2118Подскажите бывалые
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
Подскажите бывалые
Добрый день форумчане. В 2012 году обнаружил у себя Гепатит Б, немного загрустил и начал пить. Прошел месяц и решил сходить к инфекционисту. В коридоре этого здания обнаружил большое количество (веселых людей) у кого цироз, кто-то просто плачет, кто то желтый. Посмотрел я на эту картину посидел еще пол часа и пошел домой. Еще через месяц, думаю надо идти. Просидев 4 часа попадаю к Гепатологу, показав анализы АСТ, АЛТ, Б кач., мне говорят лиьо умрешь, либо колись Пегасисом 52 недели( когда я увидел сколько это чудо стоит офигел). В 2013 году начал первые уколы Пегасиса. (естественно, в момент терапии все время курил и выпивал). В 2014 году ГЕП Б качественный был в минусах. В 2015 году геп. Б опять вылез, и решил сам пойти на 2 терапию пегасиса. (про побочки наверно рассказывать не буду, кто пробывал знает)). В 2019 Геп б был в минусе. ДО 2022 года не сдавал анализы. В 2022 году все опять вылезло. Естественно все эти годы пил как очень здоровый, курю. Сейчас 34 года, ребенку 2 года, решил все менять жизнь иначе до 10 летия ребенка не доживу. О себе 177 вес 102 кг. Подскажите самый полный список анализов какой надо сдать. Из прочтения форума понял что если АЛТ выше в 2 раз и ФИброскан покажет F2-3 (несмоневаюсь, что у меня F3) надо принимать TAF пожизненно? Могу сдать одновременно Фибро макс и фиброскан (вес 102), но боюсь у фиброскана будет большая погрешность из за веса.
-
Vitek
- Бывалый
- Сообщения: 13315
- Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Мiнск, Беларусь
- Благодарил (а): 1966 раз
- Поблагодарили: 3309 раз
Подскажите бывалые
Все Хорошо, приветствую.
В идеале нужно сделать:
- общий и биохимический анализы крови;
- антитела к ВИЧ;
- HBeAg, anti-HBe (если ранее не сдавалось);
- количество ДНК ВГВ (DNA HBV);
- anti-HDV, anti-HCV;
- УЗИ ОБП;
- эластометрия печени (нужен соответствующий датчик).
Лишний вес хорошо бы убирать по-тихоньку, для печени это нехорошо (да и вообще нехорошо), и с алкоголем лучше завязать.
В идеале нужно сделать:
- общий и биохимический анализы крови;
- антитела к ВИЧ;
- HBeAg, anti-HBe (если ранее не сдавалось);
- количество ДНК ВГВ (DNA HBV);
- anti-HDV, anti-HCV;
- УЗИ ОБП;
- эластометрия печени (нужен соответствующий датчик).
Лишний вес хорошо бы убирать по-тихоньку, для печени это нехорошо (да и вообще нехорошо), и с алкоголем лучше завязать.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
-
Vitek
- Бывалый
- Сообщения: 13315
- Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Мiнск, Беларусь
- Благодарил (а): 1966 раз
- Поблагодарили: 3309 раз
Подскажите бывалые
Что именно "вылезло"?
Не факт.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
-
Lerkas
- Бывалый
- Сообщения: 1371
- Зарегистрирован: 27 июн 2019 18:08
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Россия
- Благодарил (а): 353 раза
- Поблагодарили: 233 раза
Подскажите бывалые
Все Хорошо, сначала проверься, потом уже размышляй о терапии. Конечно, алкоголь лучше минимизировать , а потом убрать вообще из жизни. Он не только гепника губит, но и потенцию понижает 
Июль 2019 - ПЦР 1,7*10^2 АЛТ, АСТ - норма, Ф-0 (4,9)
Ноябрь 2020 - ПЦР 6,5^10*2, АЛТ, АСТ - норма. Ф-0 (5,5)
Апрель 2022 - ПЦР 7,5^10,3, АЛТ, АСТ - норма.
Ноябрь 2022 -ПЦР 1,3^10*4, АЛТ, АСТ - норма. Ф1 (6.1)
Ноябрь 2020 - ПЦР 6,5^10*2, АЛТ, АСТ - норма. Ф-0 (5,5)
Апрель 2022 - ПЦР 7,5^10,3, АЛТ, АСТ - норма.
Ноябрь 2022 -ПЦР 1,3^10*4, АЛТ, АСТ - норма. Ф1 (6.1)
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
Подскажите бывалые
Спасибо, все сдам.Vitek писал(а): ↑21 фев 2022 17:49 Все Хорошо, приветствую.
В идеале нужно сделать:
- общий и биохимический анализы крови;
- антитела к ВИЧ;
- HBeAg, anti-HBe (если ранее не сдавалось);
- количество ДНК ВГВ (DNA HBV);
- anti-HDV, anti-HCV;
- УЗИ ОБП;
- эластометрия печени (нужен соответствующий датчик).
Лишний вес хорошо бы убирать по-тихоньку, для печени это нехорошо (да и вообще нехорошо), и с алкоголем лучше завязать.
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
Подскажите бывалые
Сел на диету, через 2 месяца все проверю. Алкоголь и сигареты убрал. все анализы, если можно пришлю сюда.
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
Подскажите бывалые
-
Vitek
- Бывалый
- Сообщения: 13315
- Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Мiнск, Беларусь
- Благодарил (а): 1966 раз
- Поблагодарили: 3309 раз
Подскажите бывалые
Нет. Нужно залить по-новой.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
-
Vitek
- Бывалый
- Сообщения: 13315
- Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Мiнск, Беларусь
- Благодарил (а): 1966 раз
- Поблагодарили: 3309 раз
Подскажите бывалые
Все Хорошо, тогда список недостающего чуть короче:
- антитела к ВИЧ;
- HBeAg, anti-HBe;
- anti-HDV;
- УЗИ ОБП;
- эластометрия печени (нужен соответствующий датчик).
Суть в том, специфического лечения, способного гарантированно уничтожить вирус гепВ, на сегодня нет.
Есть только терапия, подавляющая репликацию вируса - уменьшение вирусной нагрузки (количества ДНК ВГВ в крови). Она, в общем-то, несложная - ежедневный прием таблеток, но очень длительная, практически пожизненая. Но большинстве случаев хронический гепВ протекает неагрессивно, поэтому ее назначают, только если в этом есть реальная необходимость.
Основными критериями оценки необходимости терапии являются (смотрят сочетание):
- высокий (F≥2) фиброз или цирроз печени;
- высокий (выше двух норм) уровень АЛТ;
- высокая (>2000 МЕ/мл) вирусная нагрузка.
У тебя периодически повышен АЛТ, но не намного. ВН находится на низком уровне. Нет данных о степени поражении печени, а это главное, поэтому нужно сделать УЗИ и эластометрию.
По остальным анализам - немного понижены тромбоциты, возможно, из-за печени.
- антитела к ВИЧ;
- HBeAg, anti-HBe;
- anti-HDV;
- УЗИ ОБП;
- эластометрия печени (нужен соответствующий датчик).
Суть в том, специфического лечения, способного гарантированно уничтожить вирус гепВ, на сегодня нет.
Есть только терапия, подавляющая репликацию вируса - уменьшение вирусной нагрузки (количества ДНК ВГВ в крови). Она, в общем-то, несложная - ежедневный прием таблеток, но очень длительная, практически пожизненая. Но большинстве случаев хронический гепВ протекает неагрессивно, поэтому ее назначают, только если в этом есть реальная необходимость.
Основными критериями оценки необходимости терапии являются (смотрят сочетание):
- высокий (F≥2) фиброз или цирроз печени;
- высокий (выше двух норм) уровень АЛТ;
- высокая (>2000 МЕ/мл) вирусная нагрузка.
У тебя периодически повышен АЛТ, но не намного. ВН находится на низком уровне. Нет данных о степени поражении печени, а это главное, поэтому нужно сделать УЗИ и эластометрию.
По остальным анализам - немного понижены тромбоциты, возможно, из-за печени.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
Подскажите бывалые
Спасибо за ответ, все сделаю. Посижу на диете 2 месяца пойду на узи и эластометрию и пересдам анализы.
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
Подскажите бывалые
Всем добрый день. Просьба Администрации не удаляйте эту тему. Сижу на диете минус 7 кг ушло. В конце мая сдам все анализы.
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
Подскажите бывалые
Добрый день. Прошло 3 месяца с момента написания первых сообщений на форуме, похудел на 12 кг. Подскажите пожалуйста по анализам надо начинать курс или нет
- Вложения
-
-
-
-
-
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз
-
Все Хорошо
- Новичок
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: 21 фев 2022 09:55
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: г. Саратов
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 1 раз