Помогите с анализом разобраться

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

результаты пришли .
От 15 марта , Алт -191 ; АСТ- 54
Гастроэнтеролог назначала капельницы с реамберином 10шт. Для снижения показателей .
От 30 марта стало только выше:
АЛт-154 ;
аст- 70
Короче растет не по дням, а по часам. Сегодня записана к гепатологу впервые.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27650
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4828 раз
Поблагодарили: 10496 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение smilla »

beachman писал(а): 31 мар 2023 12:34 Эти 2 критерия у 90% зараженных одинаковые :) Если нагрузка высокая, то и АЛТ зашкаливает. И наоборот. Так что можно объединять это в 1 признак:).
Бичмен мне друг, но истина дороже :t: Никак не могу с тобой согласиться, это далеко не так.
beachman писал(а): 31 мар 2023 12:34 И потом рекомендации по всем болезням постоянно меняются.
Ну... Последние рекомы EASL вышли в 2017 году. И они не из пальца были высосаны, писались на основании клинических наблюдений, исследований, испытаний.
Так что твой пространный спич по аспирину поддержу, а вот по гепВ нет :t:
И еще соглашусь - рекомы рекомами, а своя голова не помешает :yes:
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
beachman
Бывалый
Сообщения: 2563
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение beachman »

smilla писал(а): 31 мар 2023 13:15 своя голова не помешает
И свою голову ЗА плечами надо иметь :))
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Всем добрый день. Прошла дообследование. Помогите разобраться, нужна ли пвт ?
Вложения
1C2F119A-63FE-4642-AB53-D46C3BE1533B.jpeg
DE818A83-D3D8-40C0-A9B8-96844B221848.jpeg
F6CFCCFF-D952-4C4D-9269-37424CBB3256.jpeg
FA2477E4-DEAD-454A-9D67-3236ABF13661.jpeg
EC98F656-9976-409A-9138-C3EED89EB847.jpeg
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Алт на 10 единиц снизилось , но возможно это погрешность , лаборатории разные.
По фиброскану F0
ДНК гепВ- 5,6х10*6 МЕ/мл
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13347
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1972 раза
Поблагодарили: 3315 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Vitek »

Ana84 писал(а): 05 апр 2023 10:03 Помогите разобраться, нужна ли пвт ?
Ответ тот же, что и ранее. Формальные признаки соответствия критериям начала терапии есть.
Начинать, либо (с учётом Ф0) можно ещё некоторое время помониторить.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13347
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1972 раза
Поблагодарили: 3315 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Vitek »

Вот это почему не сдали:
Анаболик писал(а): 26 мар 2023 15:21 Для понимания ситуации надо,как минимум,сдать:
HBeAg и anti- HBe.
?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Анаболик »

Ana84, По мнению официальной медицины,надо начинать противовирусную терапию. Если вы её так боитесь, то учитывая Ф0, можно наблюдаться, в надежде,что обострение перейдет в неактивную фазу. Но произойдет ли это, и если да,то когда, вам ни один профессор не скажет. И что за это время с печенью станет,тоже вопрос.
Я бы лечился. Как и поступил в свое время, хоть АЛТ у меня был сильно меньше. Ничего ужасного в приеме одной таблетки в день нет.
Что с HBeAg?
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Анаболик писал(а): 05 апр 2023 11:44 Что с HBeAg
Не обнаружено !
Вроде скинула скрин
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Vitek писал(а): 05 апр 2023 10:56 и anti- HBe.
Вроде все сдала и скинула во вложениях!
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Анаболик писал(а): 05 апр 2023 11:44 Ничего ужасного в приеме одной таблетки в день нет.
Это не ужас я на гормонозаместительной терапии по щит/ж уже 20 лет . Взвешиваю необходимость , ведь побочки-то тоже имеются. Но сравнивая вред и пользу , естественно надо бы. Буду заказывать
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Я скинула скрины результатов анализов во вложениях , наверно они не открываются
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Анаболик »

Ana84, да нет, есть HBe во вложениях, это я проглядел
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13347
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 1972 раза
Поблагодарили: 3315 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Vitek »

Ana84, я тоже не разглядел, извините. :blush:
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 95
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Всем доброго дня .
Сегодня на приеме врач предложила две схемы лечения 1. Энтекавир -длительно , либо
2. Инъекции Интерферона (Альгерон) -48 Нед.
Инъекции посмотрела встанут очень дорого.
Но ,Сказала на инъекциях есть шанс выйти в АBsAg- анти HBs +
После Энтекавира нет смысла переходить на интерферон ,мол попробовать можно сначала с инъекций.
Дилемма , не знаю как поступить . Есть кто-то , кто прошел этот путь с инъекциями ?
Ответить