Serg4232,
Гепатиты С и В есть. ГепС можно вылечить.
По гепС сдать код 324 ПЛ генотип вируса
По гепВ надо узнать вирусную нагрузку ( код 319СВ)
Сдать общий анализ крови и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин)
Сделать УЗИ органов брюшной полости.
Я в тонкостях по гепВ не разбираюсь, надо у знающих уточнить, что ещё нужно.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
Serg4232, при положительном HBsAg лечение гепатита С имеет свои нюансы. Нужно обязательно провериться на гепатит Дельта, на ВИЧ. Вот вам цитата из рекомендаций EASL по лечению хронического гепС
Лечение хронического гепатита С у пациентов с коинфекцией HBV:
У пациентов с коинфекцией HCV-HBV уровень ДНК HBV часто низкий или неопределяемый, хотя он может сильно колебаться, и HCV обычно является основной причиной хронической воспалительной активности. Пациенты должны быть тщательно охарактеризованы на предмет репликативного статуса как HBV, так и HCV, и должно быть установлено наличие инфекции, вызванной вирусом гепатита D. При наличии РНК ВГС инфекцию ВГС следует лечить в соответствии с теми же правилами, которые применяются к пациентам с моноинфекцией ВГС.
Существует потенциальный риск реактивации ВГВ во время или после клиренса HCV, но риск непредсказуем. В перспективном исследовании у 111 тайваньских пациентов с инфекцией HBV-HCV, определяемой как наличие обнаруживаемого антигена HBs и РНК HCV, 100% пациентов достигли SVR с помощью комбинации софосбувира и ледипасвира в течение 12 недель. Примерно у двух третей из них наблюдалось повышение уровня ДНК HBV, не связанное с признаками или симптомами. Только у 5 пациентов наблюдалось повышение АЛТ в сыворотке крови более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы и HBV лечение пришлось начинать в 2 случаях.
Пациенты, начинающие лечение гепатита С на основе DAA, должны пройти тестирование на антиген HBs, антитела против HBc и антитела против HBs. При наличии антигена HBs показана одновременная терапия нуклеозидами HBV/аналогами нуклеотидов. У пациентов с отрицательным антигеном HBs и положительным антителом к HBc в сыворотке следует контролировать уровень АЛТ, а также антиген HBs и HBV ДНК следует протестировать, если уровень АЛТ не нормализуется или не повышается во время или после рекомендаций по анти-ВГС-терапии.
Реактивация гепВ во время лечения гепС бывает не часто. Если вы решите не принимать терапию от гепВ (энтекавир или тенофовир), то контролировать АЛТ нужно будет обязательно и тщательно. Для этого нужно будет определить стартовое значение АЛТ и нужно знать стартовую нагрузку по гепВ.
smilla, здравствуйте, такой вопрос у жены гепатит б отрицательно, а геп с положительно, но она ещё будет сдавать 321 анализ на геп с, если подтвердится гепатит с, можно ли ей сделать прививку от геп б?
2118
ПЦР
Моя тема
