ответить по парикмахерской - уже 2 раза оставляли глубокую царапину от ножниц, поэтому смотреть, чтобы у ножниц не были острые края!!! Одна такая царапина месяц заживала...

[Анаболик]

FBI, Печень разрушает не собственно нагрузка, а ваш имунный ответ на нее. А это дело индивидуальное. Ну и вы правильно понимаете, что решающий фактор в вашем случае- степень фиброза. Если Ф2 подтвердится- пвт показана.

[FBI]

Коллеги, добрый день.
Сделал эластографию сегодня.
Результат Юнга Ф 4.85 кПа, врач сказала, что это по Метавир примерно 5,85 кПа =степени фиброза Ф0-1.



Исходя из недельных анализов и сегодняшнего исследования выше.
АЛТ 38.9
АСТ 28.0
1.5х10в4 копий днк
3.4х10в3 ме/млФ

Делаем контроль нагрузки и биохимии через полгода, фиброскан через год. ПВТ пока не нужна. Наблюдаемся.
Все верно?

[smilla]

Делаем контроль нагрузки и биохимии через полгода, фиброскан через год. ПВТ пока не нужна.

Все верно. Нагрузку и биохимию можно тоже через год, если терпения хватит

[FBI]

smilla,

Хватит терпения

Коллеги, спасибо вам за помощь в моем небольшом, но важном разбирательстве с некорректным фибросканом.

[FBI]

Добрый вечер.
Появилась проблема, кожный зуд, чешется живот и голени ног, вечером. Началось всё с морозов, думал на холод, но может и совпало. Аллергия возможно.
Больше ничего не чешется
Начитался, что, зуд много от чего, от гепатита в том числе и от биллиарного цирроза. В целом чувствую себя отлично. Сдать биохимию, биллирубин? Может что то еще для понимания, что это не печень...посоветуйте плиз.