После Covid19 - взрыв Гепатита Б

[mamontenok]

Всем доброго времени суток.

Вопрос к бывалым, как такое возможно?

В детстве перенёс несколько операций при которых мне занесли гепатит Б.

Сейчас мне почти 30 лет,

Мониторился изредка, нагрузка была всегда минимальной и печеночные показатели АЛТ АСТ были всегда в норме.

Последние два года показатели печени стали не очень хорошими, показатели АЛТ АСТ были повышены в 3-4 раза, заработал за промежуток с 23 лет лишних аж 20 кг. Проблема в лишнем весе. Взялся за здоровье где то в конце 2018 , начал снижать вес ( питание + спорт ) , вроде все начало приходить в норму.

Летом 2020 переболел очень тяжело коронавирусом , две недели пластом, поражения легких не было, но печеночные пробы повысились до алт 250 и аст до 110, думал, так как схема лечения была не совсем откатана, лечили и антибиотиками тоже, поэтому и печеночные поднялись. Пошел на приём к гепатологу проверить мой гепатит и тут началось.....

На приеме первичном вирусная нагрузка была менее 2000. Показатели АЛТ 120 АСТ 38,
Врач отправил на фиброскан и дополнительные аутоиммунные исследования печени.
По приходу на второй приём - нагрузка скакнула до 1,2 * 10^4 МЕ спустя пару недель, а спустя месяц 2.2 * 10^5 МЕ. Врач назначил противовирусную терапию тенофовир 300 мг или тенофовир алафедамид 25 мг.
Показатели АЛТ 120 и АСТ 45 соответственно.

В связи с семейными обстоятельствами надо было уехать из страны проживания, спустя 3 недели сдал анализы и ужаснулся:
АЛТ 2484
АСТ 897
Нагрузка 5.1*10^7МЕ

Коинфекции на C и D и ВИЧ нет. Сдавал до второго приема к доктору.

Разве такое возможно за короткий срок? Чтоб печень так за три недели? Попасть к врачу у нас надо записываться за месяц вперёд, обеспокоен ужасными показателями АЛТ и АСТ.

Получается 20 с лишним лет вирус спал, а после коронавируса проснулся.

С утра начал пить Тенофовир алафедамид 25 мг.

Вообщем как то так....

[L Lawliet]

После Covid19 - взрыв Гепатита Б

С моей точки зрения такое возможно.
Вы интересны нам. Потому что Вы первопроходец.
Держите нас в курсе всех Ваших проблем.
И дай Бог скорейшей нормализации Вашего состояния здоровья.
Спасибо что зарегистрировались на нашем ресурсе.

[Vera]

В связи с семейными обстоятельствами надо было уехать из страны проживания, спустя 3 недели сдал анализы и ужаснулся:
АЛТ 2484
АСТ 897

Салам!
Это не опечатка?
Что врач говорит по этому поводу?

Пересдать в др. лаборатории не пробовал?

[L Lawliet]

mamontenok,
Какими препаратами лечили Ковид?
Это немаловажно в оценке возможно повреждающего токсического их действия на печень.
Взрыв вируса гепатита В конкретно мог возникнуть по провалу при Ковид иммунитета , который держал вирус под контролем. Это лично моё мнение. Ибо на моей практике пассивного наблюдения за больными гепатитом Б такого ещё не было.

[smilla]

mamontenok, у вас произошло обострение хронического гепатита В (реактивация). Дело обычное, хоть и встречается не слишком часто. У вас ковид был диагностирован анализами ПЦР или на антитела? Реактивация часто происходит и без видимой причины. Вам при таком развитии событий (стремительный рост трансаминаз и нагрузки) нужен стационар. Так что срочно идите к своему врачу за направлением на госпитализацию.

[mamontenok]

В связи с семейными обстоятельствами надо было уехать из страны проживания, спустя 3 недели сдал анализы и ужаснулся:
АЛТ 2484
АСТ 897

Салам!
Это не опечатка?
Что врач говорит по этому поводу?

Пересдать в др. лаборатории не пробовал?

Я наверное не совсем верно выразился, я на три недели отложил противовирусную терапию с момента назначением гепатолога это было 24 октября,то есть не принимал ничего. Спустя три недели показатели скакнули до небес.
С 24 октября по 13 ноября.
Получил результаты в пятницу 13.
За три дня успел прокапаться ремаксолом, аскорбинкой и эссенциале, в надежде снять хоть какую то интоксикацию. Выпил с утра TAF.

К доктору не могу попасть и связи с ним нет, очередь на приём на пару месяцев вперёд так как он профессор.

Записался в четверг к другому доктору, посмотрим, что скажет.

Разве может за три недели показатели нагрузки так вырасти вместе с показателями печени?

[mamontenok]

mamontenok,
Какими препаратами лечили Ковид?
Это немаловажно в оценке возможно повреждающего токсического их действия на печень.
Взрыв вируса гепатита В конкретно мог возникнуть по провалу при Ковид иммунитета , который держал вирус под контролем. Это лично моё мнение. Ибо на моей практике пассивного наблюдения за больными гепатитом Б такого ещё не было.

Пил азитромицин. После ковида печеночные пробы были повышены в 5 раз, после чего были снижены до нормы. Нагрузки вирусной не было. Это все началось спустя пару месяцев после ковида.

[mamontenok]

mamontenok, у вас произошло обострение хронического гепатита В (реактивация). Дело обычное, хоть и встречается не слишком часто. У вас ковид был диагностирован анализами ПЦР или на антитела? Реактивация часто происходит и без видимой причины. Вам при таком развитии событий (стремительный рост трансаминаз и нагрузки) нужен стационар. Так что срочно идите к своему врачу за направлением на госпитализацию.

Ковид был подтверждён и ПЦР и и антителами.
После выздоровления появились антитела к ковиду.

По поводу госпитализации, имеете ввиду нужно прокапаться и снизить нагрузку на печень ?

[smilla]

mamontenok, вы должны сейчас находиться под наблюдением врачей, это реально только в стационаре. Снятие интоксикации и прием тафа само собой. Не понятно, почему вы сразу не начали принимать таф, когда вам его прописали. У вас уже тогда были показания для этого. Не хочу вас пугать, но идите-ка вы завтра хоть к какому врачу со своими анализами. Вас просто обязаны госпитализировать.

[mamontenok]

mamontenok, вы должны сейчас находиться под наблюдением врачей, это реально только в стационаре. Снятие интоксикации и прием тафа само собой. Не понятно, почему вы сразу не начали принимать таф, когда вам его прописали. У вас уже тогда были показания для этого. Не хочу вас пугать, но идите-ка вы завтра хоть к какому врачу со своими анализами. Вас просто обязаны госпитализировать

Потому, что я уехал в другую страну по семейным обстоятельствам, заказал TAF сразу же.
По прилету сдал анализы по поводу плохого самочувствия и ошалел. Не думал, что за пару недель такое могло произойти....

[Vera]

Я наверное не совсем верно выразился, я на три недели отложил противовирусную терапию с момента назначением гепатолога это было 24 октября,то есть не принимал ничего. Спустя три недели показатели скакнули до небес.

Серьёзная ситуация. Впервые вижу такие трансы. У меня были трансы около 400, перед стартом лечения, тогда все были в шоке, когда видели мои анализы.
Давай-ка, братец, ищи врача и сдавайся. Не тяни больше.

[smilla]

Не думал, что за пару недель такое могло произойти....

Оно обычно так и происходит. А бывает и еще быстрее, но это не дай бог.

[Gudvin]

Судя по повышенной ГГТ, нельзя исключить токсический гепатит.

[mamontenok]

Я наверное не совсем верно выразился, я на три недели отложил противовирусную терапию с момента назначением гепатолога это было 24 октября,то есть не принимал ничего. Спустя три недели показатели скакнули до небес.

Серьёзная ситуация. Впервые вижу такие трансы. У меня были трансы около 400, перед стартом лечения, тогда все были в шоке, когда видели мои анализы.
Давай-ка, братец, ищи врача и сдавайся. Не тяни больше.

Положили в инфекционку...
прокапали глюкозой и солью
Взяли анализы.
Мол завтра придёт врач и назначит лечение

Судя по тому, что в палате лежит парень 19 дней, поступил с алт 1500 от чрезмерного употребления энергетиков, за 19 дней удалось сбить до 700, я тут надолго...

[smilla]

mamontenok, вы таф продолжаете пить?