Хочу начать лечение! В+С!!!

Vitek · Сообщение **Vitek** » 22 дек 2022 21:08

Валентина86 писал(а): ↑22 дек 2022 19:28 Но все же, может есть какая-то статистика???

Объемной - нет, просто пишут, что при положительном HBsAg активация гепВ при ПВТ гепСа происходит редко примерно у 10%.

smilla · Сообщение **smilla** » 23 дек 2022 16:51

L Lawliet писал(а): ↑20 дек 2022 23:48 Не всегда.

Всегда. Реактивация, как правило, происходит незаметно для гепатитчика, так что начать лечение гепВ вовремя вряд ли удастся. По словам Виталия (не в курсе, так ли это) реактивация происходит в 10% случаев лечения гепС при положительном HBsAg, а это не мало. На мой взгляд, не стоит надеяться на авось, а потом госпитализироваться по скорой. Кроме того, текущие клинические рекомендации как Минздрава РФ, так и EASL указывают на необходимость профилактического приема нуков во время терапии гепС и 12 недель после нее.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 23 дек 2022 18:01

smilla писал(а): ↑23 дек 2022 16:51 По словам Виталия (не в курсе, так ли это) реактивация происходит в 10% случаев лечения гепС при положительном HBsAg, а это не мало.

Здесь https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... po=40.1408 (с.30) и здесь https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... po=17.3077 (с.6) пишут о реактивации у 12.2% HBsAg-положительных; здесь https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... po=17.3077 (с.14) - от 2 до 57% (описаны исследования в разных странах).
Примерно в 60% реактивация происходит только в виде роста ВН и клинических проявлений, но в 40% случаев реактивации отмечены серьезные последствия, вплоть до фульминантных/летальных исходов.

Там же приведена статистика реактивации у HBsAg-негативных, HBc-позитивных - от 0 до 3% (привожу специально для "неверующего" Совка).

В статье по первой ссылке (с.22) нашел объяснение, каким образом С "придавливает" В - оказывается "цешные" белки NS2 и NS5a являются ингибиторами репликации ВГВ (ранее такая инфа не попадалась). Получается, что при С+В первый служит неким "аналогом нюков", а после его излечения против В остается только собственный иммунитет.

Сообщение **Sovok-59** » 23 дек 2022 19:55

Vitek писал(а): ↑23 дек 2022 18:01 Там же приведена статистика реактивации у HBsAg-негативных, HBc-позитивных - от 0 до 3%

Количество случаев (достоверность ) также учел?
Менее 5% это даже не подпадает под упрощённый критерий Стьюдента

Это может сойти за статистику?
А то что там мог быть любой иной повод реактивации без лечения ингибиторами с теми же мелкими процентами?
Надо смотреть на достоверность своих выводов, авторы то могут писать что угодно отмечая единичные случаи..

Vitek · Сообщение **Vitek** » 23 дек 2022 20:13

Sovok-59 писал(а): ↑23 дек 2022 19:55 А то что там мог быть любой иной повод реактивации без лечения ингибиторами с теми же мелкими процентами?

Например, какой?

Sovok-59 писал(а): ↑23 дек 2022 19:55 Надо смотреть на достоверность своих выводов, авторы то могут писать что угодно отмечая единичные случаи..

Так речь и идет именно о единичных случаях. Не вижу причин, почему реактивация перенесенного гепВ не может происходить из-за излечения гепС, раз это возможно в принципе.

Конечно, авторы публикаций на медицинские темы могут писать что угодно, только твои версии - единственно верные

Сообщение **Sovok-59** » 23 дек 2022 22:25

Vitek писал(а): ↑23 дек 2022 20:13 Например, какой?

На пустом месте, появилась нагрузка и исчезла, кто то говорит ораи, кто то антибиотики.. не знают.

Vitek писал(а): ↑23 дек 2022 20:13 , почему реактивация перенесенного гепВ не может

Тебе выборка ничего не говорит что корреляция менее 5%, т.е. Недостоверно это утверждение.
Авторы отметили что такое есть но дальшюге лезть в причину им не заплатили

Сообщение **Sovok-59** » 23 дек 2022 22:27

Vitek писал(а): ↑23 дек 2022 20:13 только твои версии - единственно верные

У меня нет версий, не передергивай..
Я говорю что это утверждение ненаучно и не подтверждено их же данными.