Цирроз(?) с асцитом

[Mtaba]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как согнать асцит? 1,5 недели назад было около литра (по УЗИ), сейчас, думаю, что 2 л примерно (судя по животу). Уже есть побочки (запор, отеки ног, геморрой, похоже появилась температура). Принимаем диувер 3-4 таблетки в день. Как их лучше пить? Врач не сказал. Верошпирон вообще не назначил. Или амбулаторно это не сделать? Цирроз? (F3- в среднем 9,25 кПа, от 6,57 до 13,16 кПа) непонятного генеза (вирусные, аутоиммунку исключили). Развился за 3 месяца после ОРВИ типа ковид (не подтвердился), т.к. в октябре был только стеатоз и нормальные размеры печени (прописали урсосан).

[L Lawliet]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как согнать асцит?

Сходить ещё раз к врачу. Он назначит нужные диуретики (мочегонные средства) и в нужных дозах. Также думаю проведет обследования. А лучше всего госпитализироваться в стационар. Возможно, что изначально нужно парентеральное введение диуретиков. Резона с затягиванием визита к врачу нет.

[Mtaba]

Сходить к врачу. Он назначит диуретики (мочегонные средства). Также думаю проведет обследования. Резона с затягиванием визита к врачу нет.

Я же написал, что врач не подсказал как пить. Наблюдаемся у гепатолога с начала января. Его лечение прогресса не дает. Врач сказал придете через 3 недели с результатами УЗИ и биохимии. Но, думаю, к тому времени живот увеличится. Врач сказал, что если не будет положительной динамики, то возможно будем подключать гормональные препараты (дексаметазон и т.д.) и есть смысл встать в очередь на пересадку органа(( В начале января лежали в больнице, тоже безуспешно (тогда асцита не было и печень была намного меньше).

[L Lawliet]

Его лечение прогресса не дает. Врач сказал придете через 3 недели с результатами УЗИ и биохимии. Но, думаю, к тому времени живот увеличится.

Попробуйте посетить альтернативного врача. Лечить кого-либо без мед образования дистанционно чревато. Биохимия и общий клинический анализы крови делались? УЗИ бр полости проходили? Если да то выложите их. Личные данные затирайте.

[Sovok-59]

написал, что врач не подсказал как пить. Наблюдаемся у гепатолога с начала января

К Валишину немедленно на госпитализацию.

[Sovok-59]

и есть смысл встать в очередь на пересадку органа((

У Вас в Нижнем пересадку по региону делают, но если родственная попробуйте направление Минздрава в Бурназяна в Москву.

[Mtaba]

У Вас в Нижнем пересадку по региону делают, но если родственная попробуйте направление Минздрава в Бурназяна в Москву.

Мы из Уфы. Родственной вроде нет - родители старые, я гепатитом B в молодости переболел.
Валишин из Нижнего Новгорода, я так полагаю?
Пересадку и в РКБ делают, но направление надо как-то получить. Туда в основном районных берут, не городских. Хоть полечиться там. В ГКБ№21 вообще не лечили

[L Lawliet]

Mtaba,
Извините. Алкогольных эксцессов в анамнезе точно нет?

я гепатитом B в молодости переболел.

Как понять переболел?
На гепатит D проверялись?

[Mtaba]

Извините. Алкогольных эксцессов в анамнезе точно нет?

Не во мне дело, а в жене. Ну, на апрельско-майские в 2020 когда была самоизоляция, выпивали, не запойно конечно (пара рюмок за ужином). Потом в середине мая жена пожаловалась на печень, сходили к гастро. Та увидела какое-то потемнение на УЗИ. Сдали биохимию, все чисто. Летом, осенью может 100 г алко в совокупности выпила она.

Как понять переболел?
На гепатит D проверялись?

На гепатит D, кстати, не проверялись, гепатолог не просил.

[L Lawliet]

Mtaba,
По каким критериям считаете что излечили гепатит В?

Не во мне дело, а в жене.

У жены асцит?

. Та увидела какое-то потемнение на УЗИ.

Нужно было провести МСКТ бр. полости с болюсным контрастированием.
Как давно пороводилось самое последнее УЗИ брюшной полости?

Сдали биохимию, все чисто.

Тесты крови на альфа-фетопротеин, С19-9 и РЭА (онкомаркёры) были или нет?

[Sovok-59]

Валишин из Нижнего Новгорода

https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/141627-valishin/
Ваш
главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения РБ.

[Mtaba]

Тесты крови на альфа-фетопротеин, С19-9 и РЭА (онкомаркёры) были или нет?

АФП в норме, остальное не делали, никто не просил.

По каким критериям считаете что излечили гепатит В?

Дело то не во мне. Критериев нет, в больнице выписался в 93м году и все.

У жены асцит?

Да, похудела очень сильно еще в декабре. Асцит неделю назад проявился, но, мне кажется, быстро набирается, несмотря на диуретики.

Нужно было провести МСКТ бр. полости с болюсным контрастированием.
Как давно пороводилось самое последнее УЗИ брюшной полости?

С контрастированием гепатолог сказал, что токсично для ослабленного организма. УЗИ ОБП делали 1,5 недели назад (размеры печени - пд 176 мм, лд 88 мм), когда выявили 845 мл при ОМТ. Фиброскан на следующий день делали. В конце декабря в больнице УЗИ ОБП показало размеры печени- пд 129 мм, лд 82 мм.

Ваш
главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения РБ.

Он же инфекционист, а у нас не вирус. Советуете к нему на прием в клинику, он же там принимает? А про этого не подскажете? - https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/245763-samohodov/

[Sovok-59]

про этого не подскажете?

Не сталкивался.
Вы бы выписку выложили сюда где дано описание маркеров по гепатитам и данные по крови.
По поводу размеров печени узнаю "специалистов" особенно правая доля 179 для маленькой и худенькой

[Mtaba]

Вы бы выписку выложили сюда где дано описание маркеров по гепатитам и данные по крови.

В выписке из больницы нет маркеров. В KDL все делали позже, как гепатолог сказал.

По поводу размеров печени узнаю "специалистов" особенно правая доля 179 для маленькой и худенькой

В каком смысле "специалистов"? Правая доля всегда больше.

[L Lawliet]

Mtaba,
Не могли бы нам представить именно медицинские документы в графическом виде?
Ваша словесная их интерпретация может быть ошибочна или однобока.
Мы ждем от Вас сканы или фотки медицинских документов.