Помогите пожалуйста советом бывалые. Очень нужен совет.

[Leo1986]

Здравствуйте я мужчина мне 36 лет рост 186 см, вес 85 кг! в ноябре 2021 года я решил поставить в срочном порядке вакцину от гепатита В в этот же день сдал анализы на маркеры гепатита В,С. Через неделю пришел за результатами анализов, мне сообщили что у меня гепатит В, позже мне поставили диагноз хронический гепатит В. Заболел я примерно в 2019 или 2020 году у стоматолога при лечении зубов, так как до этого за год сдавал анализы - не обнаружено. Была прививка от гепатита В в 2012 году. Анализы были в норме.

По анализам на 18.11.2021г. антиген HBsAg гепатита В 6 положительный СитиЛаб, ПЦР ДНК гепатита В был отрицательным чуствительность 50 МЕ/мл. AntiHBs не обнаружены, Anti HBcor суммарные обнаружены, anti HCV суммарные не обнаружены, пробовал тестироваться экспересс тестами 6 раз был отрицательный результат! Поэтом эти экспересс тесты покупать вообще не стоит. Понял что они не работают,дают отрицательный результат при положительном гепатите В. Либо не могут определить маленькое колличество антигена.
03.12.2021 года сдал анализы еще HBeAg отрицательный, Anti - HB cor IgM отрицательный, Anti HBe положительный.
Белковые фракции (электрофорез) все в пределах нормы.
AлАТ 105, AcАт 27, вирус гепатита С (кач ) РНК не обнаружено, вирус гепатита Д (кач) ДНК не обнаружен чуствительность 20 МЕ/мл.
19.01.2022 АлАт 53, АсАт 25, ПЦР теперь стал положительным вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,5x10^2 МЕ/мл чуствительность 20 МЕ/мл. За два месяца что у меня обнаружен гепатит б сильно переживал и похудел, был стресс, переболел сильно гриппом или ОРВ.

УЗи органов брюшной полости без отклонений.
Эластометрия на УЗ - сканер LOGIQ S8 XDclear 6,34 Kpa, E IQR 1,27 Kpa, вериабельность 20,10 ставят для данного аппарата F -0, но я не уверен в этом, мумаю может быть больше фиброз. Было 12 измерений

Нужно ли мне лечиться? Как поддерживать печень? нужно ли принимать препараты для поддержание печени?

[Vitek]

Нужно ли мне лечиться?

Если от момента заражения прошло менее полугода, то есть шансы на самоизлечение.
Но и если перешло в хронь, то терапия с такими данными не показана, только наблюдение. Контроль АЛТ, ДНК ВГВ и фиброза.

[Vitek]

Как поддерживать печень? нужно ли принимать препараты для поддержание печени?

Нет. Исключить алкоголь.

[Leo1986]

спасибо! значит шансы на излечение очень низкие.

[Анаболик]

Leo1986, даже если подтвердится хронический, в депрессию впадать не стоит. С этим заболеванием вполне можно нормально жить до старости. Регулярное наблюдение,здоровый образ жизни, по показаниям- противовирусная терапия. Есть болячки гораздо хуже.

[МаргаритаМ]

Получается прививка не всегда помогает? Так же, как от ковида...

[Leo1986]

Leo1986, даже если подтвердится хронический, в депрессию впадать не стоит. С этим заболеванием вполне можно нормально жить до старости. Регулярное наблюдение,здоровый образ жизни, по показаниям- противовирусная терапия. Есть болячки гораздо хуже.

мне нужна терапия?

[Vitek]

мне нужна терапия?

Нет.

[Vitek]

Получается прививка не всегда помогает?

Некоторым не помогает - по каким-то причинам не образуются защитные антитела.

[Vitek]

Была прививка от гепатита В в 2012 году. Анализы были в норме.

Курс вакцинации состоит из трех прививок.

[Leo1986]

Анаболик, чем снижать АЛАТ при необходимости?

[Анаболик]

Leo1986, АЛТ это не болезнь,это анализ. Лечить надо причину, а не следствие. Пока что единственные действующие препараты при гепатите Б это аналоги нуклеот(з)идов, они блокируют репликацию вируса. Но принимать их надо далеко не всегда, только по показаниям. Очень часто организм с вирусом довольно мирно сосуществует и лечение не требуется.

[Анаболик]

Leo1986, формально диагноз хронический гепатит Б ставится при обнаружении HBsAg в сыворотке в течении 6 и более месяцев. С вашими анализами никакого лечения не требуется, ведите здоровый образ жизни и обследуйтесь ещё раз через 3-4 месяца.

[Leo1986]

Анаболик, у меня количество антигена почему-то небольшое 52, еще в ноябре ПЦР не определялось, сейчас определяется вот расстроился, но я не могу расчитать колличество копий. АлАт у меня сейчас 53 а был в декабре 105.
Я смотрю у Вас тоже понихоньку снижается антиген.

[Анаболик]

Leo1986, я на энтекавире.В принципе при хроническом геп.Б отслеживать количество поверхностного антигена смысла особого нет, только на интерфероновой терапии( о которой даже задумываться не советую, эффективность околонулевая при хреновых побочках). В остальных случаях достаточно качественного анализа.