Российские исследования ПВТ DAAs после пересадки

[Sovok-59]

https://www.phdynasty.ru/upload/mediali ... 5be581.pdf

Заключение
Несмотря на значительные успехи ПВТ хронической инфекции HCV, эффективность и безопасность современных ПППД в некоторых группах больных не следует переоце-
нивать. Наиболее сложной группой больных являются пациенты с 3-м генотипом HCV и особенно – некомпенсированным циррозом печени. Наличие ГЦР снижает вероятность
достижения СВО в этой группе больных до 50%. При всем многообразии существующих режимов ПВТ у больных с 3-м генотипом и некомпенсированным циррозом принци-
пиально возможно применение только двух лекарственных комбинаций: софосбувира с даклатасвиром или с велпатасвиром. При переносимости к терапии таких пациентов сле-
дует добавлять рибавирин. Для больных, которым проведение ТП невозможно, это лечение может оказаться единственным способом продления жизни. Если проведение ТП
ожидается в ближайшие сроки, к назначению ПВТ до трансплантации следует относиться особенно внимательно. В случае неудачи, особенно при повторных курсах, HCV приоб-
ретает полиморфизмы, снижающие эффективность большинства противовирусных препаратов. В ряде случаев для преодоления лекарственной устойчивости приходится воз-
вращаться к пегилированному интерферону в комбинации с рибавирином и ПППД.