После Covid19 - взрыв Гепатита Б

[Viktoria843]

mamontenok, День добрый.Вот я и нашла историю,похожую на мою.
Гепатит В с 2007 года,медсестра инфекционного отделения,родила двоих здоровых детей.
В сентябре 2020 вся семья на отдыхе в Турции температурила,у меня начались головные боли.По приезду домой всем стало ок,потому на Ковид уже и не проверялись.У меня головные боли остались,подключилась усталость.
В феврале 2021 стало уж очень невмоготу,пошла сдавать анализы-АЛТ больше 2000,АСТ -больше 1000,вирусная нагрузка 1300000.
Месяц капельниц-АЛТ -400,АСТ 257,ВН 5000000.
Тенофовир ДФ назначили с марта.Сейчас только третий месяц терапии.
Фиброскан еще не проходила,жду полной нормализации АЛТ,АСТ,2 недели назад уже были 75 и 54 соответственно.
Скажите,были ли у вас боли в печени,если были,то как долго?Не могу понять от чего сейчас боль,либо от высоких цифр АЛТ,АСТ(хотя уже почти норма),либо от тенофовира.
И возможно кто-то переходил с ТДФ на ТАФ,есть ли нюансы?

[Viktoria843]

Результат отличный. Я бы сейчас не заморачивался анализами, а через 1 месяц сдал на HBsAg и АЛТ АСТ

По печени все понятно в целом, но что то голова ватная какая то, слева какие то боли под рёбрами. Какие могут быть побочные эффекты от TAF ?

Результат отличный. Я бы сейчас не заморачивался анализами, а через 1 месяц сдал на HBsAg и АЛТ АСТ

По печени все понятно в целом, но что то голова ватная какая то, слева какие то боли под рёбрами. Какие могут быть побочные эффекты от TAF ?

У меня сейчас тоже в голове что-то такое,вроде я ребенок малый,приторможенность и боли в области печени.Но я на ТДФ.Наверное это все-таки последствия высоких цифр анализов.

[beachman]

По печени все понятно в целом, но что то голова ватная какая то, слева какие то боли под рёбрами. Какие могут быть побочные эффекты от TAF ?

Про TAF не скажу, я на энтекавире сижу, никаких видимых побочек нет. Кто принимает тенофовир - те же отзывы. Слева боли - может быть поджелудочная. Когда печень сильно разрушена, на поджелужочную большая нагрузка. Сделайте УЗИ, там это видно будет. И голова ватная - это тоже от разрушения печени. Кровь плохо очищается, пока печень не восстановится, поэтому всякие шлаки яды приводят к таким ощущениям. Принимайте тенофовир , если его начали. Через 6 месяцев - год, как печень восстановится, будет все нормально

[kriosan]

mamontenok,
Вряд ли кто-то так принимал. Но если в инструкциях написано - нельзя. Значит нельзя.

[smilla]

Хотел узнать кто принимал TAF и контролок(пантопразол) можно ли?

Я не принимала, но в таблице совместимости Tenofovir alafenamide и Pantoprazole отмечены зеленым цветом.
Резюме из этой же таблицы:

Совместное применение не изучалось, но на основе метаболизма и клиренса клинически значимое взаимодействие маловероятно. Пантопразол в основном метаболизируется CYP2C19 и в меньшей степени CYP3A4. Алафенамид тенофовира метаболизируется до тенофовира (основного метаболита) карбоксилэстеразой-1 и катепсином А, метаболизм CYP не описан.

[Viktoria843]

mamontenok, Добрый день.Как у вас дела с феритином?У меня в начале обострения тоже был высокий-517.

[mamontenok]

Я не принимала, но в таблице совместимости Tenofovir alafenamide и Pantoprazole отмечены зеленым цветом.
Резюме из этой же таблицы:

Спасибо большое! У меня на телефоне есть это приложение, изучил уже все досконально, вроде нет реакции, разные механизмы всасывания. Нельзя ингибиторы и индукторы гликопротеина-р, одни снижают действие, другие наоборот повышают. Пантопразол, не относится к ингибиторам и индукторам гликопротеина-p.

[mamontenok]

mamontenok, День добрый.Вот я и нашла историю,похожую на мою.
Гепатит В с 2007 года,медсестра инфекционного отделения,родила двоих здоровых детей.
В сентябре 2020 вся семья на отдыхе в Турции температурила,у меня начались головные боли.По приезду домой всем стало ок,потому на Ковид уже и не проверялись.У меня головные боли остались,подключилась усталость.
В феврале 2021 стало уж очень невмоготу,пошла сдавать анализы-АЛТ больше 2000,АСТ -больше 1000,вирусная нагрузка 1300000.
Месяц капельниц-АЛТ -400,АСТ 257,ВН 5000000.
Тенофовир ДФ назначили с марта.Сейчас только третий месяц терапии.
Фиброскан еще не проходила,жду полной нормализации АЛТ,АСТ,2 недели назад уже были 75 и 54 соответственно.
Скажите,были ли у вас боли в печени,если были,то как долго?Не могу понять от чего сейчас боль,либо от высоких цифр АЛТ,АСТ(хотя уже почти норма),либо от тенофовира.
И возможно кто-то переходил с ТДФ на ТАФ,есть ли нюансы?

Здравствуйте!
Попытаюсь ответить развёрнуто, это был ад, который я перенёс в течении 6 месяцев после выписки с больницы. Боли были до такой степени не выносимые не только справа но и слева и по всему телу, что порой не хотелось жить. На фоне иммунодефицита после реактивации обострились все возможные вирусные инфекции (Эпштейн бар, цитомегаловирус и тд) путь был очень сложный и долгий. Сейчас уже лучше, но боли до конца не ушли. Изучив кучу материала, сдав кучу анализов, пришёл к выводу, это — либо повреждение печени влечёт за собой расстройство нервной системы и идёт глубокое поражение, по типу невропатий, возможно даже сенестопатии, ведь печень не болит, в ней нет нервных окончаний, такую боль может дать желчный пузырь и желчные протоки, рядом с ними находятся очень много нервных окончаний и узлов. Из за расстройства нервной системы, в связи с поражением печени, может это происходить, второй вариант из за фиброза и закупорки желчных протоков, но это скорее всего отразится на анализах и узи.
Можете описать свои боли, как они проходят? Есть ли связь с приемом пищи, нервами ? Информации мало, но в целом я думаю картину вы поняли почему может болеть, надо сужать круг, чтоб добраться до истины.

Что касается ТДФ и ТАФ, я думаю побочки бы проявились несколько в другом формате, нежели боль в подреберье. Разницы, что пить особо нет, если у вас нет отягощения с больными почками и проблемами с костями. У ТАФ дозировка меньше, при таком же терапевтическом эффекте, на кости не влияет, есть минусы, выводится через почки труднее. Тема достаточно обширная, надо изучать клинические исследования и решать, что лучше именно вам. Повторюсь, очень редко встречаются ощутимые побочные действия, которые могут нанести вред здоровью, но это не отменяет факта наблюдения.

Добрый день.Как у вас дела с феритином?У меня в начале обострения тоже был высокий-517.

С ферритином беда, до сих пор пляшет от 350 до 400, догадываюсь в чем дело, но пока не подтвердил.

[mamontenok]

Слева боли - может быть поджелудочная.

Поджелудочная в норме, склоняемся к выводу, что боли даёт увеличенная селезёнка.

[Viktoria843]

[Viktoria843]

mamontenok,
Добрый день!В первые дни на высоких трансаминазах у меня с головой творились непонятные дела,которые никак нельзя было контролировать и самое страшное -не было никакого препарата, который бы давал ясность в голове сразу же.Головокружения постоянные,особенно к вечеру.Сонливость начиналась с 12.00-13.00 ,я спала по несколько раз в день.По мере действия терапии сонливость отодвигалась к вечеру.Даже сейчас в 21.00-22.00 меня уже вырубает,организм требует больше отдыха.Утром я просыпаюсь здоровым человеком,к вечеру немного загружаюсь
Мои боли ,скорее тяжесть,наверное связаны с приёмами пищи.В первый месяц было отвращение к еде ,ко всей еде и минус 4 кг.Сейчас аппетит хороший.
Головные боли проходят,уже 2-3 дня я вообще без них(болею с 2.02.21).У меня за несколько месяцев до этого всего начала болеть челюсть с правой стороны,плохо открываться рот,стоматолог сказала поискать артрит челюсти,такое бывает и желательно его диагностировать.Но даже это сейчас пошло на убыль,скорее всего тоже спровоцировал гепатит.Есть мигрирующие суставные боли по телу и периодически болит спина,но там у меня грыжа,возможно и туда как-то даёт.На ТАФ хочу перейти так как я женщина 40+,это и так потенциальный возраст для начала остеопорозов и других чудес чудных,хочу минимизировать последствия приёма ПВТ.
В целом я стала здоровее спустя 4 месяца,но не на столько здорова как была раньше.Я из категории "коня на скаку остановит",потому уже кони пусть пасуться,я помедленее буду.
На неделе сдам нагрузку,алт и пойду на фиброскан.Очень переживаю по этому поводу,так как гепатит с 2007 и я ни разу не узнавала степень фиброза.Немного успокаивает,что УЗИ печени у меня в норме ,но опять таки нигде не нашла информации по прямой связи узи-фиброскан,скорее всего это никак не зависит одно от другого.
Мне очень повезло,что нашёлся доктор,который взялся меня лечить дома.Все больници в округе были загружены под ковид,меня могли завести разве что за 100 км от дома и тогда бы я точно с ума сошла. А так семья рядом,поддержка бешеная .Инфузии были 23 дня .Позже я поняла,когда перечитала и пересмотрела много материала на эту тему,что доктор у меня грамотная в этой теме.Теперь доверяю ей на все 100%.А она говорит-динамика хорошая,не суетимся,пьём ПВТ,все встанет на свое место.Потому в наших историях ещё и время наш доктор.

[mamontenok]

Потому в наших историях ещё и время наш доктор.

Вы знаете, я советую не идти пока делать фиброскан, тут ещё психосоматика роль играет, сделайте его через хотя бы 1 год после терапии. Делайте анализы, принимайте пвт и поддерживающую терапию, но не увлекайтесь. Печень она довольно благородный орган. Даже, если у вас было бы предциррозное состояние, то нет никакого супер лекарства для его отката назад. Больше внимания уделяйте на психоэмоциональное состояние, сон, снижение уровня кортизола, постарайтесь не вырабатывать адреналин, плотно работайте с желчетоком и через годик после начала пвт можно пойти сдать фиброскан для себя. Это опять же мое мнение, я бы сделал так. Выздоравливайте !

[Viktoria843]

Вы знаете,у меня тоже были такие мысли,если честно.Я вообще такой человек ,что могу себя накрутить из ничего.Сейчас я успокоилась ,эмоциональное состояние гораздо лучше.Пойду ,наверное, на фиброскан осенью,лето проведу спокойно.Мне и доктор сказала-не спешите.Ведь по большому счету ,это ничего не меняет,терапия есть ,чувствую себя лучше.Сгоняю только на нагрузку проверюсь ,алт и феритин надо,был высокий.Спасибо за совет!Вы правы!Выздоравливайте обязательно!

[Reward]

Впервые вижу такие трансы

Вон в моей теме гляньте.. Сегодня положили..АЛТ АСТ 3541/2216

[kriosan]

Вон в моей теме гляньте.. Сегодня положили..АЛТ АСТ 3541/2216

У вас острый гепБ, это совершенно противоположная ситуация