Хочу начать лечение! В+С!!!

[Валентина86]

Спасибо Всем за ответы!!!! Разница в стоимости анализов ощутимая

[Sovok-59]

Нижний порог детекции ПЦР-качества ДНК ВГВ в Инвитро - 20 МЕ/мл. Если ДНК в крови нет или ее концетрация ниже этого порога, то результат пишут "не обнаружено".
Есть там "копейки" или нет - в данном случае не важно.

Линейный диапазон — интервал значений, в котором можно точно посчитать количество копий вируса гепатита B. Для данного теста диапазон составляет от 102 до 108 МЕ/мл.

«Не обнаружена» — ДНК вируса гепатита В не выявлена или её концентрация ниже чувствительности метода (10 МЕ/мл).
Менее 102 МЕ/мл — ДНК вируса гепатита В обнаружена, показатель ниже линейного диапазона.
От 102 до 108 МЕ/мл — ДНК вируса гепатита В обнаружена, показатель в пределах линейного диапазона.
Свыше 108 МЕ/мл — ДНК вируса гепатита В обнаружена, показатель выше линейного диапазона.

https://gemotest.ru/chelyabinsk/catalog ... lazma-kol/
Дельтники обычно сдают в Гемотесте, там единственные делают количество HDV ну и ДНК HBV в 1.5 раза дешевле и качественный более точный

[Vitek]

Дельтники обычно сдают в Гемотесте, там единственные делают количество HDV ну и ДНК HBV в 1.5 раза дешевле и качественный более точный

Дешевле - это хорошо. А зачем ТС с ее тееущими данными бОльшая точность?

[Sovok-59]

А зачем ТС бОльшая точность?

На интерфероне он часто вылезает при наличии снижения антигена, там часто добавляют нуки

[Vitek]

Sovok-59, вопрос был про бОльшю точность, а не про "вылезает" (вылезти может и при ПВТ гепСа - об этом уже написали).

[Sovok-59]

бОльшю точность, а не про "вылезает"

в очень маленьких значениях

[Vitek]

в очень маленьких значениях

И что это меняет в данном случае?

[Sovok-59]

И что это меняет в данном случае?

часто добавляют нуки

Что то еще надо объяснять? В рекомах этого нет, не ищи.

[Vitek]

Что то еще надо объяснять?

Надо.
Зачем в данном случае бОльшая точность ПЦР?
Во-первых, речь идет о текущем анализе, а не во время ПВТ гепСа.
Во-вторых, в данном случае - лечение гепСа при положительном HBsAg - профилактический прием нюков показан вне зависимости от исходной и терапийной ВН по гепВ.
В третьих, если происходит реактивация гепВ, то возросшая ВН определится любым ПЦР, не обязательно суперпуперчувствительным.

[Sovok-59]

Я всего лишь показал что есть более точные определения, тем более человек говорит что нет нагрузки.

профилактический прием нюков показан вне зависимости от исходной

Теперь немножко из практики покажи мне у кого вылез ДНК при ингибиторной терапии?
У меня пролечили С 5 человек Дельтников без нуков и интерферона, ни у одного ничего не вылезло до сих пор.
Выборка небольшая но доверия эти рекомендациям тоже нет. Это типа гепатит В часто приводит к циррозу и все как попки пишут это во всех докладах и рекомендациях.

если происходит реактивация гепВ, то возросшая ВН определится любым ПЦР

Нет, это твои домыслы, моя практика показывает обычно +/- на низких значениях и в основном неопределяемые количественно.

[Vitek]

Я всего лишь показал что есть более точные определения, тем более человек говорит что нет нагрузки.

моя практика показывает обычно +/- на низких значениях и в основном неопределяемые количественно.

С точки зрения оценки течения гепВ, в т.ч. его активации, не имеет значения, не определяется ли ВН или определяется на низких значениях. Если я правильно понимаю, то нет при ХВГВ нет разницы, показало "не обнаружено" или, например, 20 МЕ/мл, и рост ВН с (условного) 0 до низких значений активацией не является ("бешники" поправят, если я ошибаюсь). Следовательно, в этом случае - есть ли активация - нет смысла "гнаться за ультрой", т.к. это ничего не меняет.
P.S. В каких научных изданиях можно почитать результаты твоей практики?

Теперь немножко из практики покажи мне у кого вылез ДНК при ингибиторной терапии?

Как минимум, один случай есть точно - пошел рост ВН по гепВ после ПВТ гепСа. Речь идет именно о ХВГВ, т.е. положительном HBsAg.

У меня пролечили С 5 человек Дельтников без нуков и интерферона, ни у одного ничего не вылезло до сих пор.
Выборка небольшая но доверия эти рекомендациям тоже нет. Это типа гепатит В часто приводит к циррозу и все как попки пишут это во всех докладах и рекомендациях.

Во-первых, пишут, не "приводит к циррозу", а "может привести к циррозу у такого-то процента", и это факт. Во-вторых, рекомы составлены на основании данных по гораздо большим выборкам, чем 5 человек. В третьих, твой пример с дельтниками неудачен, т.к. бешку давит не только цешка, но и дельта, возможно, даже в большей степени, поэтому там и не произошло активации гепВ.

Вообще, не вижу пользы для ТС в подобных обсуждениях, тем более, с примерами С+В+D и интерферонами, которые к ней никоим боком. В отношении же конкретно ее случая даны советы на основе актуальных рекомов, где черным по белому написано, что при лечении гепСа с положительным HBsAg прием нюков показан. Считаешь иначе - имеешь право, так и напиши ТС, что нюки ей не нужны, а возможную активацию гепВ нужно отслеживать периодическим контролем ВН и АЛТ (как это было в рекомах AASLD2016), но это твое личное видение.

Тему реактивации еще пять лет назад обсуждали здесь: viewtopic.php?t=22385

[Sovok-59]

пять лет назад

Тогда у меня не было статистики больных.

[Валентина86]

А интересно, есть ли связь между реактивацией гепВ при ПВТ гепС, и очередностью их попадания в организм??? Если гепВ и без С вел себя смирно, захочется ли ему активничать? Или был уже гепС, а тут пришел В (власти захотел), так С его придушил, а как ушел, так В хозяином себя почувствовал... Бредовая сказка получилась. Но все же, может есть какая-то статистика???

[Sovok-59]

может есть какая-то статистика

Нет.
И статистики что раньше получил В или С тоже нет, редко кто знает..

[Vitek]

Валентина86, большинство вообще не знает, когда заразились (это возможно знать только при регулярной сдаче анализов), где уж тут знать, что прилетело раньше.