Хронический гепатит Б и армия

[Giant_880]

Всех приветствую!
В свете текущего положения дел, озадачился вопросом годности к военной службе в период мобилизации с хроническим гепатитом Б.
В интернете достаточно противоречивая информация на сей счет. Одни источники указывают на безусловное освобождение от службы с присвоением категории Д (не годен). Другие говорят о некой комиссии, которая присваивает категорию годности в зависимости от текущего состояния здоровья, при этом по каким критериям определяется категория не указывается.
Если у кого-то есть актуальная информация, поделитесь пожалуйста.

[L Lawliet]

В свете текущего положения дел, озадачился вопросом годности к военной службе в период мобилизации с хроническим гепатитом Б.

Ожидаю, что нынешнем раскладе Вы будете годны.

[Sovok-59]

Почему нельзя мобилизовать.

[L Lawliet]

[Sovok-59]

О праве на альтернативную службу

[Giant_880]

Почему нельзя мобилизовать.

Какая-то туманная эта формулировка "прогрессирующие активные".
Кто и как должен определить что болезнь активная да еще и прогрессирует?

[Olga12345]

Какая-то туманная эта формулировка "прогрессирующие активные".
Кто и как должен определить что болезнь активная да еще и прогрессирует?

А если невылеченный гепатит, разве он не прогрессирующий?

Муж на ПВТ, окончание 11.12.
Как он сможет лечиться на мобилизации, если призовут.

[Sovok-59]

прогрессирующие активные

ДНК Hbv в плюсе как мне объяснили

[Olga12345]

ДНК Hbv в плюсе как мне объяснили

А по "С" ?

[Sovok-59]

по "С"

В Расписании болезней все заболевания печени вместе с патологиями поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря собраны в 59 статье (глава 11 «Болезни органов пищеварения»). По ней для призывников возможно медицинское освидетельствование только по «негодным» категориям.

«В» (ограниченно годен) – при хроническом гепатите без нарушений функций печени, при отсутствии симптомов или при минимальных проявлениях патологии. Сюда же относятся хронические гепатиты с умеренной активностью, в том числе приведшие к нарушениям в работе печени.
«Д» (не годен) – тяжелые формы, со значительными нарушениями функций печени, с прогрессированием, с обширной симптоматикой. Сюда же относят цирроз печени безотносительно того, какой процент гепатоцитов уже погиб и замещен клетками соединительной ткани.

При этом для подтверждения диагноза «хронический гепатит» установлены условия:

комплексное медицинское обследование в специализированном отделении или учреждении (например, инфекционном при вирусных формах);
применение метода пункционной биопсии: специальным шприцом берут пробу тканей печени (пункция), которую исследуют в лаборатории (биопсия);
процедура пункционной биопсии болезненная, требует согласия пациента и наличия оборудования, поэтому ее проведение не всегда возможно;
на такой случай Расписанием предусмотрен аналог – совокупность клинических, инструментальных, лабораторных данных о состоянии печени призывника;
они должны подтвердить стойкие поражения печени в течение как минимум полугода, предшествовавшего проведению медицинского обследования.

Перед медицинским освидетельствованием военкомат выдает направления на лабораторные тесты, которые призывники сдают в поликлинике по месту жительства. Среди таких анализов – тест на гепатит С. А вот какой на антитела или ПЦР не могу сказать.. и как они отнесут к какой категории, с В у нас забирают..

[smilla]

Какая-то туманная эта формулировка "прогрессирующие активные".
Кто и как должен определить что болезнь активная да еще и прогрессирует?

Определение и классификация активности гепатитов

Принципы классификации:
1. По степени активности (морфологические критерии):
- минимальная;
- низкая;
- умеренная;
- высокая.
2. По стадии заболевания (морфологические критерии):
- фиброз отсутствует;
- слабый;
- умеренный;
- тяжелый;
- цирроз.

Активность и стадию воспалительного процесса (кроме цирроза) определяют только на основании гистологического исследования. При предварительном диагнозе, в случае отсутствия гистологии, возможно предварительное (оценочное) определение по уровню АЛТ.

Определение степени активности по уровню АЛТ:
1. Низкая активность - увеличение АЛТ менее 3 норм.
2. Умеренная - от 3 до 10 норм.
3. Выраженная - больше 10 норм.

Для определения степени активности также используются гистологический индекс активности Кнодела.
Компоненты индекса:
- перипортальный некроз с наличием мостовидных некрозов или без них (0-10 баллов);
- внутридольковая дегенерация и фокальный некроз (0-4 балла);
- портальный некроз (0-4 балла);
- фиброз (0-4 балла).
Первые три компонента отражают степень активности, четвертый компонент - стадию процесса.
Гистологический индекс активности считается путем суммирования первых трех компонентов.

Различают четыре степени активности:
1. Минимальная степень активности - 1-3 балла.
2. Низкая - 4-8 баллов.
3. Умеренная - 9-12 баллов.
4. Выраженная - 13-18 баллов.

Ранее по морфологии выделяли два вида хронического гепатита:
1. Хронический персистирующий гепатит - когда инфильтрация была только в портальных зонах.
2. Хронический активный (агрессивный) гепатит - когда инфильтрация заходила на дольки.
Потом эти термины были заменены степенью активности. Эта же классификация используется и в МКБ-10. Минимальная активность соответствует персистирующему гепатиту, умеренная и высокая активность - активному.

Прогрессирующий гепатит обычно определяют по степени фиброза. При фиброзе Ф2-3 и больше гепатит считается прогрессирующим.
Всё это определяется амбулаторно при первичном выявлении. При необходимости назначают диспансеризацию либо амбулаторно, либо, при сомнениях, госпитально.

[Olga12345]

Прогрессирующий гепатит обычно определяют по степени фиброза. При фиброзе Ф2-3 и больше гепатит считается прогрессирующим.
Всё это определяется амбулаторно при первичном выявлении. При необходимости назначают диспансеризацию либо амбулаторно, либо, при сомнениях, госпитально.
муж

А если в заключении F1-F2, значит, наверное, к прогрессирующему вряд ли отнесут?

[smilla]

вряд ли отнесут?

Вряд ли. Если только есть быстрая отрицательная динамика, подтвержденная гистологией.
Тут верно уже писали - оценивается не наличие того или иного гепатита. Оценивается состояние организма, урон, который ему нанесло заболевание, в данном случае гепатит.