Гепатит В и фиброз- 3 как лечить?!

[aslav]

И Дельта от 2018 года?

Анализ на Дельту датирован 28.09.2020

[FBI]

aslav,
Сорри не заметил.
Я бы С пересдал.

[Сурок]

FBI, на гепатит Д в 2020 сдавал,зубы и фгдс не делали

[Сурок]

Vitek,

Повышенные АЛТ и АСТ - это признаки воспалительных процессов в печени, т.е. симптомы, а не причина.

Объясните мне пожалуйста, тенафовир он принимает, значит он не справляется с самой причиной. Что тогда делать?что то ещё принимают с ним параллельно?в чем может быть причина?

Повышение жесткости печени по сравнению с предыдущими обследованиями у вашего мужа незначительно

Значит печень не в печальном состоянии,может там Ф2 ?

[Vitek]

Объясните мне пожалуйста, тенафовир он принимает, значит он не справляется с самой причиной. Что тогда делать?что то ещё принимают с ним параллельно?в чем может быть причина?

Вирусную нагрузку тенофовир прибил, значит этот фактор поражения печени убран. АЛТ может быть повышенным и из-за собственно тенофовира, а может и вообще не по "гепатитным" причинам (те же ОРВИ, включая ковид). Нужно помониторить АЛТ раз в три месяца, не принимая ничего "гепатопротекторного" и посмотреть.

[Vitek]

Значит печень не в печальном состоянии,может там Ф2 ?

Вполне может быть, что показало завышенный результат на фоне воспаления или просто погрешность. Сам по себе тенофовир к росту фиброза не должен приводить.
Рецепт тот же - мониторить фиброз. Можно еще УЗИ с доплером (писал выше).
Возможно, имеет смысл сдать ПЦР на гепС и гепD (именно ПЦР, а не на антитела), чтобы исключить совсем уж экзотические варианты.

[Vitek]

паралельно ему назначали ещё какие-то лек-ва для восстановления, поддержки печени, витамины

Что именно назначили и на какой период?
Терапия тенофовиром не предусматривает добавления чего-либо "для восстановления и поддержки печени" (отдельный вопрос, существуют ли такие средства в принципе). Про бициклол тоже вопрос...

[Сурок]

Vitek,

Нужно помониторить АЛТ раз в три месяца, не принимая ничего "гепатопротекторного" и посмотреть.

такой эксперимент у нас был,на протяжении 6мес. ничего не пили кроме тенафовира,при этом показатели АЛТ выросли до 160, после таких результатов врач сказала,что это очень высокий результат и назначила бициклол,т.к. в первый раз реакции на него не было назначили двойную дозу.и после 10 дней приема показатели снизился до АЛТ-49,22; АСТ-54,78.его принимаем и сейчас, ещё не прошло месяца.курс пока 3мес. И параллельно фиброскан выдал Ф3
Если воспалительный процесс идёт не от гепатита в,и остальные отрицательно,в чем же дело?что еще может нам проверить,что так влияет на состояние печени и развитие фиброза, увеличение вен?
P.s. Спасибо за Ваши советы и ответы

[Сурок]

Vitek,

Что именно назначили и на какой период

Гепаризин форте, эрбисон,и вроде энгилен, но в записях тяжело разобрать врачебный почерк

[Vitek]

Гепаризин форте, эрбисон,и вроде энгилен, но в записях тяжело разобрать врачебный почерк

Сейчас это все принимается?

[Vitek]

Если воспалительный процесс идёт не от гепатита в,и остальные отрицательно,в чем же дело?что еще может нам проверить,что так влияет на состояние печени и развитие фиброза, увеличение вен?

Может, сам тенофовир "не зашел" - очень редко, но бывает такое. Пока не торопитесь менять препарат, лучше понаблюдайте за фиброзом и венами печени, как писал выше.
Не знаю, хороший ли это вариант, принимать бициклол.

[Сурок]

Vitek,

Сейчас это все принимается?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2

Нет,это принимали в период между 1и 2 фибросканом. Сейчас только тенафовир и бициклол

Может, сам тенофовир "не зашел" -

Но он же ДНК вируса убил, значит реакция на него есть,я же правильно понимаю?или он ещё должен был повлиять на какой то показатель?

Не знаю, хороший ли это вариант, принимать бициклол.

Почему?

[Vitek]

Но он же ДНК вируса убил, значит реакция на него есть,я же правильно понимаю?

Имел в виду, что свою основную задачу - снизить вирусную нагрузку - тенофовир выполняет исправно, но печень при этом его "не переваривает". Это только предположение, маловероятно, но ничего другого в голову не приходит.

[Vitek]

Почему?

Могу ошибаться, но вроде не видел, чтобы кому-то его рекомендовали на терапии. Правда, среди терапийных мало у кого высокие трансы.

[Сурок]

Vitek, может ещё встречалось Вам что то, что может нагнетать воспалительный процесс.Ведь цель это убрать именно его,не будет его и все прийдёт в норму,на сколько возможно,ну или хотя бы остановиться процесс разрушения печени,фиброза?