Цирроз..? Асцит..? Гепатит?..

[Нинулишта]

smilla, назначили диувер и аспаркам, кардиомагнил и мелоксикам/аркоксиа. Мы живем в Ставропольском крае, я не нашла хорошего врача. Сейчас по работе я нахожусь в Москве, хочу попробовать маму сюда положить (вопрос - куда лучше?), поскольку раз все равно сдавать анализы и проходить стационарное лечение, лучше уже пусть дороже, но эффективнее...

[L Lawliet]

рост 157 см, вес 72 кг

На грани ожирения. До нормализации нужно слить 10 кГ как минимум.

[Vitek]

УЗИ и другой перечень анализов, который я нашла здесь - на сайте форума, мама пойдет делать в ближайшее время (там прям расписано с кодами для Инвитро было, у нас в городе не все можно сделать, но основные все сделает). Просто наш город не отличается эффективностью специалистов и от этого вообще становится совсем непонятно...

Нинулишта, этот список большей частью для больных вирусными гепатитами, а у вашей мамы их не выявлено, и в остальных анализах нет ничего "гепатитного".
Есть смысл сделать УЗИ ОБП, общий и биохимический анализ крови, чтобы посмотреть текущие результаты и сравнить их с прошлогодними.
Но лучше не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением, а обратиться к врачу. Если такого нет в поликлинике, то ищите дальше.
Ковида в недавнем прошлом не было?

[Нинулишта]

L Lawliet, проблематично весьма получается...

[L Lawliet]

проблематично весьма получается...

Согласен. Без физической активности не возможно. Но поначалу исключите сахар, мучно и другие продукты с высоким гликемическим индексом.

[Нинулишта]

Vitek, вот я и хочу взять в свои руки это, так как смирилась с состоянием и откровенно собирается умирать... ковида не было, к счастью.. по поводу лекарств, я ее с фуросемидом наблюдала очень давно, отеками она страдает лет 10, но анализы ничего не показывали, чтобы врачи настородились. Сейчас ее безумно беспокоит живот, проблематично встать и идти, нужно "раскачаться", так как отекает мгновенно, если посидит или полежит. Ну и боль опорно-двигательного, все через одышку и "пыхчение"

[L Lawliet]

Нинулишта,
Изначально нужно найти причину, а не бороться со следствиями...

[Нинулишта]

L Lawliet, то есть, Вы советуете только стационар, верно? сейчас нет смысла сдавать ничего, чтобы иметь представление, куда идти - грубо говоря к гинекологу или стоматологу?

[smilla]

Нинулишта, с прошлого УЗИ, когда были выявлены асцит, гепатоз, мочекаменная болезнь прошел год. Мама ваша мониторила, помогают ли прописанные лекарства, ушел ли асцит? Цель - чтобы улучшилось состояние, а не просто пить таблетки. Делала ли она после этого УЗИ? Проверяла ли вены пищевода? Я так поняла, что все пущено на самотек. Хорошо, если у вас получится положить маму в стационар в Москве, может даже получится это сделать по ОМС. Не получится, пусть ложится у себя. Ей нужна гастроэнтерологическая больница или гастроэнтерологическое отделение в больнице общего профиля. Куда лучше ее положить в Москве, не могу подсказать - здесь в основном обсуждают проблемы инфекционного гепатита. Можно попробовать в Тареевку (Клиника профболезней имени Е. М. Тареева), в ЦНИИ Гастроэнтерологии (МКНЦ им. А. С. Логинова), в Первую Градскую больницу имени Н. И. Пирогова. Я тут, к сожалению, вам не советчик.

[L Lawliet]

Вы советуете только стационар, верно?

Да. И лучше в какой-нибудь ведущий московский типа Тареевки (туда раньше и по ОМС можно было вклиниться).
Даст ли результат Ваш местный стационар? Сомневаюсь. Но я бы всё равно попробовал.
Ну а остальное Вам довольно подробно рассказала smilla.

[Vitek]

Нинулишта, перечисленные симптомы могут быть следствием многих заболеваний. Что конкретно искать не подскажу, может и вправду начать с гастро, как посоветовали выше.
Если не удастся быстро определиться со стационаром или хотя бы нормальным врачом, самостоятельно пройдите УЗИ (в нормальном месте) и сдайте ОАК и БАК.
В самом Ставрополе больницы и врачи есть, если не в Москву?

[Нинулишта]

Спасибо Вам огромное за участие и помощь!! Попробуем начать тогда со Ставрополя, а пока на местном уровне сдадим ОАК и БАК, УЗИ сделаем.. Можно еще глупый вопрос задать - могут ли показатели анализов не соответствовать действительности? Я понимаю, что УЗИ может не отображать реальность из-за профессиональности врача, а могут ли быть "сбиты настройки" в обычных анализах? По сути Инвитро - это сетка, значит, везде автоматизировано , правильно? Сам Врач ничего не трактует по показателям?

[smilla]

а пока на местном уровне сдадим ОАК и БАК, УЗИ сделаем..

Еще сделайте ФГДС, чтобы посмотреть состояние вен пищевода и желудка. Всё перечисленное можно сделать по ОМС. И еще - важно правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, иначе оно будет мало информативно. Как это сделать, посмотрите в инете.

[smilla]

могут ли показатели анализов не соответствовать действительности?

Не могут, если сданы с соблюдением правил (правильная подготовка к сдаче). На результаты некоторых анализов может влиять гормональный фон, состояние иммунной системы.

Сам Врач ничего не трактует по показателям?

Именно врач и трактует, видит картину в целом.

[Нинулишта]

Именно врач и трактует, видит картину в целом.

я не так выразилась, я не имею в виду, что врач толкует уже по показателям, которые достоверны, так как в любом городе или деревушке (типа нашей) оборудование одно и то же и настроено одинаково. Что в Москве, что в Урюпинске цифры показателей, например, сетки Инвитро, будут одинаковые.
Например, фиброскан (который я хотела сделать маме ранее, но, видимо, необходимости с этом нет?), но которого у нас нет в клиниках, я во внимание не беру - спецоборудование, а на кровь везде одно и то же, да?