Гепатит С: ПЦР-, core-, NS+. Помогите понять! (продолжение старой темы).

[Nata-Ak_1]

Здравствуйте!
Не смогла найти пароль от сайта, поэтому зарегилась снова. Вот мой предыдущая тема -
viewtopic.php?t=21315

Прошло почти 4 года. За это время сдавала анализы раза три. Последний - в этом месяце. В целом все разы одинаково показывать расклад маркеров. В этот раз несколько меньше значения КП.
ОАК, БАК - N
ПЦР РНК HCV - не обнар.
АТ к HCV, IgG+IgM - положительный (КП 8,56)
АТ к HCV core, IgM - отрицательный
АТ к HCV, CORE - отрицательный (КП 0,17)
АТ к HCV, NS 3 - положительный (КП 1,70)
АТ к HCV, NS 4 - положительный (КП 4,70)
АТ к HCV, NS 5 - положительный (КП 3,49)

Может у кого на сегодняшний день есть мнение по поводу такой комбинации маркеров.
Что все это может значить - ПЦР-, core-, NS+.
Буду благодарна за ваши комментарии.

[L Lawliet]

Nata-Ak_1,
Добрый вечер.
Маркёры сдавать больше не нужно. Это слив денег в унитаз.
Сдавайте один раз в полгода ПЦРку в течение трёх лет.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27779/
Постоянно отрицательный результат скажет о том, что Ваш организм победил гепатит С.
И Вас должны снять с учёта инфекциониста.

[Vitek]

Nata-Ak_1, отрицательный ПЦР показывает, что гепатита С нет. После излечения гепСа (спонтанного или медикаментозного) антитела остаются надолго, но количество может уменьшаться и в редких случаях исчезнуть совсем.

[Vitek]

есть мнение по поводу такой комбинации маркеров.

Есть. Не сдавать на антитела - в данном случае это совершенно бессмысленное занятие.

[Gudvin]

В такой ситуации нужно сдать тесты на гепатит В, если не сдавали, например, anti-HBcor.

[Фракиец]

Там вроде после 2-х лет снимают с учёта
viewtopic.php?f=6&t=8930&start=15

[Gudvin]

Фракиец, снимают с учёта после терапии. Я знаю больше десятка примеров, когда ПЦР без лечения был то в плюсе, то в минусе. Половина из них с ко-инфекцией В. Это не считая таких случаев:

[Фракиец]

Gudvin,
Ну и зачем эти страшилки на ночь?!
У тс ПЦР 4 года "-"... должны снять ( если стояла) с учёта.
А сколько было людей, которые лечились феронами и бросали и результат не известен ..или после лечения не проверялись..муть какая-то...да и что значит" вернулся спустя 10 лет"?! , А повторное заражение?

[L Lawliet]

Ув. господа!
Вернулся, заразился...
Но в любом случае ТС периодически резонно проверять РНК ВГС методом ПЦР, а не маркёры гепатита С, которые вряд ли исчезнут и абсолютно ничё не значат.
А бэшку резонно проверить, в этом я с Гудом согласен.
Так как при коинфекции один из гепатитов может доминировать, подавляя другой. Это тоже аксиома.

[Костян40]

снимают с учёта после терапии

а как интересно надо доказывать про лечение. Фото... видео фиксация)) или доХтор должен со свечкой стоять.
Гуд, ну ведь можно придя к врач и принеся ему отрицательные ПЦРки за 4 года, сказать, что пролечился))

[Костян40]

Флуд

 Скрытый текст. Доступен только определённым группам

[L Lawliet]

Флуд

 Скрытый текст. Доступен только определённым группам

[Gudvin]

Снятие с учёта - это формальность, которая не позволяет, например, стать донором крови или органов (хотя в некоторых странах разрешили и больным ХВГС быть донорами органов.

[Nata-Ak_1]

Огроменное спасибо всем за внимание к моей теме!!!

Прошу еще вашего внимания, т.к. вы говорите, что нужна инфа по обследованию на гепатит В.
Вот вся полная картина:

По гепатиту В:
В 2005 году сдавала донорскую кровь, были обнаружены коровские антитела. Прошла дообследование, определились только anti-HBe, anti-HBс IgG. anti-HBs были меньше 10. Инфекционист не определился с диагнозом, сказал прийти через год.

В 2006 снова сдала маркеры и ПЦР. Определились anti-HBe, anti-HBс IgG, anti-HBs ~13 мМЕ/мл.
Инфекционист решил, что это "HBV-пастинфекция" и отпустил со справкой, что не нуждаюсь в наблюдении.

С тех пор анализы сдавала примерно раз в 2 года. До текущего года определялись только anti-HBe, anti-HBс IgG (anti-HBs снова исчезли и больше не появлялись), остальные маркеры в минусе, ПЦР ДНК не обнаруживался ни разу.

На русмедсерве доктор мне сказал, что это латентная HBV-инфекция, которая не нуждается в лечении и наблюдении.
Я погрустила, но смирилась в целом (но решила для себя все же мониторить анализы).

И тут вдруг в анализах этого года:
ПЦР ДНК HBV - не обнар. (чувств. 20 МЕ/мл)
HbsAg - отрицательный
HbeAg - отрицательный
АТ к Hbs, суммарные - положительный (236,27 мME/мл)
АТ к Hbe, IgG - положительный (КП 19,61)
АТ к HBcore, IgM - отрицательный
АТ к HBcore, суммарные (IgG+IgМ) - положительный (КП 0,03)
АТ к гепатиту Д - отрицательный

ВНИМАНИЕ! В этом году впервые обнаружены антитела, еще и в таком немаленьком титре!

Если честно, я в ахтунге. Что это вдруг антитела к HbsAg активизировались из небытия? Что все это значит?

Ладно, теперь по гепатиту С:
До 2017 года никогда антител к HCV не выявлялось (сдавала много раз по работе).
Антитела обнаружились при подготовке к операции в 2017 году.
Анализы: anti-HCV (IgM+IgG) (+), anti-HCV core IgМ (-), anti-HCV core (-), anti-HCV NS 3,4,5 (+), ПЦР РНК - не обнаружен.
В 2017 году инфекционист в поликлинике выдал заключение, что данных за хр.гепатит С - нет (на основании ПЦР-).

На сегодня по гепатиту С все та же картина по маркерам (см. в первом посте).

Анализы ОАК - норма, БАК - норма, кроме С-реактивного белка (раньше его никогда не сдалала, а в этот раз он был в составе БАК, повышено - 18,4 mg/l, норма до 5).

В общем я уже начинаю склоняться, что у меня не один оккультный гепатит, а целых два - В и С!

Вот такая в целом картина. Прошу ваших мнений!

[Vitek]

Если честно, я в ахтунге. Что это вдруг антитела к HbsAg активизировались из небытия? Что все это значит?

Возможно, что-то спровоцировало их появление.
В принципе, их появлению стоит порадоваться.

До 2017 года никогда антител к HCV не выявлялось (сдавала много раз по работе).

И все время сдавался анализ на иммуноблот (все эти NS и пр.) или просто анализ на антитела?