Хронический гепатит В. Асцит. Цирроз.

[smilla]

У меня вопрос, с ее новыми анализами и обследованиями сколько реально времени у нее есть?

Что-то вы нагнали ужаса на себя и на свою подругу. Да, состояние не простое - колотерали, селезенка на 70 кПа, асцит, низкие тромбоциты. Но считать время нет необходимости - при правильно подобранной терапии вполне можно войти в стабильное состояние и жить-жить-жить.
В первую очередь подруге нужно пройти ФГДС - посмотреть вены пищевода и желудка. По результатам принимать меры, если будет расширение 2-3 степени - лигироваться или подобное. Сейчас ей нужно последить за давлением - если будет повышаться, то пить лекарства для стабилизации по назначению врача. Нужно мочегонное для снятия асцита и его профилактики, обычно это верошпирон. Если асцит не будет уходить, то периодически назначают антибиотики. Еще хорошо пить дюфалак для поддержания нормофлоры кишечника и стабильно своевременного стула. Тромбоциты при такой селезенке вряд ли сами поднимутся. Здесь немного может помочь спецдиета, травки и лекарства - викасол, дицинон, венотоники по назначению врача.
Пока у подруги есть асцит, то цирроз будет считаться декомпенсированным, класса не менее В.
Плохо то, что причину такого ее состояния устранить очень трудно, а сейчас для нее просто не возможно. Трансплантация, конечно же, решила бы все проблемы, но у вас ведь это не реально. Подруге нужно обследоваться, лечиться и наблюдаться у хорошего гепатолога или гастроэнтеролога, чтоб он ей составил схему поддерживающей терапии, решил вопрос с тромбоцитами (возможно, операция на селезенке или шунтирование), а тогда уже можно будет подумать о лечении дельты.
Ваша подруга, конечно, запустила своё здоровье, но дела ее не столь плачевны, судя по тому, что вы выкладывали, еще можно побороться, пожить, вырастить детей. Главное, не паниковать, иметь четкий план действий, не терять оптимизма.

[ЗолУшка]

smilla, Спасибо вам за ободряющие слова. Я совсем изучалась уже. Она там одна, лежит в институте эпидимеологии, ей врачи ничего особо не обьясняют, ну и я получаюсь в неведении, я ж не родственник, со мной никто не общается. Капают ее, лечат от всего, что вы написали. ФГДС пока нельзя, тромбы низкие, надеюсь подымут. Поняла только одно, что один врач очень оптимистичен, второй не очень. У нас в Киеве сейчас идёт регистрация на КИ, вот они как бы пытаются ее стабилизировать для этого. Мне обещали прислать программу этих КИ, где, чем и когда. Скажите пожалуйста, кто в курсе, на КИ всех лечат непосредственно препаратами или половина получает плацебо?

[smilla]

я ж не родственник, со мной никто не общается.

Ваша подруга может указать вас как доверенное лицо, и тогда с вами будут общаться.

ФГДС пока нельзя, тромбы низкие

Тромбы 60-70 да, низковаты, но не критично. Обычно при таких цифрах ФГДС делают, особенно первичную. Да и на КИ ее без этого исследования вряд ли возьмут. Но врачам, конечно, виднее.

на КИ всех лечат непосредственно препаратами или половина получает плацебо?

Обычно такие КИ без плацебо, исследуют по группам разные препараты, их сочетания, дозировки. В любом случае в программе, которую вам обещали прислать, всё будет расписано. Очень хорошо, что врачи Института эпидемиологии стараются ее довести до КИ, ей это крайне необходимо. Но всё-таки ей нужен гастроэнтеролог кроме инфекциониста-эпидемиолога. И этот врач должен быть для нее главным, по крайней мере пока она не начнет лечение гепД.

[Sovok-59]

У нас в Киеве сейчас идёт регистрация на К

Я у Антона спрошу и наших в Украине дельтников.
По анализам низковат альбумин, хорошо бы прокапать..

[Sovok-59]

Да, лонафарниб, он же пошел уже в Самаре и начинается в Москве, из протокола

[ЗолУшка]

Sovok-59, Спасибо за информацию.

[ЗолУшка]

smilla, ФГСД должны делать будут, но сказали позже.

[ЗолУшка]

В

[ЗолУшка]

Вирусная нагрузка по Дельте. Врач определил как 464МЕ/мл.

[ЗолУшка]

Ситуация в кратце такая. От систем плохо, но селезёнка уменьшилась, газы тоже, асцит в небольшом колличестве, это на ощупь. При еде сильная боль, отдает в спину, говорят поджелудочная. На КИ берут с нагрузкой по Дельте от 500 до 2000 МЕ.

[ЗолУшка]

Более никаких результатов я так и не добилась. Возможно я перегибают, но врач странно себя ведёт. Направил ее к психологу. Сама ведёт с ней задушевные разговоры психологического характера, говорит, что результаты ей озвучивать не будет, так как она эмоционально не готова. Выписку/экиприз на руки не даст, а перешлёт врачу сюда. Говорит, что печень пострадала не столько от гепатита, сколько от стресса, что надо жить на позитивие и не о чем не думать. Посылает ее в церковь на утрении и вечерним службы( что уже странно на фоне пандемии), подруга скупила там уже море икон и оборудовала себе миницерковь в палате. Я попыталась ей сказать, что б она все же взяла выписку с мокрой печатью, т.к. обсуждалось, что будет оформлять инвалидность, для комиссии. Теперь она мне говорит, что это все суета и ерунда, а вот сдесь где она лежит - Рай на земле, и какие там люди хорошие. Я не знаю, что это у них там за методика такая, может это и хорошо, когда психологически человек спокоен, но для меня странно, как это не озвучивать результаты обследования и диагноз, отказываться отдавать выписку на руки? Пациент имеет все права проконсультироваться ещё с другими врачами. Странно все это, при том, что эта же врач, что то там ей рассказывала на счёт ЦЕЛИТЕЛЯ , если она не попадет на КИ. Что же с подругой такое, к чему ее так психологически готовят? Ах, и да, в четверг ее выписывают и она возвращается домой. Если результатов так и не будет на руках, то чем я ей смогу помочь. Ничем.

[Костян40]

Врач определил как 464МЕ/мл.

На КИ берут с нагрузкой по Дельте от 500 до 2000 МЕ

Странно все это, при том, что эта же врач, что то там ей рассказывала на счёт ЦЕЛИТЕЛЯ , если она не попадет на КИ

Врача натыкать нос в грязь
Пусть лучше с нагрузкой поиграется, чтобы в КИ попасть

[ЗолУшка]

Костян40,

Врача натыкать нос в грязь

Я никого не могу натыкать. Тут правда есть 18-ий сын, но, что он понимает, слушает, что мама говорит. Сестра далеко. А мама как всегда ударилась в глухую несознанку, что собственно и привело ее к такому состоянию. Я ей три года мозги выносила, а терапевт и гастроэнтеролог говорили, что все хорошо, и нужна просто диета. Не знаю, что с ней там сделали, ещё неделю назад была как бы в адеквате, обсуждали с ней дальнейшие действия, смотря как повернется ситуация, а сейчас все разговоры о психологии и Боге,сейчас Библию читает, священник приходил в палату, принес. Такое ощущение, что она не в институте инфекционных заболеваний лежит, а в хосписе, не дай Боже. Не знаю, может с ней там психоз случился, поэтому у врача такая реакция. Я ничего пока сделать не могу. Буду ждать с какая и с чем приедет.

[Анка Хулиганка]

психологии и Боге

кто-то ей там мозг прочистил Я когда лежала 1,5 года назад тоже мадама заходила с разговорами как она исцелилась верой,но я ее быстро послала.

[ЗолУшка]

Анка Хулиганка, Так я тоже так думаю, мозги начисто промыли. Вот только не понимаю зачем им это все? Ведь это врач инициирует. Деньги или врач сама не совсем человек науки? Поздравляю вас с УВО