Гепатита С больше нет

[Vitek]

По окончанию лечения надеюсь уговорить его доехать всё таки до Кушнир, очень уж её здесь хвалят.

Для чего?

[Vitek]

Я думаю, что повышение у некоторых биллирубина (их меньшинство) всё же сопряжено с какими-то скрытыми патологиями.
У большинства прием ингибиторов никак не влияет на билирубин. Ссылка на авторитеты с желтого не есть аргумент, IMXO.

У большинства, действительно, лечение на билирубин не влияет. Но его повышение иногда встречается, и не является патологией. Первое попавшееся в поиске на эту тему:
The most important side effects are headache, fatigue, nausea and diarrhea and occur in ≥1/10 patients. Additionally, the possible increases in ALT levels and bilirubin are important and need to be monitored during therapy. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6616049/ - с. 14).
Примеров достаточно и на форумах. У меня самого в середине терапии общий бил повышался до 30 - доктор сказал, что это нормально на ПВТ. На УВО12 пришел в норму.

[L Lawliet]

Vitek,
Изначально был вопрос про твоё мнение о генезе. И всё. Мне не нужно приведения доказательств того, что я знаю.

[Vitek]

Изначально был вопрос про твоё мнение о генезе.

Да я как-то и не копался глубоко в этом вопросе? По-мойму, достаточно того, что это есть в списке возможных побочек, наряду с поносом, бессоницей и др.

[Vitek]

Мне не нужно приведения доказательств того, что я знаю.

Ты написал про патологию - я ответил.

[Олеся2020]

Всем добрый день! Давно не писала в темке.
Дорогие модераторы, прошу переименовать тему. Гепатит С ушел в минус.
Ура! Муж сдал на 10 неделе пцр качество ультру - получил минус! Ура, товарищи! Спасибо, что писали, поддерживали, давали советы! Мою ослабленную нервную систему вы очень сильно поддержали! Спасибо огромное!
На днях муж сдал пцр качество уво 5 недель, минус!
Теперь ждём что бы пройти фиброскан.
Кушнир уже больше месяца на больничном, неизвестно, выйдет ли вообще на работу. Посоветуйте где и кто может сделать фиброскан со стеатозом в Москве. Буду признательна.
Есть ещё вопрос к знающим. Растёт билирубин. Почему?
До обнаружения гепатита был в норме. Смотрела анализы за октябрь, ноябрь. Как начали расти алт, аст, сразу начал расти билирубин. После двух недель терапии он пришел в норму, потом опять начал расти. Сейчас общий 50,4! Прямой 6,7. Отчего он так повышается?? Алт и аст норма. Посчитали тромбоциты по фонио 511! Значит тоже потихоньку снижаются, месяц назад были 509, но считали обычным способом. Правильно я понимаю?
Посмотрите, пожалуйста, анализы что по ним можно сказать?
Напомню, при алт почти 600 и аст почти 400 намерили фибросканом F4. Питание сейчас есть небольшие отклонения от стола 5. Полный отказ от острого, жирного, жареного, копчёного и тд.

[Олеся2020]

Вот

[Олеся2020]

[Vitek]

Олеся2020, поздравляю с УВО. Обязательно нужно сдать контрольный ПЦР через 24 недели от момента окончания терапии.
Фиброскан рекомендуют делать не ранее, чем через полгода после окончания лечения.
Кроме била и тромбов по анализам все в норме, поздравляю.
Повышенные тромбоциты, скорее всего, из-за удаленной селезенки. С этим вопросом стоит обраться к гематологу.
Билирубин повышен за счет непрямой фракции. Возможно, есть проблемы с оттоком желчи (перегиб желчного, синдром Жильбера, наследственная особенность организма), пишут, что такое может и из-за удаленной селезенки. Сделайте УЗИ печени.
Необязательно ждать Кушнир, наверняка в Медэлите есть и другие хорошие специалисты. Там же можно получить консультацию и по поводу билирубина и пр.

[Олеся2020]

Vitek, Виталий, спасибо за поздравления!
Фиброскан очень хочется сделать, что бы расширить стол по питанию. Сейчас редко, но стал есть выпечку, конфеты, всякие печенья, вафли. Иногда может кетчупа немного с макаронами. Конечно хочется увидеть уменьшение фиброза, и расширить по питанию. А то он так уже 7, 5 месяцев ест.
У гематолога были в начале лечения, она считает что 500 норма после удаленной селезенки, и что он не её пациент.
В желчном у него есть взвесь, пьёт урсосан по 1 шт перед сном. Но ведь до обнаружения гепатита билирубин был в норме... Завтра пойдет к гастроэнерологу, послушаем что скажет.

[ирина1962]

Олеся2020,
Поздравляю с УВО 5
Внеси эти данные в подпись

[Олеся2020]

ирина1962, Ирина, спасибо!

[Goldfich]

уво 5 недель, минус!

Поздравляю!

[Vitek]

Фиброскан очень хочется сделать, что бы расширить стол по питанию. Сейчас редко, но стал есть выпечку, конфеты, всякие печенья, вафли. Иногда может кетчупа немного с макаронами. Конечно хочется увидеть уменьшение фиброза, и расширить по питанию.

Строгие ограничения по питанию "из-за печени" показаны только при циррозе. Вероятно, у вашего мужа его и нет, а F4 намеряли на фоне высоких трансаминаз.
Можно сделать УЗИ с эластометрией и определением скорости кровотока - будет понятно реальное состояние печени, и тогда решать с питанием.
Кстати, на правильное питание кто больше жалуется, вы или супруг?

В желчном у него есть взвесь, пьёт урсосан по 1 шт перед сном. Но ведь до обнаружения гепатита билирубин был в норме... Завтра пойдет к гастроэнерологу, послушаем что скажет.

Возможно, что нынешний повышенный билирубин - это еще отголоски инфекции и ее лечения. Если причина в желчном, то 1 шт. в день мало - рекомендуется, если правильно помню, 3 шт. Уточните у врача.

[Олеся2020]

Goldfich, Спасибо, Олечка! Огромное спасибо за всё! Особенно за поддержку!