Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

samantal · Сообщение **samantal** » 09 мар 2023 20:11

Jorje, если встанет вопрос о ПВТ они нужны
Если е-антител не будет, то об энтекавире стоит забыть. Лишь тенофовир. Нагрузка высоковата так то. Она величина не постоянная, но до 10^4 хотя бы вряд ли снизится. Анализы нужно сдавать в одной лабе, чтобы исключить погрешность. Я думаю, что в курсе, что ПВТ это практически на всю жизнь. Попытки соскочить, кто пробовал га форуме, не получилось
Надо 7 раз отмерить. Состояние печени в норме и алт тоже. Есть смысл понаблюдаться. Сейчас сброшу ссылку.

samantal · Сообщение **samantal** » 09 мар 2023 20:15

app.php/link/https%253A%252F%252Fforums ... v.com%252F
Это форум с врачами. Зайдите на него. Там по гепам иныекционист с Баку Алхазов, с ним посоветуйтесь еще. Только изучите сообщения, как надо писать, четко, кратко. Анализы. И пишите от имени дочери, с родственниками не общается.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 09 мар 2023 20:17

samantal писал(а): ↑09 мар 2023 20:11 Если е-антител не будет, то об энтекавире стоит забыть. Лишь тенофовир

Почему?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 09 мар 2023 20:18

Jorje,

samantal · Сообщение **samantal** » 09 мар 2023 20:18

Так то с форума многие к нему обращаются, доверяют. Напишите , что посоветует обсудим позже. Вот на днях давала ссылку, быстро ответ получили. Иногда ждать немного надо.

samantal · Сообщение **samantal** » 09 мар 2023 20:19

Vitek писал(а): ↑09 мар 2023 20:17Почему?

Ну у е-положительных плохо нагрузка уходит.

samantal · Сообщение **samantal** » 09 мар 2023 20:21

Vitek, дай ты совет. Прогулы пора ставить.

Jorje · Сообщение **Jorje** » 09 мар 2023 20:21

Vitek,

Vitek · Сообщение **Vitek** » 09 мар 2023 20:23

samantal писал(а): ↑09 мар 2023 20:19 Ну у е-положительных плохо нагрузка уходит.

Не факт.
Насколько я знаю, нет рекомендаций выбирать ETV или TDF в зависимости от наличия е-антигена.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 09 мар 2023 20:24

samantal писал(а): ↑09 мар 2023 20:21 дай ты совет.

Ранее уже написал на желтом, в частности, и про это:

samantal писал(а): ↑09 мар 2023 19:49 А я не увидила анализ на HBeAg и anti-HBe.

Может, свежее заражение.

samantal · Сообщение **samantal** » 09 мар 2023 20:28

Vitek писал(а): ↑09 мар 2023 20:23 Насколько я знаю, нет рекомендаций выбирать ETV или TDF в зависимости от наличия е-антигена.

Да, постоянно на память приходит тема Юрика, а потом еще один был, тоже вроде Юрих..., не прибили они днк. Хотя, можно пробовать энтекавир. Вспомнила еще одну тему, дама год принимала, а потом перестала. Но тут еще прояснить надо положительные, либо отрицательные.

samantal · Сообщение **samantal** » 09 мар 2023 20:30

Vitek писал(а): ↑09 мар 2023 20:24 Ранее уже написал на желтом, в

На желтом были уже?)) Ну на русмедсервере , думаю, нет.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 09 мар 2023 20:32

samantal писал(а): ↑09 мар 2023 20:30были

Я в том смысле, что про анализ на HBe наши с тобой советы совпали

Анаболик

Jorje, Почти наверняка HBeAg у вашей дочери будет положительный. Если так,то ее состояние классифицируется как хроническая hbe -положительная инфекция. Раньше это называлось фаза иммунной толерантности. При HBV печень разрушает не вирус, а иммунный ответ хозяина. Несмотря на огромную вирусную нагрузку, иммунитет не реагирует, поэтому и биохимия в норме и фиброз не развивается.
Это ранняя стадия хронического HBV, и встречается она чаще у заражённых при рождении/в раннем детстве. Сдавала ли ваша дочь анализы на HBV когда либо раньше?
Противовирусная терапия в случае вашей дочери не показана,только тщательное наблюдение, так как в любой момент характер протекания заболевания может измениться, и тогда(но не обязательно) может потребоваться противовирусная терапия.
Однако, при принятии решения о назначении лечения, не следует слепо следовать правилу 2 из 3. Существуют и другие критерии: внепеченочные проявления, семейный анамнез по гцк. Решать надо с грамотным врачём.
В любом случае,панику отставить,жить с этим заболеванием можно долго и счастливо, соблюдая некоторые ограничения и при необходимости принимая лечение. У женщин HBV обычно протекает менее агрессивно.
Рекомендуется провести вакцинацию от гепатита А,если не болела раньше.
Ну и быть крайне осторожным в плане подцепить гепатит D. Поймать его можно в косметических заведениях, стоматологиях, тату-салонах, при условии, что там не соблюдают тщательно правила асептики/антиснптики

smilla · Сообщение **smilla** » 09 мар 2023 20:53

Jorje
Всё-таки анализы на HBeAg и anti-HBe нужно сдать, они относятся как раз к первичному обследованию больных гепВ.
Лучше всего видеть сами анализы и исследования, а не читать пересказ. Не нужно быть хакером, чтобы сфотографировать бланки, закрыв бумажкой личные данные, и выложить их здесь с помощью плашки "Добавить изображения".
По существу вопроса - е-антиген с огромной вероятностью окажется положительным, самопроизвольная сероконверсия по е-антигену при нормальных трансаминазах маловероятна. Учитывая возраст вашей дочери, я бы посоветовала начать терапию (попробовать с 0,5 энтекавира, если не подействует, перейти на 1,0 или на тенофовир ТАФ). Основные резоны - высокая заразность, высокий риск цирроза и ГЦК в отдаленном будущем, перспектива материнства.
Чтобы вам не изучать многостраничные официальные рекомендации, посмотрите эту ссылку - там коротко и ясно https://www.lvrach.ru/2019/05/15437301? ... 7123227812