2118
Вирусы гепатитов - конкуренты друг другу за место ̶п̶о̶д̶ ̶с̶о̶л̶н̶ц̶е̶м̶ в печени. При B+C вирус гепС часто оказывается посильнее и подавляет гепВ. В таком случае нагрузка по гепВ уменьшается до неопределяемых значений, а иногда уходит и антиген HBsAg, т.е. одновременное наличие B+C может приводить гепВ к состоянию, не требующего лечения, а то и вообще к его функциональному излечению. Механизм этого точно не знаю, возможно, иммунка сильнее реагирует и сама справляется с гепВ или просто более сильный старается вытеснить более слабого.
В обоих случаях при терапии гепС следуют мониторить АЛТ на случай реактивации гепВ при уходе гепС. Реактивация, правда, случается довольно редко (можно сказать, почти не случается).
Похожая картина может происходить и при B+D. ГепD тоже, как правило, придушивает нагрузку по гепВ. В результате человек, не подозревающий наличия гепD, видит "хорошую картину" по гепВ и живет себе спокойно, пока в определенный момент не обнаруживает, что поражение печени уже зашло далеко. Поэтому для всех "бешников" обязательна проверка на гепD (к сожалению, известны форумные случаи, когда даже годами наблюдавшиесяя у врачей не получали от них этой информации и в результате вынуждены занимать очередь к трансплантологу).
муж
Но согласись - это же перестраховка чистой воды. Не встречала (не слышала, не читала) ни одного случая реактивации при лечении ПППД гепС с положительным anti-HBc и отрицательным HBsAg. Конечно, и палка раз в жизни стреляет, поэтому дело хозяйское 
