Начинаю терапию. Прошу совета по выбору схемы

[RadioIng]

Ситуация следующая. В ноябре прошлого года обнаружили гепатит с 1б, F2. В феврале купил в Белоруссии Велпанат производства Нативита, но инфекционист убедил что надо дождаться оригинальных лекарств по программе ОМС , предварительно сообщили, что возможно лечение Мавирет 8 недель.
И в результате по ОМС назначили курс 12 недель Зепатир.
Вопрос, что лучше Велпанат или Зепатир. Схемы лечения одинаковые. Опасаюсь неудачи если получу на Зепатир, то перелечиваться будет нечем.
Мавирет купить пока не могу.
Что делать?

[Костян40]

RadioIng,
Чтоб выбора не было и себя не терзать, пей сразу Велпанат и Зепатир одновременно)))

[RadioIng]

Пока не до шуток.

[Стив]

RadioIng, софвел надежнее, по моему́ скромному мнению

[Костян40]

Пока не до шуток.

Я впринципе и не шутил. Это как вариант. Тут люди лечились, софвел( типа Велпанат) + пеги+рибы и т.д.
ПС. по моему́ скромному мнению Велпанат интереснее Зепатира, в плане получения УВО

[Стив]

RadioIng, плюс софвел универсальная схема, для всех генотипов. В редких случаях бывает, когда ошибочно определяют генотип и когда есть еще и 3 генотип, но не определяется.

[RadioIng]

Костян40, вопрос выживу ли от такого микса. Может быть вообще не заморачиваться с Зепатир?

[RadioIng]

Стив, делал дополнительный тест в другой лабе по генотипу ошибки нет 1. Да согласен Велпанат пангенотипная схема. По ОМС выбирали наверное по принципу меньшей стоимости лекарство, поэтому вместо Мавирет Зепатир на 1 генотип.

[Стив]

делал дополнительный тест в другой лабе по генотипу ошибки нет 1.

может быть два генотипа: 1 и 3. А определяться только 1.

[Vitek]

Вопрос, что лучше Велпанат или Зепатир. Схемы лечения одинаковые. Опасаюсь неудачи если получу на Зепатир, то перелечиваться будет нечем.

В КИ и на практике и софвел, и гразопревир/элбасвир по 1b без цирроза показывают одинаковую эффективность - 98-99%. Единственное официальное премущество софвела - в его пангенотипичности. С этой точки зрения он более предпочтителен на случай неправильного определения генотипа или двух генотипов одновременно. Но такие случаи достаточно редки, на уровне статпогрешности.

В плане перелечивания эти схемы тоже одинаковы - для повторного лечения в обоих случаях потребуется соф+Мавирет на 12 недель или (недоступный в России) софвелвокс на 12 недель.

Предложил бы применить софвел (немного меньше заморочек), а от халявного Зепатира отказаться в пользу того, кто идет следующий по очереди. Или взять и самому отдать нуждающимся в лечении.

[Стив]

Или взять и самому отдать нуждающимся в лечении.

на условку толкаешь человека?

[RadioIng]

Vitek, пангенотипные схемы в первых строках по рекомендациям эпклюза, мавирет. Предложенный Зепатир настораживает малым количеством отзывов и присутствием побочки. Схема действия его аналогична Мавирет по NS5a + NS3/4a только второго поколения. Мавирет третье поколение. Поэтому если перелечивание Мавриет уже не рекомендуют.

[RadioIng]

Vitek, дилема одним словом. Завтра буду это обсуждать с инфекционистом.
Еще одно дополнение по отличиям препаратов. Велпанат - дженерик Натко Фарма упакованный в Беларусси
Зепатир - оригинал.

[Vitek]

пангенотипные схемы в первых строках по рекомендациям эпклюза, мавирет. Предложенный Зепатир настораживает малым количеством отзывов и присутствием побочки. С

На форуме отзывов по Зепатир (равно как и по всем другим оригинальным препаратам) почти нет. Но это потому, что стоят они раз в десять дороже дженериков, а бесплатное лечение ими получают немногие.
Вообще, эффективность препаратов смотрят не по отзывам, а по результатам КИ и статистике реального лечения.
У Эпклюзы и Зепатира она примерно одинакова. Из-за пангенотипичености преимущество у софвела.

[Vitek]

Схема действия его аналогична Мавирет по NS5a + NS3/4a только второго поколения. Мавирет третье поколение. Поэтому если перелечивание Мавриет уже не рекомендуют.

Как писал выше, перелечивают не "голым" Мавиретом, а соф+Мавирет. Эта схема (равно как и софвелвокс) перекрывает все три группы белков: NS5B, NS5A, NS3. Поэтому ими перелечиваются после неудач на любых двухкомпонентных схемах, включая софвел и Зепатир.

Кстати, после софвела можно перелечиться комбинацией соф+Зепатир (была до появления Мавирета). Софвелом после Зепатира - нет.