Узнала о наличии гепатита B. Помогите разобраться

Qypter · Сообщение **Qypter** » 12 авг 2020 19:28

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, понять, как я могла заразиться и насколько все серьезно. Несколько лет назад перед планированием беременности обходила врачей. Биохимический анализ внезапно показал превышение печеночных проб в 4-5 раз. Мне сразу сказали, что у меня гепатит В, но все же отправили сдать анализ на антитела. Анализ пришел отрицательный. Диагноз не подтвердили. Мне назначили Эссенциале. После курса приема снова сдала анализы - все в норме. Объяснили это приемом гормональных препаратов, якобы они так повлияли на печень. Недавно во время очередного обследования приходит положительный анализ на гепатит В. Пошла сдавать платно - опять положительный. Сдала количественный, показало 8*10². Сейчас вот жду результата дополнительных анализов. Биохимия в порядке. АСТ и АЛТ 12 и 16, только не помню, что именно сколько. УЗИ делала весной из-за хронического холецистита - печень в норме, только слегка уплотнена.
Вопрос следующий: Если я все-таки заразилась тогда, почему анализ не показал? Я так понимаю, у меня он перешел в хронический? Делала тату и удаляла зуб как раз перед повышением, грешу на это. Могла заразиться? Есть вероятность того, что муж здоров? Он еще не сдавал анализы.
Заранее спасибо за ответы.

Сообщение **Gudvin** » 12 авг 2020 19:59

Qypter писал(а): ↑12 авг 2020 19:28 Вопрос следующий: Если я все-таки заразилась тогда, почему анализ не показал? Я так понимаю, у меня он перешел в хронический?

"Анализ на антитела" - понятие растяжимое. Хронический гепатит В не ставят по антителам. Нужно сдавать тесты на антигены и ДНК. Если у вас есть бланки старых исследований, то можно порассуждать на тему "почему и когда".

Сообщение **Sovok-59** » 12 авг 2020 20:10

Qypter, положите пожалуйста скриншот анализов, чтобы понять какое количество Вы получили, Днк или на антитела.

Qypter · Сообщение **Qypter** » 12 авг 2020 20:12

Gudvin, Нашла анализы, которые сдавала недавно: HBsAg - 98.57 (обнаружено), Молекулярная диагностика методом ПЦР - 8.0х10*2.
Что касается старых исследований, я сдавала биохимию и обычный анализ на гепатит B в поликлинике. Терапевт меня направила, я сдала. Даже не знаю, какой конкретно у них анализ, но результат пришел отрицательный. Потом через время еще сдавала несколько раз уже от гинеколога в рамках подготовки к операции. Тоже было отрицательно.
Получается, хронический или нет, пока нельзя сказать? Врачи мне толком ничего не говорят. Лечение не назначали. Жду анализов, а потом на фиброскан. Я все еще надеюсь на то, что анализ ошибочный. Такое бывает вообще?

Qypter · Сообщение **Qypter** » 12 авг 2020 20:15

Sovok-59, Скриншот, к сожалению, не могу приложить. Переписала, что написано в результатах анализов.

Сообщение **Sovok-59** » 12 авг 2020 20:21

Qypter писал(а): ↑12 авг 2020 20:12 анализы, которые сдавала недавно: HBsAg - 98.57 (обнаружено),

Если алт и аст маленькие то хронь.
сдайте Пцр Hdv еще, он обычно глушит вирусную нагрузка по Hbv.
Для мужа и детей надо сделать 2 анализа HbsAg качественный и antiHbs напишите сюда их

Qypter · Сообщение **Qypter** » 12 авг 2020 20:25

Sovok-59, Спасибо. Детей нет, муж анализ сдаст. А анализ то почему отрицательный результат при высоких АЛТ и АСТ показывал?

Сообщение **Gudvin** » 12 авг 2020 20:25

Qypter писал(а): ↑12 авг 2020 20:12 я сдавала биохимию и обычный анализ на гепатит B в поликлинике

"Обычному анализу в поликлинике" я бы не доверял на 100%. На самом деле, не так уж и важны время и способ инфицирования. Нужно оценить стадию и активность заболевания. Судя по тому, что вы приводите, активность довольно низкая. Для оценки стадии нужно сделать исследование эластичности печени на аппарате "Fibroscan".

Qypter · Сообщение **Qypter** » 12 авг 2020 20:38

Gudvin, Как раз "Fibroscan" мне и назначили. Спасибо. Буду тогда ждать остальных результатов.

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 12 авг 2020 20:57

Qypter, Вам надо сдать:
HBe/antiHBe, antiHBcore(igM/igG), antiHDV(total) фиброскан и Алт.

Сообщение **Sovok-59** » 12 авг 2020 20:59

Qypter писал(а): ↑12 авг 2020 20:25 почему отрицательный результат при высоких АЛТ и АСТ показывал?

Предполагаю что анализ на антиген или на Igm или на Igg? Они все в разное время образуются..

Сообщение **Sovok-59** » 12 авг 2020 21:02

rootzomby писал(а): ↑12 авг 2020 20:57 HBe/antiHBe, antiHBcore(igM/igG),

Это не нужно, у нее антиген положителен уже. И при низких алт и аст HbeAg тоже скорее отрицателен.
И вместо антител по Hdv надо просто сдать качественный пцр

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 12 авг 2020 21:37

И что что антиген положителен?
Есть пользователь с ником Генадий82 с антигеном и положителным HBe. Репликативный гепатит.
Зачем сразу пцр HDV? НЕ на терапию же заходит,достаточно антител...и Алт свежее.

Сообщение **Sovok-59** » 13 авг 2020 05:14

rootzomby писал(а): ↑12 авг 2020 21:37 Репликативный гепатит.

Это что то меняет? Всякий вирусный гепатит имеет репликацию..

rootzomby писал(а): ↑12 авг 2020 21:37 сразу пцр HDV?

Потому что есть пропадание репликации вируса и пр при наличии антител.
См. Костю Стукач из Беларуссии

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 13 авг 2020 08:29

Хорошо,какую теру будешь советовать при репликативном гепатите(НВе+)энтекавир или тенофовир?

Sovok-59 писал(а): ↑13 авг 2020 05:14 пропадание репликации вируса и пр при наличии антител.

Так вирус то не найден.
Я не сильно спорю,можно и пцр сразу,но зачем?

Sovok-59 писал(а): ↑13 авг 2020 05:14 См. Костю Стукач из Беларуссии

У него пропал гепатит Д без пвт?